眼皮凹陷雙眼皮手術，先分辨是沾黏還是容量不足

EYE REVISION · 眼部重修手術資訊

依眼皮凹陷的成因不同，處理方式也會跟著改變

■ 先說結論

眼皮凹陷的原因不只一種。若是雙線術等線條手術後組織黏連造成的沾黏，也可能是眼皮上方容量本身不足所致；這兩種情況的處理方式不同。若原因是沾黏，就需要先將沾黏剝離，並做好防止再度黏連的處置；若原因是容量不足，則以補足不足的部分為方向。因此，在規劃雙眼皮手術或重修手術時，若眼皮上方有凹陷，應先分辨原因。

■ 眼皮凹陷的成因主要有兩種

第一種是沾黏。施行雙線術等手術後，最棘手的狀況就是組織發生沾黏；此時必須同時進行剝離沾黏並防止再次沾黏的處置。若未進行這項處置，情況就不會改善。雙眼皮術後出現重疊摺痕，以及雙眼皮重修失敗的案例，都屬於需要妥善剝離這類沾黏的情況。第二種是容量不足。眼瞼的容量不足，導致眼皮上方凹陷，並在該處出現皺摺。

■ 如何分辨是沾黏還是容量不足？

因沾黏形成的重疊摺痕，即使在眼皮上方補充容量也不會消失，必須剝離沾黏才能改善。相反地，因容量不足而產生的摺痕，有時只要補足不足的容量便能改善。兩種原因也可能同時存在，因此不會只憑外觀判斷，而是在診療時直接確認眼瞼狀態後，再擬定方案。

■ 容量不足時，可考慮脂肪移植

容量不足的情況下，可考慮以套管抽取脂肪，再將細緻的微細脂肪注入眼皮上方。移植的脂肪通常約有一半能存活，因此若一開始就注入過量，存活後可能會結塊，甚至需要再接受手術將其去除。所以會採取稍微保守、略為不足地注入，必要時再進行第二次補強的方式。此內容並非單獨建議進行眼瞼脂肪移植，而是在雙眼皮手術或重修過程中，若眼皮上方同時有凹陷，作為輔助性方法來考慮。

■ 若同時有皮膚鬆弛，也需確認脂肪重新排列

皮膚鬆弛並伴隨眼皮上方凹陷的情況，有時只進行脂肪移植即可，但眼皮上方的脂肪囊往往已往眼根方向上移。這種情況下，會先將脂肪囊向下重新排列，再加上脂肪移植，藉此減少移植量。這是因為脂肪移植過量時，表面容易凹凸不平或顯得不自然。

■ 與眼型矯正或切開式雙眼皮一併進行的情況

眼皮上方凹陷的凹陷眼，常同時伴有雙重眼皮或三重眼皮。若有雙重眼皮且看起來睏倦，有些案例單靠眼型矯正即可解決；若眼皮上方凹陷非常嚴重，則有時會同時進行脂肪移植與切開式雙眼皮。隨著年齡增長，眼睛也可能同時出現看起來睏倦、無精神的狀態與眼皮上方凹陷。總之，每個案例所需的手術各不相同，核心在於依眼睛狀態找出適合的組合。

■ 術後恢復過程需留意的事項

即使同時進行脂肪移植，術後當下、1週、1個月的外觀也會持續變化。約1個月時，脂肪已存活一定程度，腫脹也大致消退，但雙眼皮線條可能仍殘留腫脹與切口痕跡，並會隨時間逐漸變淡。若術後當下重疊摺痕仍未消失，可能表示沾黏尚未解除，因此會觀察恢復過程，重新確認原因。

■ 諮詢前可先整理的事項

若先記錄以下內容，有助於分辨原因：是否曾接受過雙眼皮手術或雙線術等線條手術、何時開始覺得眼皮上方凹陷、是否有重疊摺痕、閉眼與睜眼時的外觀有何不同。若有過去的手術紀錄，最好一併帶去。

■ 若有以下疑問，本文可提供幫助

- 雙眼皮手術或重修後，因眼皮上方凹陷而感到困擾的人

- 想知道眼皮上方凹陷是因沾黏還是容量不足所致的人

- 雙線術後，對眼皮上方外觀感到擔心的人

- 想了解眼皮上方脂肪移植能否與雙眼皮手術一併進行的人

■ 恢復時程

手術時間：約1小時

麻醉方式：靜脈鎮靜或局部麻醉

回診治療：1～2次

拆線：術後4～12天

住院治療：無（當日出院）

恢復日常生活：術後5～7天

上述時程可能因是否併行脂肪移植及重修手術範圍而有所不同。

■ 常見問題

Q1. 眼皮凹陷是怎麼形成的？

主要有沾黏與容量不足兩種原因。可分為雙線術等線條手術後組織黏連而產生的情況，以及眼瞼容量不足所造成的情況；兩種原因也可能同時存在。

Q2. 因沾黏造成的凹陷，也能靠脂肪移植解決嗎？

若原因是沾黏，即使補充脂肪也不會改善，必須剝離沾黏並防止再次沾黏。因此，先分辨原因最為重要。

Q3. 脂肪移植是注入越多越好嗎？

並非如此。通常約有一半能存活，因此若注入過量，可能會結塊或表面凹凸不平。會稍微保守地注入，必要時再進行第二次補強。

Q4. 能與眼型矯正或雙眼皮手術一併進行嗎？

視眼睛狀態而定，有時會與眼型矯正、切開式雙眼皮一併進行。若同時有重雙眼皮與睏倦的印象，也有單靠眼型矯正即可解決的案例，因此需經診斷後再決定。

■ 江南瑞妍整形外科的處理方式

江南瑞妍整形外科由崔東一代表院長先分辨眼皮上方凹陷的原因是沾黏還是容量不足。若原因是沾黏，則採取剝離沾黏並防止再次沾黏的處置；若容量不足，則考慮脂肪重新排列及少量脂肪移植，依個案決定適合的方法。

江南瑞妍整形外科以下列三項原則處理眼皮上方凹陷。

第一，在方法之前先分辨原因。

第二，避免過量移植，必要時分階段補強。

第三，綜合考量眼型矯正與雙眼皮手術等，作整體判斷。

若想了解類似案例，可在江南瑞妍整形外科官網的術前術後照片中，查看眼皮上方脂肪移植與雙眼皮重修的案例。

■ 免責聲明

本內容旨在提供醫療資訊，並不推薦任何特定手術，也不保證結果。術後可能發生出血、感染、發炎等併發症，且結果與恢復期間會因個人皮膚狀態及所選方法而有所差異。正確的診斷與方法選擇，請務必經由專科醫師諮詢確認。

本文所附照片，均為事先取得患者同意後拍攝的影像。

常見問題

眼皮凹陷是怎麼形成的？

主要有兩種原因。雙線術等線條手術後組織黏連造成的沾黏可能是原因之一，眼瞼容量不足導致凹陷的情況也很常見。兩種原因也可能同時存在。

因沾黏造成的凹陷，也能靠脂肪移植解決嗎？

若原因是沾黏，即使補充脂肪也不會改善。需要剝離沾黏並防止再次沾黏，因此在脂肪移植前先分辨原因非常重要。

脂肪移植是注入越多越好嗎？

並非如此。移植的脂肪通常約有一半能存活，因此若一開始就注入過量，可能會結塊或表面凹凸不平。所以會採取稍微保守地注入，必要時再進行第二次補強的方式。

能與眼型矯正或雙眼皮手術一併進行嗎？

可以，視眼睛狀態而定，有時會與眼型矯正或切開式雙眼皮一併進行。若同時有重雙眼皮與睏倦的印象，單靠眼型矯正也可能解決，因此需經診斷後再決定。

如何分辨是沾黏還是容量不足？

不單憑外觀判斷，而是在診療時直接檢查眼瞼狀態來區分。因沾黏形成的重疊摺痕，即使補充眼皮上方容量也不會消失，必須剝離沾黏才能改善；因容量不足產生的摺痕，則有時補足容量即可改善。

術後恢復需要多久？

恢復日常生活約需術後5～7天，拆線約於術後4～12天進行，無須住院，當日即可出院。手術時間約1小時，恢復期間可能因是否併行脂肪移植及重修手術範圍而有所不同。