انخفاض أعلى الجفن بعد عملية الجفن المزدوج: حدّد أولًا هل السبب التصاق أم نقص في الحجم

EYE REVISION · معلومات عن إعادة جراحة العيون

يختلف الأسلوب العلاجي حسب السبب الذي يجعل أعلى الجفن يبدو منخفضًا

■ الخلاصة أولًا

انخفاض أعلى الجفن لا يرجع إلى سبب واحد. فقد يكون السبب التصاقًا في الأنسجة بعد جراحة الخط مثل تقنية الخياطة ذات الخطين، وقد يكون نقصًا في الحجم فوق الجفن نفسه. وهذان السببان يتطلبان علاجين مختلفين. فإذا كان السبب الالتصاق، يجب فكّه ومعالجته لمنع عودته. أما إذا كان السبب نقص الحجم، فيُنظر في ملء المنطقة الناقصة. لذلك، عند التخطيط لعملية الجفن المزدوج أو إعادة جراحته، يكون تحديد السبب أولًا إذا كان هناك انخفاض فوق الجفن.

■ هناك سببان رئيسيان لانخفاض أعلى الجفن

السبب الأول هو الالتصاق. فبعد تقنية الخياطة ذات الخطين وغيرها، تكون الحالة الأصعب هي التصاق الأنسجة ببعضها، وفي هذه الحالة يجب فك الالتصاق ومعالجة المنطقة بما يمنع عودته، وإلا فلن تتحسن الحالة. وينطبق ذلك على التجعد الإضافي بعد عملية الجفن المزدوج وعلى حالات فشل إعادة الجراحة، إذ يلزم فك الالتصاق بعناية. أما السبب الثاني فهو نقص الحجم، حيث ينخفض أعلى الجفن ويظهر تجعد في المكان نفسه بسبب قلة الامتلاء.

■ كيف تفرّق بين الالتصاق ونقص الحجم؟

التجعد الناتج عن الالتصاق لا يزول حتى لو مُلئت المنطقة فوق الجفن، ولا يتحسن إلا بفك الالتصاق. في المقابل، قد يتحسن التجعد الناتج عن نقص الحجم بعد ملء النقص. وقد يوجد السببان معًا، لذلك لا يُحكم على الحالة من مظهرها الخارجي وحده، بل يفحص الطبيب حالة الجفن مباشرة أثناء الكشف ثم يضع الخطة العلاجية.

■ عند نقص الحجم، يُنظر في نقل الدهون

عند نقص الحجم، يمكن اعتماد طريقة تُسحب فيها الدهون بقنية صغيرة، ثم تُحقن الدهون الدقيقة فوق الجفن. ويبقى عادةً نحو نصف الدهون المنقولة مستقرًا، لذلك إذا حُقنت كمية زائدة من البداية فقد تتكوّن كتل بعد استقرار الدهون، وقد تحتاج إزالتها إلى جراحة أخرى. لهذا يُفضَّل حقن كمية أقل قليلًا من المطلوب، ثم تعزيزها في جلسة ثانية عند الحاجة. ولا يُوصى بنقل دهون الجفن كإجراء منفرد، بل هو وسيلة مساعدة تُنظر عندما يترافق انخفاض أعلى الجفن مع عملية الجفن المزدوج أو إعادة جراحته.

■ إذا كان هناك ترهل جلدي، يُنظر أيضًا في إعادة تموضع الدهون

في حالات الترهل الجلدي مع انخفاض أعلى الجفن، قد يكتفي البعض بنقل الدهون، لكن كثيرًا ما تكون جيوب الدهون فوق الجفن قد ارتفعت نحو أصل الجفن. في هذه الحالة يُبدأ بإعادة تموضع جيوب الدهون إلى الأسفل، ثم يُضاف نقل الدهون، مما يقلل كمية الدهون المطلوب نقلها. فنقل كمية كبيرة من الدهون قد يجعل السطح غير متساوٍ أو غير طبيعي.

■ عند إجراء تصحيح شكل العين أو شق الجفن الجراحي مع العملية

غالبًا ما تترافق العيون الغائرة التي ينخفض فوقها الجفن مع طيات جفن مزدوجة أو ثلاثية. فإذا كان هناك جفن مزدوج مع مظهر النعاس، فقد يكفي تصحيح شكل العين وحده في بعض الحالات، أما إذا كان الانخفاض فوق الجفن شديدًا جدًا، فقد يُجرى نقل الدهون مع شق الجفن الجراحي معًا. كما قد يظهر مع تقدم العمر مظهر النعاس والوهن إلى جانب انخفاض أعلى الجفن. وفي النهاية تختلف العمليات المطلوبة من حالة إلى أخرى، والمهم هو اختيار المزيج المناسب لحالة العين.

■ ما يجب معرفته بعد الجراحة

حتى عند إجراء نقل الدهون، يتغير شكل الجفن باستمرار بين اليوم الأول بعد الجراحة وبعد أسبوع وبعد شهر. وبعد شهر تقريبًا يكون جزء كبير من الدهون قد استقر، وخفّ التورم إلى حد كبير، لكن خط الجفن المزدوج قد يبقى فيه بعض التورم وأثر الشق، ويخف تدريجيًا مع مرور الوقت. فإذا بقي التجعد كما هو مباشرة بعد الجراحة، فقد يعني ذلك أن الالتصاق لم يُفك، لذلك يُعاد التحقق من السبب مع متابعة التطور.

■ ما الذي يُفضَّل تحضيره قبل الاستشارة

يساعد على تحديد السبب أن تسجّل ما إذا سبق لك إجراء عملية جفن مزدوج أو جراحة خط مثل تقنية الخياطة ذات الخطين، ومتى بدأ أعلى جفنك يبدو منخفضًا، وهل يوجد تجعد إضافي، وكيف يختلف شكل عينيك عند الإغماض وعند الفتح. وإذا كان لديك سجل بالعمليات السابقة، فمن الأفضل أن تحضره معك.

■ إذا راودتك هذه التساؤلات، فقد يفيدك هذا المقال

- من يعاني من انخفاض أعلى الجفن بعد عملية الجفن المزدوج أو إعادة جراحته

- من يتساءل هل سبب الانخفاض فوق الجفن هو الالتصاق أم نقص الحجم

- من يقلق بشأن شكل أعلى الجفن بعد تقنية الخياطة ذات الخطين

- من يرغب في معرفة إمكانية إجراء نقل الدهون فوق الجفن مع عملية الجفن المزدوج

■ الجدول الزمني للتعافي

مدة الجراحة: حوالي ساعة

طريقة التخدير: تخدير بالتنويم أو تخدير موضعي

زيارات العلاج في العيادة: من مرة إلى مرتين

إزالة الخيوط: بعد 4 إلى 12 يومًا

الإقامة في المستشفى: لا توجد (خروج في نفس اليوم)

العودة إلى الحياة اليومية: بعد 5 إلى 7 أيام

قد تختلف هذه المدد حسب إجراء نقل الدهون بالتوازي ونطاق إعادة الجراحة.

■ الأسئلة الشائعة

س1. لماذا ينخفض أعلى الجفن؟

هناك سببان رئيسيان: التصاق الأنسجة بعد جراحة الخط مثل تقنية الخياطة ذات الخطين، ونقص حجم الجفن. وقد يوجد السببان معًا.

س2. هل يُعالج الانخفاض الناتج عن الالتصاق بنقل الدهون؟

إذا كان السبب الالتصاق، فلن يتحسن الوضع بملء الدهون، بل يلزم فك الالتصاق ومنع عودته. لذلك يأتي تحديد السبب أولًا.

س3. هل كلما زادت كمية الدهون المنقولة كان ذلك أفضل؟

ليس بالضرورة. يبقى عادةً نحو نصف الدهون المنقولة، لذا قد تتكوّن كتل أو يصبح السطح غير متساوٍ إذا حُقنت كمية زائدة. ولذلك يُحقن قدر أقل قليلًا، ثم يُعزَّز عند الحاجة.

س4. هل يمكن إجراء ذلك مع تصحيح شكل العين أو جراحة الجفن المزدوج؟

نعم، حسب حالة العين، إذ قد يُجرى مع تصحيح شكل العين أو شق الجفن الجراحي. وإذا ترافق الجفن المزدوج مع مظهر النعاس، فقد يكفي تصحيح شكل العين وحده، لذلك يُحدَّد الإجراء بعد الفحص.

■ نهج عيادة غانغنام سيوين للجراحة التجميلية

في عيادة غانغنام سيوين للجراحة التجميلية، يحدد الدكتور تشوي دونغ-إيل، المدير الطبي للعيادة، أولًا ما إذا كان انخفاض أعلى الجفن ناتجًا عن الالتصاق أم عن نقص الحجم. فإذا كان السبب الالتصاق، يُفك ويُمنع عودته. وإذا كان نقص الحجم، يُنظر في إعادة ترتيب الدهون مع نقل كمية صغيرة منها. وبهذا تُحدَّد الطريقة المناسبة لكل حالة.

تتعامل عيادة غانغنام سيوين للجراحة التجميلية مع انخفاض أعلى الجفن وفق ثلاثة مبادئ:

أولًا، تحديد السبب قبل اختيار الطريقة.

ثانيًا، تجنب الإفراط في نقل الدهون، وتعزيزها على مراحل عند الحاجة.

ثالثًا، النظر إلى الحالة نظرة شاملة مع مراعاة تصحيح شكل العين أو جراحة الجفن المزدوج عند الاقتضاء.

لمزيد من الحالات المشابهة، يمكنك الاطلاع على صور قبل وبعد لحالات نقل الدهون فوق الجفن وإعادة جراحة الجفن المزدوج في الموقع الإلكتروني لعيادة غانغنام سيوين للجراحة التجميلية.

■ إخلاء المسؤولية الطبية

أُعد هذا المحتوى لغرض تقديم معلومات طبية، ولا يُعد دعوة إلى إجراء عملية بعينها ولا يضمن نتيجة معينة. وقد تحدث مضاعفات بعد الجراحة مثل النزيف والعدوى والالتهاب، وقد تختلف النتائج ومدة التعافي حسب الحالة الجلدية لكل شخص والطريقة المختارة. ويجب التحقق من التشخيص الدقيق واختيار الطريقة المناسبة من خلال استشارة الطبيب المختص.

الصور المنشورة في هذا المقال التُقطت بعد الحصول على موافقة مسبقة من المرضى.

الأسئلة الشائعة

لماذا ينخفض أعلى الجفن؟

هناك سببان رئيسيان. قد يكون السبب التصاقًا للأنسجة بعد جراحة خطية مثل تقنية الخياطة ذات الخطين، وقد يكون نقصًا في حجم الجفن الذي يجعله ينخفض. وقد يوجد السببان معًا.

هل يُعالج الانخفاض الناتج عن الالتصاق بنقل الدهون؟

إذا كان السبب الالتصاق، فلن يتحسن الوضع بملء الدهون. يلزم فك الالتصاق ومنع عودته، ولذلك من المهم تحديد السبب قبل نقل الدهون.

هل كلما زادت كمية الدهون المنقولة كان أفضل؟

لا. يبقى حوالي نصف الدهون المنقولة عادةً، فإذا حُقنت كمية زائدة من البداية قد تتكوّن كتل أو يصبح السطح غير متساوٍ. لذلك يُحقن قدر أقل قليلًا، ثم يُعزَّز في جلسة ثانية عند الحاجة.

هل يمكن إجراء تصحيح شكل العين أو جراحة الجفن المزدوج معه؟

نعم، حسب حالة العين، إذ قد يُجرى مع تصحيح شكل العين أو شق الجفن الجراحي. وإذا ترافق الجفن المزدوج مع مظهر النعاس، فقد يكفي تصحيح شكل العين وحده، لذلك يُحدَّد الإجراء بعد الفحص.

كيف تُفرّق بين الالتصاق ونقص الحجم؟

لا يُحكم من المظهر الخارجي وحده، بل يفحص الطبيب حالة الجفن مباشرة أثناء الكشف. التجعد الناتج عن الالتصاق لا يزول بملء المنطقة فوق الجفن ويتحسن فقط بفك الالتصاق، أما التجعد الناتج عن نقص الحجم فقد يتحسن بعد ملء النقص.

كم تستغرق مدة التعافي بعد الجراحة؟

العودة إلى الحياة اليومية بعد 5 إلى 7 أيام، وإزالة الخيوط بعد 4 إلى 12 يومًا، وتتم الجراحة بدون إقامة في المستشفى، أي بالخروج في نفس اليوم. مدة الجراحة حوالي ساعة، وقد تختلف المدة حسب إجراء نقل الدهون بالتوازي ونطاق إعادة الجراحة.