Perbedaan Blefaroplasti Bawah dan Repositioning Lemak Bawah Mata: Ada Tidaknya Kulit Kendur Menentukan Metodenya (Bagian 1)

EYE SURGERY · Informasi Bedah Kelopak Bawah Mata

Ada tidaknya kulit yang kendur menentukan metode operasi

■ Kesimpulan terlebih dahulu

Blefaroplasti bawah dan repositioning lemak bawah mata sama-sama merupakan operasi untuk merapikan lemak yang menggembung di bawah mata, tetapi pendekatannya berbeda. Jika kulit hampir tidak kendur dan hanya lemaknya yang perlu dirapikan, umumnya dipilih repositioning lemak bawah mata melalui konjungtiva bagian dalam kelopak. Sebaliknya, jika kulit juga kendur dan perlu ikut dirapikan, umumnya dipilih blefaroplasti bawah dengan sayatan kulit.

■ Repositioning lemak bawah mata, dilakukan dari bagian dalam kelopak

Repositioning lemak bawah mata dilakukan melalui konjungtiva, yaitu lapisan bagian dalam kelopak mata, sehingga tidak meninggalkan bekas luka yang terlihat dari luar. Lemak tidak dibuang, melainkan dipindahkan untuk mengisi area yang cekung. Untuk mengurangi kemungkinan menggembung kembali, septum orbital juga diperkuat. Selain pada kasus lemak yang menonjol, bila area wajah tengah juga tampak cekung, cangkok lemak kadang ditambahkan untuk memperkuat volume.

■ Blefaroplasti bawah, kulit ikut dirapikan

Blefaroplasti bawah dilakukan dengan sayatan kulit ketika kulit kendur atau pengangkatan wajah tengah diperlukan. Sayatan dibuat mengikuti garis desain, lalu kulit berlebih dan lemak yang menonjol dirapikan. Setelah septum diperkuat dan pengangkatan wajah tengah juga dilakukan bila diperlukan, kulit dan otot ditarik ke atas, difiksasi, lalu dijahit.

■ Mana yang cocok untuk mata Anda?

Repositioning lemak melalui konjungtiva cocok bila kulit hampir tidak kendur dan hanya lemak yang perlu dirapikan, sedangkan blefaroplasti bawah dengan sayatan kulit (pada usia paruh baya) cocok bila kulit kendur dan perlu ikut dirapikan. Jenis lemak di bawah mata, elastisitas kulit, dan tingkat cekung di wajah tengah dapat membuat metode yang tepat berbeda meskipun keluhannya sama. Karena itu, sebaiknya lakukan pemeriksaan terlebih dahulu daripada sudah menentukan metode sebelum datang ke klinik.

■ Apakah lemak yang menggembung di bawah mata bisa hilang dengan pijat?

Banyak yang penasaran apakah tonjolan lemak di bawah mata bisa dihilangkan dengan pijat atau perawatan. Jawabannya singkat: pembengkakan sementara dan tonjolan lemak di bawah mata adalah dua hal dengan penyebab yang berbeda. Pembengkakan terjadi karena penumpukan cairan atau zat sisa secara sementara, sehingga bisa mereda seiring waktu atau dengan kompres. Namun, tonjolan lemak di bawah mata adalah kondisi struktural, di mana jaringan lemak itu sendiri keluar dari posisinya dan menonjol, sehingga posisinya tidak akan kembali hanya dengan dipijat.

Seiring bertambah usia, septum yang menopang lemak melemah sehingga lemak terdorong ke bawah dan tampak menonjol. Ini adalah perubahan pada struktur di dalam, bukan bengkak di permukaan kulit, sehingga pijatan tidak akan mengembalikan lemak ke posisi semula.

■ Lemak tidak dibuang, melainkan ditata ulang

Jika lemak hanya diangkat, besar kemungkinan area bawah mata akan kembali cekung atau elastisitasnya menurun seiring waktu. Karena itu, kedua metode pada dasarnya menata ulang lemak dalam jumlah yang sesuai. Pengangkatan lemak yang berlebihan justru bisa membuat area bawah mata tampak cekung atau kurang kenyal. Oleh karena itu, salah satu tolok ukur praktis saat memilih klinik adalah apakah dokter mempertimbangkan penataan ulang lemak sambil mempertahankan kantung senyum (애교살) dan memperkuat septum.

■ Apakah lingkaran hitam juga ikut membaik?

Jika dilihat dari penyebabnya, lingkaran hitam di bawah mata (dark circle) secara garis besar terbagi menjadi tiga jenis: tipe hiperpigmentasi, tipe vaskular, dan tipe struktural. Di antaranya, yang dapat diperbaiki dengan repositioning lemak bawah mata adalah tipe struktural, yaitu ketika lemak bawah mata menonjol dan menimbulkan bayangan. Jika penyebabnya pigmen atau pembuluh darah, operasi tidak akan menyelesaikannya, sehingga langkah pertama adalah membedakan penyebabnya dengan tepat.

Jika kulit ditarik sedikit dan warna gelapnya tetap ada, kemungkinan besar tipe hiperpigmentasi. Jika bayangan di bawah mata terlihat jelas di tempat yang terang, tipe struktural patut dicurigai. Namun, beberapa jenis sering muncul bersamaan, sehingga sebaiknya pastikan melalui pemeriksaan.

■ Bekas luka blefaroplasti bawah tidak selalu tertinggal

Anggapan bahwa "blefaroplasti bawah pasti meninggalkan bekas luka" tidak sepenuhnya benar. Jika masalah utamanya adalah tonjolan lemak di bawah mata, repositioning dilakukan melalui konjungtiva bagian dalam kelopak (metode transkonjungtiva). Dengan cara ini, tidak ada bekas luka yang terlihat dari luar, dan septum diperkuat bersamaan dengan repositioning lemak untuk mencegah kekambuhan.

Jika ada kulit kendur atau perlu pengangkatan wajah tengah, pendekatannya dilakukan dengan blefaroplasti sayatan kulit. Dalam kasus ini pun, kuncinya adalah sayatan yang presisi mengikuti desain, merapikan kulit dan lemak yang kendur, lalu menarik dan memfiksasi kulit serta otot dengan jahitan yang rapi dan teliti untuk meminimalkan bekas luka.

■ Kehilangan kantung senyum dan kekambuhan ditentukan pada tahap pemeriksaan

Pada orang yang khawatir akan efek samping blefaroplasti bawah, umumnya yang dikhawatirkan adalah area bawah mata yang tampak datar karena kantung senyum (애교살) hilang, atau elastisitas yang menurun akibat pengangkatan lemak berlebihan. Jika lemak di bawah mata diangkat secara berlebihan saat operasi, kantung senyum ikut hilang dan area bawah mata bisa tampak datar dan rata. Alih-alih menghilangkan semua lemak, pendekatan yang mempertahankan kantung senyum dan hanya menata ulang bagian yang menonjol dapat mengurangi efek samping ini.

Jika lemak sudah ditata ulang tetapi septum tidak diperkuat, kulit bisa kembali kendur atau kambuh seiring waktu. Memperkuat septum bersamaan dengan repositioning lemak agar lemak yang sudah ditata tidak terdorong kembali adalah kunci pencegahan kekambuhan.

Jika masalah utamanya adalah tonjolan lemak tetapi kulit justru ikut diiris tanpa kebutuhan, atau sebaliknya ada kulit kendur tetapi hanya metode transkonjungtiva yang dipaksakan, hasil yang memuaskan bisa sulit dicapai. Penting untuk membedakan dengan tepat jenis lemak bawah mata dan kondisi kulit sebelum memilih metode.

■ Catatan Penafian

Konten ini dibuat untuk memberikan informasi medis dan tidak merekomendasikan prosedur tertentu atau menjamin hasil. Setelah operasi, dapat terjadi komplikasi seperti perdarahan, infeksi, dan peradangan, serta hasil dan masa pemulihan dapat berbeda-beda tergantung kondisi kulit masing-masing individu. Diagnosis yang akurat dan pemantauan perkembangan harus selalu dikonfirmasi melalui konsultasi dengan dokter spesialis.

Foto-foto dalam artikel ini diambil dengan persetujuan pasien sebelumnya.

Bagian 2 ada di artikel berikut

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apa perbedaan blefaroplasti bawah dan repositioning lemak bawah mata?

Kedua operasi ini sama-sama merapikan lemak yang menggembung di bawah mata, tetapi pendekatannya berbeda. Jika kulit hampir tidak kendur dan hanya lemak yang perlu dirapikan, repositioning lemak bawah mata melalui konjungtiva bagian dalam kelopak umumnya dipilih. Jika kulit kendur, blefaroplasti bawah dengan sayatan kulit menjadi pilihan yang umum.

Jika kulit tidak kendur, operasi apa yang cocok?

Jika kulit hampir tidak kendur dan hanya lemak yang perlu dirapikan, repositioning lemak bawah mata melalui konjungtiva bagian dalam kelopak cocok dilakukan. Metode ini dikerjakan dari dalam kelopak sehingga tidak ada bekas luka yang terlihat dari luar, dan septum diperkuat untuk mengurangi risiko menggembung kembali.

Jika kulit kendur, apakah harus menjalani blefaroplasti bawah?

Jika kulit kendur atau perlu pengangkatan wajah tengah, blefaroplasti bawah dengan sayatan kulit lebih sesuai. Sayatan dibuat presisi mengikuti desain, kulit dan lemak yang berlebih dirapikan, lalu kulit dan otot ditarik serta difiksasi. Kunci untuk meminimalkan bekas luka ada pada jahitan yang rapi.

Apakah tonjolan lemak di bawah mata bisa hilang dengan pijat?

Tidak, tonjolan lemak di bawah mata tidak akan kembali ke posisi semula hanya dengan pijat. Pembengkakan sementara bisa mereda seiring waktu atau dengan kompres, tetapi tonjolan lemak merupakan perubahan struktural akibat jaringan lemak yang keluar dari posisinya.

Apakah bekas luka pasti tertinggal setelah blefaroplasti bawah?

Tidak, blefaroplasti bawah tidak selalu meninggalkan bekas luka. Jika masalah utamanya adalah tonjolan lemak, repositioning melalui konjungtiva bagian dalam kelopak tidak menimbulkan bekas luka yang terlihat dari luar. Pada operasi dengan sayatan kulit, jahitan yang presisi menjadi kunci untuk meminimalkan bekas luka.

Apakah kantung senyum bisa hilang setelah operasi?

Ya, jika lemak di bawah mata diangkat secara berlebihan, kantung senyum (애교살) juga bisa ikut hilang. Dengan mempertahankan kantung senyum dan hanya menata ulang bagian yang menonjol, efek samping ini dapat dikurangi.