眼皮凹陷的双眼皮手术，首先要分清是粘连还是容量不足

EYE REVISION · 眼部再次手术信息

眼皮上方看起来凹陷，处理思路会因原因不同而有所区别

■ 先说结论

眼皮看起来凹陷，原因并非只有一种。可能是双线术等划线式手术后组织发生粘连所致，也可能是眼皮上方的容量本身不足而造成凹陷，这两种情况的解决方法并不相同。若由粘连引起，需要先松解粘连，并进行处理防止再次粘连；若由容量不足引起，则考虑补足不足的部分。因此，计划双眼皮手术或再次手术时，若眼皮上方存在凹陷，应先明确其原因。

■ 眼皮凹陷的原因主要有两种

第一种是粘连。进行双线术等手术后，最棘手的情况就是组织发生粘连。此时必须同时进行松解粘连和防止再粘连的处理，若未做到这一点，情况不会改善。双眼皮手术后出现重叠褶皱的情况，以及双眼皮再次手术失败的案例，都属于需要充分松解粘连的情形。第二种是容量不足，即眼皮的容量不够，导致眼睛上方凹陷，并在凹陷处形成皱纹。

■ 如何区分是粘连还是容量不足

由粘连形成的重叠褶皱，即使填充眼睛上方也不会消失，必须松解粘连才能改善。相反，因容量不足而产生的皱纹，有时补足容量即可改善。两种原因也可能同时存在，因此不能仅凭外观判断，而是要在诊疗中直接检查眼皮状态后再制定方案。

■ 容量不足时可考虑脂肪移植

容量不足时，可考虑先用套管采集脂肪，再将微细脂肪填充到眼睛上方。移植的脂肪通常约有一半能够存活，因此如果一开始就注入过量，存活后可能形成块状，之后还可能需要再次手术将其去除。所以通常会先少量注入，必要时再进行二次补充。需要说明的是，这并非单独推荐眼皮脂肪移植，而是在双眼皮手术或再次手术中，眼睛上方同时存在凹陷时才会考虑的辅助方法。

■ 若同时存在皮肤松弛，还需确认脂肪重新排布

皮肤松弛且眼睛上方凹陷的情况下，有时只做脂肪移植即可，但眼睛上方的脂肪垫向眼窝上缘方向移位的情况也很常见。这种时候，会先将脂肪垫向下重新排布，再补充脂肪移植，这样可以减少移植量。因为脂肪移植过多，表面可能会凹凸不平或显得不自然。

■ 与眼型矫正或切开式双眼皮同时进行的情况

在眼睛上方凹陷的情况下，常同时伴有复式双眼皮或三重双眼皮。若有复式双眼皮且看起来困倦，有些情况仅通过眼型矫正即可解决；若眼睛上方凹陷非常严重，也可能同时进行脂肪移植和切开式双眼皮手术。年龄增长的眼睛上，也可能同时出现看起来困倦、缺乏精神的状态和眼睛上方凹陷。总之，每个病例所需的手术各不相同，关键在于根据眼睛状态确定合适的组合。

■ 术后恢复过程中需要了解的事项

即使同时进行了脂肪移植，术后即刻、1周和1个月时的外观也会持续变化。大约1个月时，脂肪已在一定程度上存活，肿胀也已大部分消退，但双眼皮线条处可能仍残留肿胀和切口痕迹，随着时间推移会逐渐变淡。若术后即刻重叠褶皱依然存在，可能意味着粘连未能松解，因此需要观察恢复过程并再次确认原因。

■ 咨询前最好先整理好的内容

若能记录以下信息，将有助于区分原因：是否接受过双眼皮手术或双线术等划线式手术、眼睛上方开始显得凹陷的时间、是否存在重叠褶皱，以及闭眼和睁眼时的外观有何不同。如有既往手术记录，建议一并带去。

■ 若有以下疑问，本文或许能提供帮助

- 双眼皮手术或再次手术后，眼睛上方看起来凹陷而感到困扰的人

- 想了解眼睛上方凹陷是由粘连还是容量不足引起的人

- 双线术后对眼睛上方的外观感到担心的人

- 想了解眼睛上方脂肪移植能否与双眼皮手术同时进行的人

■ 恢复时间线

手术时间：约1小时

麻醉方式：睡眠麻醉或局部麻醉

回院复诊：1~2次

拆线：术后4~12天

住院治疗：无（当天出院）

恢复日常生活：术后5~7天

上述时间可能会因是否同时进行脂肪移植以及再次手术的范围而有所不同。

■ 常见问题 FAQ

Q1. 眼皮凹陷为什么会出现？

主要有粘连和容量不足两大原因：一是双线术等划线式手术后组织粘连，二是眼皮容量不足，两者有时也会同时存在。

Q2. 由粘连造成的凹陷，也能通过脂肪移植解决吗？

如果原因是粘连，即使填充脂肪也无法改善，需要松解粘连并防止再次粘连。因此，首先要区分原因。

Q3. 脂肪移植是注入越多越好吗？

并非如此。通常约有一半的脂肪能够存活，注入过量可能会形成块状或凹凸不平。因此应略少注入，必要时再进行二次补充。

Q4. 可以与眼型矫正或双眼皮手术同时进行吗？

根据眼睛的状态，有时可与眼型矫正、切开式双眼皮同时进行。若同时存在复式双眼皮和困倦的印象，有些病例仅通过眼型矫正即可解决，因此需在诊断后再行决定。

■ 강남서연성형외과的诊疗思路

在강남서연성형외과，崔东一代表院长首先会区分眼睛上方凹陷是由粘连还是容量不足引起。若原因为粘连，则进行松解粘连并防止再粘连的处理；若为容量不足，则考虑脂肪重新排布并少量进行脂肪移植，依据病例选择合适的方法。

강남서연성형외과在处理眼睛上方凹陷时遵循以下三项原则。

第一，先于方法选择进行原因区分。

第二，避免过量移植，必要时分阶段进行补充。

第三，结合眼型矫正或双眼皮手术进行综合判断。

如果想了解类似的案例，可以在강남서연성형외과官网的术前术后照片中查看眼部脂肪移植和双眼皮再次手术的病例。

■ 免责声明

本内容仅以提供医学信息为目的撰写，不推荐特定手术，也不保证任何结果。术后可能发生出血、感染、炎症等并发症，并且因个人皮肤状况及所选方法不同，结果和恢复时间可能存在差异。准确的诊断及方法选择，请务必通过与专科医生咨询来确认。

本文中的照片均为在取得患者事先同意后拍摄的图片。

常见问题

眼皮凹陷为什么会出现？

主要有两种原因：一是双线术等划线式手术后组织粘连，二是眼皮容量不足导致凹陷。两种原因有时也会同时存在。

由粘连造成的凹陷，也能通过脂肪移植解决吗？

如果原因是粘连，即使填充脂肪也无法改善。需要松解粘连并防止再次粘连，因此在进行脂肪移植之前，先区分原因非常重要。

脂肪移植注入得越多越好吗？

并非如此。移植的脂肪通常约有一半能够存活，因此如果一开始就注入过量，可能会形成块状或表面凹凸不平。所以一般会略少注入，必要时再进行二次补充。

可以与眼型矫正或双眼皮手术同时进行吗？

可以，根据眼睛的状态，有时会与眼型矫正或切开式双眼皮同时进行。若同时存在复式双眼皮和困倦的印象，有时仅通过眼型矫正即可解决，因此需在诊断后再行确定。

如何区分是粘连还是容量不足？

不能仅凭外观判断，而是在诊疗中直接检查眼皮状态来区分。由粘连形成的重叠褶皱，即使填充眼睛上方也不会消失，必须松解粘连才能改善；而因容量不足产生的皱纹，有时补足容量即可改善。

术后恢复需要多长时间？

恢复日常生活需要术后5~7天，拆线在术后4~12天，无需住院，当天即可出院。手术时间约1小时。恢复时间会因是否同时进行脂肪移植以及再次手术的范围而有所不同。