Hõm mí trên sau phẫu thuật mí: xác định trước nguyên nhân là dính mô hay thiếu thể tích

EYE REVISION · Thông tin phẫu thuật chỉnh sửa lại mắt

Cách tiếp cận sẽ khác nhau tùy theo nguyên nhân khiến vùng mí trên trông bị hõm

■ Kết luận trước

Vùng mí trên trông bị hõm không chỉ có một nguyên nhân. Có thể do dính mô sau các kỹ thuật tạo mí hai đường, cũng có thể do chính vùng mí trên thiếu thể tích. Hai trường hợp này có cách xử lý khác nhau. Nếu nguyên nhân là dính mô, cần gỡ dính và thực hiện biện pháp để không bị dính lại. Nếu nguyên nhân là thiếu thể tích, có thể cân nhắc cách bù lại phần thiếu. Vì vậy, khi lên kế hoạch phẫu thuật mí hoặc tái phẫu thuật mà vùng mí trên đang bị hõm, việc xác định nguyên nhân phải được thực hiện trước tiên.

■ Hõm vùng mí trên có hai nguyên nhân chính

Nguyên nhân thứ nhất là dính mô. Tình huống khó xử nhất sau khi thực hiện kỹ thuật mí hai đường hoặc các kỹ thuật tương tự là mô bị dính lại với nhau. Khi đó, cần gỡ dính và đồng thời thực hiện biện pháp ngăn dính lại. Nếu không có các biện pháp này thì tình trạng sẽ không cải thiện. Các trường hợp xuất hiện nếp mí chồng sau phẫu thuật mí và những ca tái phẫu thuật mí không thành công thuộc nhóm cần gỡ dính cẩn thận. Nguyên nhân thứ hai là thiếu thể tích. Mí mắt thiếu thể tích khiến vùng mí trên lõm xuống và hình thành nếp nhăn ở vị trí đó.

■ Phân biệt dính mô hay thiếu thể tích như thế nào?

Nếp mí chồng do dính mô sẽ không biến mất dù có làm đầy vùng mí trên, và chỉ cải thiện khi gỡ dính. Ngược lại, nếp nhăn do thiếu thể tích có thể cải thiện khi bù lại phần thể tích còn thiếu. Cũng có trường hợp cả hai nguyên nhân cùng tồn tại, vì vậy không nên đánh giá chỉ dựa trên hình dáng bên ngoài. Trong quá trình thăm khám, bác sĩ sẽ trực tiếp kiểm tra tình trạng mí mắt rồi mới lập kế hoạch điều trị.

■ Khi thiếu thể tích, có thể cân nhắc cấy mỡ

Với trường hợp thiếu thể tích, có thể xem xét phương pháp hút mỡ bằng cannula, sau đó bơm mỡ vi thể vào vùng mí trên. Thông thường khoảng một nửa lượng mỡ cấy vào sẽ bén lại và tồn tại, nên nếu bơm quá nhiều ngay từ đầu, mỡ có thể vón thành cục sau khi bén, và có thể cần thêm một ca phẫu thuật để loại bỏ những cục này. Vì vậy, phương pháp được chọn là bơm lượng hơi ít một chút, và nếu cần sẽ bổ sung ở lần thứ hai. Nội dung này không khuyên cấy mỡ mí mắt như một lựa chọn độc lập, mà là phương pháp hỗ trợ có thể cân nhắc khi vùng mí trên bị hõm đi kèm trong quá trình phẫu thuật mí hoặc tái phẫu thuật mí.

■ Nếu có chảy xệ da, cũng cần kiểm tra việc sắp xếp lại túi mỡ

Với trường hợp vừa chảy xệ da vừa có vùng mí trên bị hõm, đôi khi chỉ cần cấy mỡ, nhưng cũng có nhiều trường hợp túi mỡ mí trên bị trồi lên phía hốc mắt. Lúc này, cách tiếp cận là đưa túi mỡ xuống dưới để sắp xếp lại trước, sau đó mới bổ sung cấy mỡ, nhờ đó có thể giảm lượng mỡ cần cấy. Lý do là nếu cấy quá nhiều, bề mặt có thể gồ ghề hoặc trông không tự nhiên.

■ Trường hợp kết hợp với chỉnh hình mắt hoặc rạch mí mở

Ở mắt lõm có vùng mí trên bị hõm, thường đi kèm mí kép hoặc mí ba. Với mắt có mí kép và trông lờ đờ, có những trường hợp chỉ cần chỉnh hình mắt là giải quyết được. Nếu vùng mí trên hõm rất nặng, đôi khi sẽ kết hợp cấy mỡ với rạch mí mở. Ở mắt người lớn tuổi, cũng có khi xuất hiện tình trạng trông buồn ngủ, thiếu sức sống cùng với vùng mí trên bị hõm. Cuối cùng, phẫu thuật cần thiết sẽ khác nhau tùy từng ca, và điều quan trọng là chọn sự kết hợp phù hợp với tình trạng mắt của từng người.

■ Những điều cần lưu ý trong quá trình hồi phục

Ngay cả khi có cấy mỡ, hình dáng vùng mắt vẫn thay đổi liên tục từ ngay sau phẫu thuật đến 1 tuần và 1 tháng. Khoảng 1 tháng, mỡ đã bén phần nào và phần lớn sưng cũng đã xẹp, nhưng đường mí có thể vẫn còn sưng và vết rạch, và sẽ nhạt dần theo thời gian. Nếu ngay sau phẫu thuật nếp mí chồng vẫn còn nguyên, điều này có thể nghĩa là dính mô chưa được gỡ, vì vậy cần theo dõi quá trình hồi phục và xác định lại nguyên nhân.

■ Nên chuẩn bị gì trước khi tư vấn

Hãy ghi lại các thông tin sau: trước đây đã từng phẫu thuật mí hay các phẫu thuật tạo đường mí như mí hai đường chưa; thời điểm bắt đầu thấy vùng mí trên bị hõm; có nếp mí chồng hay không; và hình dáng mắt khi nhắm và khi mở khác nhau thế nào. Việc này sẽ giúp xác định nguyên nhân. Nếu có hồ sơ phẫu thuật trước đây, nên mang theo.

■ Bài viết này hữu ích nếu bạn đang có những thắc mắc sau

- Người đang lo lắng vì vùng mí trên trông bị hõm sau phẫu thuật mí hoặc tái phẫu thuật mí

- Người muốn biết hõm mí trên do dính mô hay do thiếu thể tích

- Người lo ngại về hình dáng vùng mí trên sau kỹ thuật mí hai đường

- Người muốn tìm hiểu có thể cấy mỡ vùng mí trên cùng lúc với phẫu thuật mí hay không

■ Thời gian hồi phục

Thời gian phẫu thuật: khoảng 1 giờ

Phương pháp gây mê: gây mê an thần hoặc gây tê tại chỗ

Số lần tái khám điều trị: 1–2 lần

Tháo chỉ: sau 4–12 ngày

Điều trị nội trú: không (xuất viện trong ngày)

Trở lại sinh hoạt thường ngày: sau 5–7 ngày

Thời gian trên có thể thay đổi tùy theo việc có cấy mỡ kèm theo hay không và phạm vi tái phẫu thuật.

■ FAQ

Q1. Vì sao vùng mí trên bị hõm?

Có hai nguyên nhân chính: dính mô sau các kỹ thuật tạo mí hai đường, và thiếu thể tích ở mí mắt. Hai nguyên nhân này cũng có thể tồn tại cùng lúc.

Q2. Hõm mí do dính mô có cải thiện bằng cấy mỡ không?

Nếu nguyên nhân là dính mô thì cấy thêm mỡ cũng không cải thiện được. Cần gỡ dính và thực hiện biện pháp ngăn dính lại. Vì vậy, xác định nguyên nhân là bước đầu tiên.

Q3. Cấy mỡ càng nhiều có càng tốt không?

Không phải vậy. Thông thường khoảng một nửa lượng mỡ sẽ bén lại, nên bơm quá nhiều có thể gây vón cục hoặc gồ ghề. Nên bơm hơi ít và bổ sung ở lần sau nếu cần.

Q4. Có thể làm cùng lúc với chỉnh hình mắt hoặc phẫu thuật mí không?

Tùy tình trạng mắt, có trường hợp được tiến hành cùng với chỉnh hình mắt hoặc rạch mí mở. Nếu có mí kép và trông lờ đờ, đôi khi chỉnh hình mắt là đủ, nên cần thăm khám rồi mới quyết định.

■ Cách tiếp cận của Phẫu thuật thẩm mỹ Seoyeon Gangnam

Tại Phẫu thuật thẩm mỹ Seoyeon Gangnam, Viện trưởng Choi Dong-il sẽ xác định trước xem hõm vùng mí trên là do dính mô hay thiếu thể tích. Nếu là dính mô, sẽ gỡ dính và thực hiện biện pháp ngăn dính lại; nếu thiếu thể tích, sẽ cân nhắc sắp xếp lại túi mỡ và cấy một lượng mỡ nhỏ. Phương án phù hợp với từng ca được quyết định theo cách này.

Phẫu thuật thẩm mỹ Seoyeon Gangnam tiếp cận vùng mí trên bị hõm theo ba nguyên tắc sau.

Thứ nhất, xác định nguyên nhân trước khi chọn phương pháp.

Thứ hai, tránh cấy quá nhiều và bổ sung theo từng giai đoạn khi cần thiết.

Thứ ba, đánh giá tổng thể cùng với chỉnh hình mắt hoặc phẫu thuật mí.

Nếu muốn xem các ca tương tự, bạn có thể xem ảnh trước - sau trên trang chủ Phẫu thuật thẩm mỹ Seoyeon Gangnam, nơi có các ca cấy mỡ vùng mí trên và tái phẫu thuật mí.

■ Lưu ý y tế

Nội dung này được soạn nhằm cung cấp thông tin y khoa, không khuyến nghị một phẫu thuật cụ thể và không đảm bảo kết quả. Sau phẫu thuật có thể xảy ra biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng hoặc viêm. Kết quả và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy theo tình trạng da của từng người và phương pháp được chọn. Để có chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp phù hợp, nhất định hãy tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.

Các hình ảnh trong bài viết này được chụp sau khi đã có sự đồng ý trước của bệnh nhân.

Câu hỏi thường gặp

Vì sao vùng mí trên bị hõm?

Có hai nguyên nhân chính. Dính mô sau các kỹ thuật tạo mí hai đường có thể gây hõm, và mí mắt thiếu thể tích cũng có thể gây hõm. Hai nguyên nhân này đôi khi cùng tồn tại.

Hõm mí do dính mô có cải thiện bằng cấy mỡ không?

Nếu nguyên nhân là dính mô thì cấy thêm mỡ cũng không cải thiện được. Cần gỡ dính và thực hiện biện pháp ngăn dính lại, vì vậy việc xác định nguyên nhân trước khi cấy mỡ là rất quan trọng.

Cấy mỡ càng nhiều có càng tốt không?

Không phải vậy. Thông thường khoảng một nửa lượng mỡ sẽ bén lại, nên nếu cấy quá nhiều ngay từ đầu, mỡ có thể vón cục hoặc bề mặt gồ ghề. Vì vậy, nên bơm hơi ít và bổ sung ở lần sau nếu cần.

Có thể làm cùng lúc với chỉnh hình mắt hoặc phẫu thuật mí không?

Có, tùy tình trạng mắt mà có trường hợp được tiến hành cùng với chỉnh hình mắt hoặc rạch mí mở. Nếu có mí kép và trông lờ đờ, đôi khi chỉ chỉnh hình mắt là đủ, nên sẽ quyết định sau khi thăm khám.

Làm sao phân biệt dính mô hay thiếu thể tích?

Không nên đánh giá chỉ dựa trên hình dáng bên ngoài, bác sĩ sẽ trực tiếp kiểm tra tình trạng mí mắt trong quá trình thăm khám. Nếp mí chồng do dính mô không biến mất khi làm đầy vùng mí trên và chỉ cải thiện khi gỡ dính. Nếp nhăn do thiếu thể tích có thể cải thiện khi bù lại phần thể tích còn thiếu.

Thời gian hồi phục sau phẫu thuật kéo dài bao lâu?

Trở lại sinh hoạt thường ngày sau 5–7 ngày, tháo chỉ sau 4–12 ngày, và xuất viện trong ngày, không cần nằm viện. Thời gian phẫu thuật khoảng 1 giờ. Thời gian hồi phục có thể thay đổi tùy theo việc có cấy mỡ kèm theo hay không và phạm vi tái phẫu thuật.