الفرق بين جراحة الجفن السفلي وإعادة توزيع الدهون تحت العين: يحدد وجود ترهل الجلد طريقة الجراحة - الجزء 1

جراحة العين · معلومات عن تجميل تحت العين

وجود ترهل الجلد هو ما يحدد طريقة الجراحة

■ الخلاصة أولاً

تهدف جراحة الجفن السفلي وإعادة توزيع الدهون تحت العين كلتاهما إلى تعديل الدهون المنتفخة أسفل العين، لكنهما تختلفان في طريقة الوصول إليها. والمعيار المتبع عادةً هو: إذا كان الترهل الجلدي شبه معدوم ويكفي تعديل الدهون فقط، يُختار إعادة توزيع الدهون تحت العين عبر الملتحمة من الداخل، أما إذا كان هناك ترهل جلدي يستدعي تعديل الجلد أيضاً، فيُختار شق الجلد في جراحة الجفن السفلي.

■ إعادة توزيع دهون تحت العين: الوصول من الجهة الداخلية للملتحمة

تُجرى إعادة توزيع الدهون تحت العين عبر الملتحمة من الجهة الداخلية للجفن، أي أن الجراحة تُنفَّذ على الدهون تحت العين من الداخل، ولذلك لا تظهر ندبة من الخارج. ولا تُزال الدهون، بل تُنقل وتُعاد إلى المنطقة التي غار فيها الحجم، وتُجرى بالتوازي تقوية للحاجز الحجاجي للحد من عودة الانتفاخ. وفي الحالات التي لا يقتصر فيها الأمر على بروز الدهون، بل يبدو فيها منتصف الوجه غائراً أيضاً، قد يُضاف نقل الدهون لتعزيز الحجم.

■ جراحة الجفن السفلي: تعديل الجلد والدهون معاً

جراحة الجفن السفلي هي أسلوب إعادة توزيع الدهون بشق الجلد، وتُجرى عند وجود ترهل جلدي أو عند الحاجة إلى رفع منتصف الوجه. يتم الشق وفق الخط المحدد مسبقاً لإزالة الجلد الزائد والدهون البارزة، ثم تُنفَّذ تقوية الحاجز الحجاجي ورفع منتصف الوجه، وبعد ذلك يُشَدّ الجلد والعضلات إلى الأعلى ويُثبَّتان ويُخاطان.

■ أيّ الخيارين يناسب عينيك؟

الطريقة عبر الملتحمة مناسبة عندما يكون الترهل الجلدي شبه معدوم ويكفي تعديل الدهون فقط، أما شق الجلد (جراحة الجفن السفلي في منتصف العمر) فمناسب عندما يكون هناك ترهل جلدي يستدعي تعديله معه. ويختلف الأسلوب المناسب حتى مع الشكوى نفسها تحت العين، تبعاً لنوع الدهون، ومرونة الجلد، ودرجة غور منتصف الوجه. لذلك يُنصح بإجراء التشخيص أولاً بدلاً من تحديد الطريقة مسبقاً.

■ هل تزول دهون تحت العين بالتدليك؟

كثيراً ما يتساءل الناس عما إذا كان بالإمكان التخلص من بروز الدهون تحت العين بالتدليك أو العناية. والخلاصة أن الانتفاخ المؤقت وبروز الدهون تحت العين مشكلتان مختلفتان في السبب. فالانتفاخ ناتج عن تجمع مؤقت للسوائل أو الفضلات، ويخف مع مرور الوقت أو بالكمادات الدافئة، أما بروز الدهون فهو حالة بنيوية تكمن في خروج النسيج الدهني نفسه من موضعه وانتفاخه إلى الأمام، ولذلك لا يعود إلى موضعه بالتدليك وحده.

مع التقدم في السن يضعف الحاجز الحجاجي الذي يسند هذه الدهون، فتُدفع إلى الأسفل وتبرز بشكل واضح. وبما أن هذا التغير في البنية الداخلية وليس انتفاخاً على سطح الجلد، فإن الضغط عليها بالتدليك لا يعيدها إلى موضعها الأصلي.

■ لا تُزال الدهون، بل تُعاد توزيعها

إزالة الدهون وحدها قد تؤدي مع مرور الوقت إلى غور المنطقة أو فقدان المرونة، لذلك يقوم كلا الأسلوبين على إعادة توزيع كمية مناسبة من الدهون. فالإزالة المفرطة للدهون قد تجعل المنطقة تبدو غائرة أو تُضعف مرونتها، ولذلك فإن المعيار العملي عند اختيار المركز الطبي هو مدى مراعاته للحفاظ على انتفاخ الابتسامة اللطيف تحت العين (애교살) مع الجمع بين إعادة التوزيع وتقوية الحاجز.

■ وهل تتحسن الهالات السوداء أيضاً؟

تنقسم أسباب الهالات السوداء إلى ثلاثة أنواع رئيسية: النوع الصباغي، والنوع الوعائي، والنوع البنيوي. ومن بينها، ما يمكن تحسينه بإعادة توزيع الدهون تحت العين هو النوع البنيوي، أي الحالة التي يبرز فيها الدهن تحت العين فيُلقي ظلاً. أما إذا كان السبب صباغياً أو وعائياً، فلا تعالجه الجراحة، لذلك فإن التمييز الدقيق بين الأسباب هو الخطوة الأولى.

عند شدّ الجلد برفق، إذا بقي اللون الداكن على حاله فالأرجح أنه من النوع الصباغي، وإذا ظهر ظل تحت العين بوضوح في الضوء الساطع فقد يكون النوع البنيوي. ومع ذلك، كثيراً ما تظهر عدة أنواع معاً، لذا يُفضَّل التأكد من التمييز الدقيق عبر التشخيص الطبي.

■ ندبة جراحة الجفن السفلي: ليست نتيجة حتمية

الاعتقاد بأن جراحة الجفن السفلي تترك ندبة حتماً ليس دقيقاً. فإذا كانت المشكلة الأساسية هي بروز الدهون تحت العين، تُجرى الجراحة عبر الملتحمة من الداخل لإعادة توزيع الدهون، ولا تظهر أي ندبة من الخارج. ويُقوّى الحاجز الحجاجي إلى جانب إعادة التوزيع للوقاية من عودة المشكلة.

وعندما يوجد ترهل جلدي أو تكون هناك حاجة إلى رفع منتصف الوجه، تُتَّبع طريقة شق الجلد (جراحة الجفن السفلي). وفي هذه الحالة أيضاً، يكمن جوهر الأمر في الشق الدقيق وفق التصميم المرسوم، ثم إزالة الجلد والدهون المترهلة، وشد الجلد والعضلات وتثبيتهما بخياطة دقيقة، بما يقلل الندبة إلى أدنى حد.

■ فقدان انتفاخ الابتسامة والانتكاس يتحددان في مرحلة التشخيص

من يقلقون من مضاعفات جراحة الجفن السفلي يخشون في الغالب أن تبدو المنطقة تحت العين مسطحة بعد فقدان انتفاخ الابتسامة، أو أن تتراجع المرونة بسبب الإزالة المفرطة للدهون. فعند الإفراط في إزالة الدهون أثناء الجراحة قد يختفي انتفاخ الابتسامة معها، فتبدو المنطقة تحت العين مسطحة ومنبسطة. ولذلك، بدلاً من إزالة الدهون تحت العين بشكل كامل، يمكن الحد من هذه المضاعفات بالتعامل مع الجزء البارز فقط عبر إعادة توزيعه، مع الحفاظ على انتفاخ الابتسامة.

إذا أُعيد توزيع الدهون دون تقوية الحاجز الحجاجي، فقد يحدث ترهل أو انتكاس مع مرور الوقت. ولذلك فإن تقوية الحاجز بالتوازي مع إعادة التوزيع تمنع الدهون المعاد توزيعها من الانزياح مجدداً، وهذا جوهر الوقاية من الانتكاس.

فإذا كانت المشكلة الأساسية بروز الدهون تحت العين وتم شق الجلد دون داعٍ، أو العكس، إذا وُجد ترهل جلدي مع الإصرار على الطريقة عبر الملتحمة فقط، فقد يصعب الوصول إلى نتيجة مرضية. لذا من المهم اختيار الطريقة بعد تمييز نوع الدهون وحالة الجلد بدقة.

■ إخلاء المسؤولية

أُعدّ هذا المحتوى لغرض تقديم معلومات طبية فقط، ولا يُعد دعوة لإجراء جراحة بعينها ولا يضمن نتائج محددة. قد تحدث مضاعفات بعد الجراحة مثل النزيف والعدوى والالتهاب، كما قد تختلف النتائج ومدة التعافي باختلاف حالة الجلد لدى كل شخص. ويجب دائماً التأكد من التشخيص الدقيق ومتابعة الحالة من خلال استشارة الطبيب المختص.

الصور المنشورة في هذا المقال التُقطت بعد الحصول على موافقة مسبقة من المريض.

الجزء الثاني موجود في المقال التالي

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين جراحة الجفن السفلي وإعادة توزيع الدهون تحت العين؟

كلتا الجراحتين تعالج الدهون المنتفخة تحت العين، لكنهما تختلفان في طريقة الوصول. فإذا كان الترهل الجلدي شبه معدوم ويكفي تعديل الدهون فقط، تكون إعادة توزيع الدهون عبر الملتحمة من الداخل هي الخيار المعتاد، أما إذا وُجد ترهل جلدي فيُعتمد شق الجلد في جراحة الجفن السفلي.

ما الجراحة المناسبة إذا لم يكن هناك ترهل جلدي؟

إذا كان الترهل الجلدي شبه معدوم ويكفي تعديل الدهون فقط، فإن إعادة توزيع الدهون تحت العين عبر الملتحمة من الداخل مناسبة. تُجرى هذه الطريقة من داخل الجفن فلا تظهر ندبة من الخارج، كما تُقوّى الحاجز الحجاجي للحد من عودة الانتفاخ.

هل يجب إجراء جراحة الجفن السفلي عند وجود ترهل جلدي؟

تكون جراحة الجفن السفلي بطريقة شق الجلد مناسبة عندما يكون هناك ترهل جلدي أو تكون هناك حاجة إلى رفع منتصف الوجه. يتم الشق بدقة وفق التصميم، ثم تُزال الجلد والدهون المترهلة، وتُشَدّ الجلد والعضلات وتُثبَّت بالخياطة، وهذا هو المفتاح لتقليل الندبة.

هل يمكن التخلص من بروز الدهون تحت العين بالتدليك؟

لا، فالتدليك وحده لا يعيد بروز الدهون تحت العين إلى موضعه الأصلي. فالانتفاخ المؤقت قد يخف مع مرور الوقت أو بالكمادات الدافئة، أما بروز الدهون فهو تغيّر بنيوي يتمثل في خروج النسيج الدهني من موضعه.

هل تترك جراحة الجفن السفلي ندبة حتماً؟

لا، فجراحة الجفن السفلي لا تترك ندبة حتماً. فإذا كانت المشكلة الأساسية بروز الدهون تحت العين، تُجرى الجراحة عبر الملتحمة من الداخل فلا تظهر ندبة من الخارج. وفي حالة شق الجلد، فإن الخياطة الدقيقة هي العامل الأهم لتقليل الندبة.

هل يمكن أن يختفي انتفاخ الابتسامة تحت العين بعد الجراحة؟

نعم، فالإزالة المفرطة للدهون تحت العين قد تؤدي إلى اختفاء انتفاخ الابتسامة معها. ويمكن تقليل هذه المضاعفة بالحفاظ على انتفاخ الابتسامة وإعادة توزيع الجزء البارز فقط.