Птоз верхнего века: что это значит — слабость мышцы, поднимающей веко, прикрывает глаза

EYE SURGERY · Информация о пластике глаз

Разбираем разницу между истинным и ложным птозом и то, как он связан с коррекцией разреза глаз

■ Главное

Птоз верхнего века — состояние, при котором мышца, поднимающая веко, ослаблена, и веко прикрывает радужку сильнее обычного. В норме расстояние от центра зрачка до края верхнего века составляет 4–5 мм, при птозе — примерно 1–2 мм. Из-за этого взгляд выглядит сонным и усталым. Лёгкий птоз можно исправить коррекцией разреза глаз, поэтому понимание того, что такое птоз, помогает понять и необходимость этой операции.

Птоз верхнего века: что это значит — слабость мышцы, поднимающей веко, прикрывает глаза — От центра зрачка до края века: при птозе 1–2 мм, в норме 4–5 мм. Без лечения возможны морщины на лбу, асимметрия, головные боли.

■ Определение птоза и нормы

Птоз верхнего века (眼瞼下垂) — состояние, при котором верхнее веко опускается и закрывает радужку. Идеальным считается глаз, у которого при открытом взгляде видно 80% и более радужки. Если расстояние от центра зрачка до края века составляет 4–5 мм, это норма, при 1–2 мм — птоз. Из-за сильного прикрытия глаз человек выглядит сонным.

Птоз верхнего века: что это значит — слабость мышцы, поднимающей веко, прикрывает глаза 사진 2 — Ложный птоз: эпикантопластика + разрезная блефаропластика, до и через 2 месяца после операции.

■ Истинный и ложный птоз — разные состояния

Птоз делят на истинный и ложный. При истинном птозе ослаблена мышца, открывающая глаз, и веко закрывает радужку. Чтобы компенсировать это, человек использует мышцы лба, и открывать глаза становится неудобно. При ложном птозе мышца в порядке, но веко провисает из-за обвисания кожи, поэтому выглядит как птоз. Метод операции зависит от того, какой именно птоз, поэтому диагностика очень важна.

Птоз верхнего века: что это значит — слабость мышцы, поднимающей веко, прикрывает глаза 사진 3 — Ложный птоз у мужчины: до и через 3 месяца после операции.

■ Что может случиться, если оставить птоз без лечения

Если оставить птоз, при открывании глаз будут постоянно работать мышцы лба, и на лбу могут появиться морщины. Также возможны разная величина глаз, головные боли и снижение зрения. Поэтому речь идёт не только о том, что глаза кажутся меньше: в ряде случаев коррекция действительно нужна.

■ Лёгкий птоз — коррекция разреза глаз, тяжёлый — другой подход

Коррекция разреза глаз — операция, которая улучшает лёгкий птоз, восстанавливая силу открывания век и делая взгляд более ясным и бодрым. В клинике «Каннам Соён» в большинстве случаев выполняют разрез с сохранением круговой мышцы глаза, а безразрезной метод применяют осторожно, примерно в 10% случаев, когда кожа тонкая, а открывание века хорошее. Если мышца, поднимающая веко, почти не работает или повреждена, одной коррекции разреза может быть недостаточно. В таком случае рассматривают сложную операцию с использованием общей фасциальной оболочки (CFS), расположенной глубоко в глазнице. Этот метод даёт хорошие результаты и для открывания, и для смыкания век, но требует высокого мастерства хирурга.

Подробнее о методах коррекции разреза глаз читайте в статье «Коррекция разреза глаз — операция, которая восстанавливает силу открывания век».

Птоз верхнего века: что это значит — слабость мышцы, поднимающей веко, прикрывает глаза 사진 4 — Разрезная коррекция птоза + эпикантопластика: до и через 2 месяца после операции.

■ Типичный случай женской коррекции разреза глаз

Женскую коррекцию разреза часто делают так, чтобы сонные глаза стали больше и выразительнее, а складка века естественно проявилась. С учётом длины складки и общего впечатления могут добавить подрезание внутреннего или наружного уголка глаза, и тогда взгляд станет более открытым. При разрезном методе риск того, что складка со временем расслабится, невысок.

Птоз верхнего века: что это значит — слабость мышцы, поднимающей веко, прикрывает глаза 사진 5 — Разрезная коррекция птоза + эпикантопластика: до и после операции.

■ Случай мужской коррекции без складки

Мужская коррекция отличается от женской: здесь не создают видимую складку, а делают либо без линии, либо с прикрытием складки мягкими тканями, чтобы она была незаметна, при этом восстанавливая силу открывания век. Кожа у мужчин обычно толще, и линия часто ослабевает, поэтому в большинстве случаев операция проводится с разрезом, а безразрезной метод осторожно применяют примерно в 10–20% случаев. Такой вариант рассматривают, если при открывании глаз приходится напрягать брови и лоб или беспокоит сонный, тяжёлый вид. В 2018 году клиника «Каннам Соён» опубликовала статью уровня SCI о коррекции разреза глаз у мужчин без складки в журнале Американского общества эстетической пластической хирургии.

Птоз верхнего века: что это значит — слабость мышцы, поднимающей веко, прикрывает глаза 사진 6 — Мужчина: коррекция птоза без складки века + перераспределение жира под глазами, до и через 1 месяц.

■ Эта статья поможет, если у вас есть такие вопросы

- Вас интересует точное значение птоза верхнего века

- Хотите знать, чем истинный птоз отличается от ложного

- При открывании глаз приходится напрягать лоб или брови

- Вам интересно, как птоз связан с коррекцией разреза глаз

■ Сроки восстановления

Время операции: 30–60 минут

Анестезия: наркоз или местная анестезия

Приёмы в клинике: 1–2 раза

Снятие швов: через 4–12 дней

Стационарное лечение: не требуется (выписка в день операции)

Возвращение к обычной жизни: через 3–7 дней

Сильный отёк спадает в течение 1–2 недель, а естественный результат устанавливается через 3–6 месяцев. Сроки могут отличаться в зависимости от степени птоза и выбранного метода.

■ FAQ

Q1. Как понять, есть ли птоз?

Ориентироваться можно на то, видно ли при открытом взгляде 80% и более радужки и каково расстояние от центра зрачка до края века: 4–5 мм — норма, 1–2 мм — повод заподозрить птоз. Точный диагноз лучше установить на приёме у врача.

Q2. Чем отличаются истинный и ложный птоз?

При истинном птозе ослаблена мышца, открывающая глаз. При ложном мышца в порядке, но из-за провисания века птоз лишь выглядит как настоящий.

Q3. Все ли случаи птоза решаются коррекцией разреза глаз?

Лёгкий птоз можно улучшить коррекцией разреза глаз. Если мышца, поднимающая веко, почти не работает или повреждена, может понадобиться другой подход, например операция с использованием общей фасциальной оболочки (CFS). Поэтому в первую очередь важна диагностика.

Q4. Мужчинам делают ту же операцию?

Принцип тот же — восстановление силы открывания век, но у мужчин дизайн другой: складку делают незаметной, прикрывая её мягкими тканями.

■ Подход клиники «Каннам Соён»

В клинике «Каннам Соён» главный врач и директор клиники Чхве Тонгиль лично ведёт пациента от консультации до операции. Сначала оценивают толщину века, силу мышцы, открывающей глаз, и эластичность кожи, чтобы определить, истинный птоз или ложный, лёгкий или тяжёлый. Затем применяют динамическую фиксацию с сохранением круговой мышцы глаза.

В клинике «Каннам Соён» подход к птозу строится на трёх принципах:

Первый — точная диагностика, позволяющая отличить истинный птоз от ложного.

Второй — выбор метода с учётом силы открывания век и симметрии глаз.

Третий — деликатная операция с сохранением круговой мышцы глаза.

Примеры коррекции разреза глаз с фото до и после можно посмотреть на сайте клиники «Каннам Соён».

■ Важная информация

Материал создан в информационных целях и не является рекомендацией к конкретной операции или гарантией результата. После операции возможны осложнения — кровотечение, инфекция, воспаление и другие. Результат и сроки восстановления могут отличаться в зависимости от состояния кожи и выбранного метода. Точный диагноз и выбор метода обязательно уточняйте у врача-специалиста.

Фотографии в этой публикации сделаны с предварительного согласия пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Что означает птоз верхнего века?

Птоз верхнего века — состояние, при котором верхнее веко опускается и закрывает радужку. Если расстояние от центра зрачка до края века составляет 4–5 мм, это норма; 1–2 мм — признак птоза. Точный диагноз лучше установить на приёме у врача.

Чем отличаются истинный и ложный птоз?

При истинном птозе ослаблена мышца, открывающая глаз. При ложном мышца в порядке, но веко провисает и только выглядит как птоз. От типа птоза зависит метод операции, поэтому диагностика очень важна.

Какие проблемы возникают, если оставить птоз без лечения?

Могут появиться морщины на лбу, различаться размеры глаз, возникнуть головные боли или снизиться зрение. Поэтому в некоторых случаях коррекция действительно необходима.

Можно ли полностью решить птоз коррекцией разреза глаз?

Не всегда. Лёгкий птоз можно улучшить коррекцией разреза глаз, но если мышца, поднимающая веко, почти не работает или повреждена, обычной коррекции может быть недостаточно и понадобится другой подход. Поэтому сначала важна диагностика.

Мужчинам делают ту же операцию, что и женщинам?

Принцип тот же — восстановление силы открывания век, но дизайн отличается. У мужчин обычно не подчёркивают складку: операция проводится без линии или с прикрытием складки мягкими тканями, и в большинстве случаев выполняется с разрезом.

Сколько длится восстановление после коррекции разреза глаз?

Возвращение к обычной жизни — через 3–7 дней после операции, а сильный отёк спадает в течение 1–2 недель. Снятие швов проводится через 4–12 дней, а естественный результат устанавливается через 3–6 месяцев. Сроки могут различаться в зависимости от степени птоза и выбранного метода.