眼瞼下垂とは？まぶたを開ける力が弱まり、黒目が隠れてしまう状態です

EYE SURGERY · 目元整形の情報

真性と仮性の違い、そして目元矯正術へとつながる流れを整理しました

■ 結論から

眼瞼下垂とは、まぶたを持ち上げる筋肉の力が弱くなり、黒目が普段より多く隠れてしまう状態を指します。黒目の中心から上まぶたまでの距離は、正常な場合は4〜5mmですが、眼瞼下垂では1〜2mm程度と短くなり、眠たげで疲れた印象につながります。軽度の眼瞼下垂は目元矯正術で改善できるため、眼瞼下垂の意味を理解すると、目元矯正術の必要性も自然とわかってきます。

■ 眼瞼下垂の意味と基準

眼瞼下垂（がんけんかすい）は、上まぶたが下がって黒目を覆ってしまう状態です。目を開けたときに黒目が80%以上見えているのが理想的な目とされ、黒目の中心からまぶたまでの距離が4〜5mmであれば正常、1〜2mmであれば眼瞼下垂と判断します。黒目が多く隠れるため、眠たそうな印象を与えてしまいます。

■ 真性眼瞼下垂と仮性眼瞼下垂は異なります

眼瞼下垂は、大きく真性と仮性に分けられます。真性眼瞼下垂は、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の力が弱く、まぶたが黒目を覆ってしまう状態です。そのため、それを補おうとして額の筋肉を使い、負担をかけながら目を開けている場合です。仮性眼瞼下垂は、眼瞼挙筋には問題がないものの、まぶたのたるみによって眼瞼下垂のように見えるケースです。どちらに当たるかによって手術方法が変わるため、診断が重要になります。

■ 眼瞼下垂を放置すると起こりうる不便

眼瞼下垂をそのままにしておくと、目を開けるたびに額の筋肉を使い続けることになり、額のシワができることがあります。また、左右の目の大きさが違って見えたり、頭痛や視力低下につながったりする場合もあります。単に目が小さく見えるという問題にとどまらず、治療が必要なケースがあるのはこのためです。

■ 軽度は目元矯正術、重度は別のアプローチが必要です

目元矯正術は、軽度の眼瞼下垂を改善する手術です。目を開ける力を整えることで、眠たげな印象をはっきりとしたものにします。カンナムソヨン形成外科では、ほとんどのケースで眼輪筋を温存する切開式の目元矯正を行っています。非切開法は、皮膚が薄く目を開ける力が良好なケースに限り、全体の10%以内で慎重に適用しています。眼瞼挙筋の機能がほとんどない、または損傷している場合は、通常の目元矯正では改善しきれないことがあるため、目の奥深くにある共通筋膜（CFS）を利用した高難度の手術を検討します。この方法は、目を開けやすく、閉じるときも良好な結果が期待できるという利点がありますが、高い熟練度が求められます。

目元矯正術の具体的な方法は、「目元矯正術、目を開ける力を整える手術です」の記事で続けてご確認いただけます。

■ 一般的な女性の目元矯正ケース

女性の目元矯正では、眠たげな目を大きくはっきりと見せながら、二重のラインが自然に現れるようにデザインすることが多くあります。ラインの長さや印象に合わせて目頭切開や目尻切開を組み合わせると、よりすっきりとした目元を作ることができます。また、切開法は二重のラインが取れるリスクが比較的低いとされています。

■ 男性の一重まぶた目元矯正ケース

男性は女性と違い、二重を作るのではなく、ラインを作らないか、二重のラインを皮膚のボリュームで覆って見えないようにしながら、まぶたを開ける力を整える方向で治療を進めます。男性は皮膚が厚く、二重のラインが取れやすいケースが多いため、ほとんどは切開法で行い、非切開法は約10〜20%に限って慎重に適用します。目を開ける際に眉や額に力が入る方や、眠たげで重たい印象が気になる方に検討していただく方法です。カンナムソヨン形成外科は2018年、男性の一重まぶた目元矯正に関するSCI級論文を、米国美容形成外科学会誌に掲載しました。

■ こんな疑問がある方に、この記事が役立ちます

- 眼瞼下垂の正確な意味が知りたい方

- 真性と仮性の眼瞼下垂の違いを知りたい方

- 目を開けるときに額や眉に力が入ってしまう方

- 眼瞼下垂と目元矯正術がどうつながるのか知りたい方

■ 回復タイムライン

手術時間：30〜60分

麻酔方法：静脈麻酔（鎮静）または局所麻酔

通院回数：1〜2回

抜糸：4〜12日後

入院：なし（当日退院）

日常生活への復帰：3〜7日後

大きな腫れは1〜2週間以内におさまり、自然な仕上がりは3〜6か月頃に落ち着いてきます。眼瞼下垂の程度や選択した方法によって異なる場合があります。

■ FAQ

Q1. 眼瞼下垂かどうかは、どのように確認しますか？

目を開けたときに黒目が80%以上見えているか、黒目の中心からまぶたまでの距離が4〜5mmあるか（1〜2mmであれば眼瞼下垂の疑いがあります）を目安にできます。正確な判断は、診察を受けて確認することをおすすめします。

Q2. 真性と仮性の眼瞼下垂は何が違うのですか？

真性は、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋）の力が弱い場合です。仮性は、筋肉には問題がないものの、まぶたのたるみによって眼瞼下垂のように見える場合です。

Q3. 眼瞼下垂は目元矯正術ですべて解決できますか？

軽度の眼瞼下垂は目元矯正術で改善できますが、眼瞼挙筋の機能がほとんどない場合や損傷している場合は、共通筋膜（CFS）手術のような別のアプローチが必要になることもあります。そのため、まずは診断を優先します。

Q4. 男性も同じ方法で手術しますか？

手術の原理は、目を開ける力を整えるという点では同じです。ただし男性は、二重のラインを目立たせず、皮膚のボリュームで覆うようなデザインになります。

■ カンナムソヨン形成外科の治療アプローチ

カンナムソヨン形成外科では、チェ・ドンイル代表院長がカウンセリングから手術まで直接担当します。まぶたの厚み、まぶたを開ける筋肉の力、皮膚の弾力を総合的に評価し、真性か仮性か、軽度か重度かをまず見分けたうえで、眼輪筋を温存する動的固定方式でアプローチします。

カンナムソヨン形成外科では、眼瞼下垂に対して次の3つの原則でアプローチしています。

第一に、真性と仮性を見分ける精密な診断です。

第二に、目を開ける力と左右のバランスを考慮した方法の選択です。

第三に、眼輪筋を温存する繊細な手術です。

似た症例が気になる方は、カンナムソヨン形成外科の公式サイトにあるビフォーアフター写真で、目元矯正の症例をご覧いただけます。

■ 免責事項

本コンテンツは医学情報の提供を目的として作成されたものであり、特定の手術を勧めたり、結果を保証したりするものではありません。手術後には出血、感染、炎症などの合併症が起こる可能性があり、個人の皮膚の状態や選択した方法によって、結果や回復期間に差が出ることがあります。正確な診断と治療法の選択は、必ず専門医との相談を通じてご確認ください。

本記事の写真は、患者様の事前同意を得て撮影したものです。

よくあるご質問

眼瞼下垂の意味とは何ですか？

眼瞼下垂は、上まぶたが下がって黒目を覆ってしまう状態です。黒目の中心からまぶたまでの距離が4〜5mmであれば正常、1〜2mmであれば眼瞼下垂と判断します。正確な判断は診察を受けて確認することをおすすめします。

真性と仮性の眼瞼下垂は何が違うのですか？

真性眼瞼下垂は、まぶたを持ち上げる筋肉の力が弱い場合です。仮性眼瞼下垂は、筋肉には問題がないものの、まぶたが垂れ下がっているために眼瞼下垂のように見える場合です。どちらに当たるかによって手術方法が変わるため、診断が重要です。

眼瞼下垂をそのままにするとどんな問題が起こりますか？

額のシワができたり、左右の目の大きさが違って見えたりすることがあります。頭痛や視力低下につながる場合もあります。単に目が小さく見えるという問題にとどまらず、治療が必要なケースがあるのはこのためです。

眼瞼下垂は目元矯正術ですべて解決できますか？

すべてが解決できるわけではありません。軽度の眼瞼下垂は目元矯正術で改善できますが、眼瞼挙筋の機能がほとんどない場合や損傷している場合は、通常の目元矯正では改善しきれないことがあり、別のアプローチが必要になります。そのため、まずは診断が優先されます。

男性も女性と同じ方法で手術しますか？

手術の原理は、目を開ける力を整えるという点では同じです。ただし、デザインの方向性は異なります。男性は女性のように二重のラインを見せるのではなく、ラインを作らないか、二重のラインを皮膚のボリュームで覆って目立たなくする方向で進め、ほとんどの場合は切開法で行います。

目元矯正術の回復期間はどのくらいですか？

術後3〜7日で日常生活に戻れ、大きな腫れは1〜2週間以内におさまります。抜糸は4〜12日後に行い、自然な仕上がりは3〜6か月頃に落ち着いてきます。眼瞼下垂の程度や選択した方法によって異なる場合があります。