中年後眼下隆起又顯陰影？眼下脂肪重排與下眼瞼整形該如何選擇

EYE SURGERY · 眼下整形資訊

請先確認皮膚鬆弛程度，再進行諮詢

■ 先說結論

眼下脂肪突出或凹陷而形成陰影的困擾，處理方式不是單純切除脂肪，而是將適量脂肪重新排列，並強化眼眶隔膜。若皮膚幾乎沒有鬆弛、只需整理脂肪，可考慮從結膜內側進行的經結膜脂肪重排；若有皮膚鬆弛、需要一併處理，則可考慮皮膚切開式脂肪重排（中年下眼瞼整形）。究竟哪一種較適合，需先精準評估眼下狀態後才能決定。

■ 為什麼不能單純切除眼下脂肪

眼下脂肪突出時，該處會形成陰影而看起來像黑眼圈；反之，若把脂肪切除得太多，又可能顯得凹陷或失去彈性。適量的脂肪切除本身並不是問題，但若一味地全部去除，隨著時間過去，容易再次凹陷或彈性下降，因此江南西妍整形外科會採取將脂肪適量重排、打造立體感眼下的方式。不過，若黑眼圈並非來自脂肪突出造成的陰影，而是色素沉澱所致，則可能需要另外的管理。

■ 方法A．經結膜脂肪重排，外觀看不到疤痕

經由眼睛內側的結膜進行眼下脂肪手術，皮膚上不會留下疤痕。眼下脂肪的類型不同，方法也會有所差異：若只是脂肪單純突出的類型，則透過脂肪重排與強化眼眶隔膜來填補靠鼻側的容量，並降低復發機率。若脂肪突出的同時中臉部也凹陷而顯得下陷，則在完成重排後，會以脂肪移植補強凹陷部位的容量。

■ 方法B．皮膚切開式脂肪重排，即下眼瞼整形

適用於皮膚有鬆弛、或需要進行中臉提拉的情況。沿著設計好的線條切開後，整理眼下多餘的皮膚與突出的脂肪，接著進行脂肪重排、強化眼眶隔膜與中臉部提拉。之後將皮膚與肌肉向上拉起固定，再進行縫合。與從結膜進入的方法A不同，最大的差別在於會切開皮膚，連鬆弛的皮膚一併處理。

■ 哪一種方式比較適合我的眼睛？

若皮膚幾乎沒有鬆弛、只需整理脂肪，較適合經結膜方式；若有皮膚鬆弛、需要一併處理，則較適合皮膚切開式（中年下眼瞼整形）。即使同樣是眼下的困擾，依眼下脂肪的類型、皮膚彈性以及中臉部凹陷的程度，適合的方法也會不同，因此建議先接受診斷，而不是先決定好方法再前往諮詢。

■ 也有與上眼瞼手術一併進行的情況

若同時有眼皮下垂或眼型上的困擾，也可能在同一時期一併進行上眼瞼整形與眼下脂肪重排，或同時進行上、下眼瞼整形。同時考量上下眼皮，便能從整體眼部的平衡來規劃，但是否一併進行及其範圍，會依眼部狀態個別判斷。

■ 眼下脂肪重排與下眼瞼整形一併進行的情況

若眼睛同時需要脂肪重排與皮膚整理，有時會將兩種方式一併進行。脂肪突出與皮膚鬆弛同時出現的情況即屬於此類，至於要處理哪些部位、如何處理，則需透過術前的精準診斷來決定。

■ 對卧蠶流失與復發的擔憂

考慮眼下手術時，許多人最擔心的是卧蠶流失與復發。江南西妍整形外科會透過精準診斷確認卧蠶與脂肪的交界，在保留卧蠶的同時塑造眼下輪廓，並一併強化眼眶隔膜，以降低復發的可能性。不過，因老化而產生的自然變化，仍可能隨時間出現。

■ 諮詢前可先整理的事項

可以對著鏡子分辨眼下是隆起、凹陷而有陰影，還是皮膚看起來鬆弛，並記下過去是否接受過眼下或眼皮手術，這樣諮詢時會更加精準。若能具體說明最在意的是哪一點，也有助於決定適合的方法。

■ 若有以下疑問，本文可以提供幫助

- 步入中年後，眼下看起來隆起或凹陷而感到困擾的人

- 想知道眼下脂肪重排與下眼瞼整形哪一種較適合的人

- 想先了解自己是否有皮膚鬆弛的人

- 擔心卧蠶流失與復發的人

■ 恢復時程

手術時間：30～60分鐘

麻醉方式：鎮靜麻醉或局部麻醉

回診治療：1～2次

拆線時間：術後4～12天

住院治療：無（當日出院）

日常生活恢復：術後3～7天

依手術方式與併行範圍的不同，上述時程可能會有所變動。

■ 常見問題（FAQ）

Q1. 眼下脂肪重排與下眼瞼整形有什麼不同？

眼下脂肪重排（經結膜）是從眼睛內側的結膜進入，皮膚上不會留下疤痕；下眼瞼整形（皮膚切開式脂肪重排）則是切開皮膚，同時整理鬆弛的皮膚與突出的脂肪，並進一步進行中臉部提拉，兩者的差異就在於此。

Q2. 直接把脂肪切除不是比較好嗎？

單純切除隨著時間過去，較可能再次凹陷或彈性下降，因此會採取將脂肪適量重排、並強化眼眶隔膜的方式進行。

Q3. 黑眼圈也會一併改善嗎？

若眼下脂肪突出造成陰影而看起來像黑眼圈，有些情況可透過脂肪重排獲得改善。色素性黑眼圈則可能需要另外的管理。

Q4. 不會復發嗎？

同時進行眼眶隔膜強化，以降低復發的可能性。不過，因老化而產生的自然變化，仍可能隨時間出現。

■ 江南西妍整形外科的治療理念

江南西妍整形外科由崔東一代表院長精準評估眼下脂肪的類型、皮膚鬆弛程度，以及卧蠶與脂肪的交界後，再依眼部狀態，說明經結膜方式與皮膚切開方式中哪一種較適合。若先前的手術結果令人遺憾，則會先分析原因，再提出符合個人需求的方案。

江南西妍整形外科進行眼下手術時，秉持以下三項原則。

第一，不去除脂肪，而是將適量脂肪重新排列，以立體感的方式進行處理。

第二，透過精準診斷來保留卧蠶。

第三，強化眼眶隔膜，以降低復發的可能性。

若想了解類似案例，可以在江南西妍整形外科官網的術前術後照片中，查看眼下脂肪重排與下眼瞼整形的案例。

■ 免責聲明

本內容係以提供醫學資訊為目的撰寫，並不構成推薦特定手術，亦不保證療效。術後可能發生出血、感染、發炎等併發症，且依個人皮膚狀態及所選方式的不同，療效與恢復期可能有所差異。正確的診斷與方式選擇，請務必與專科醫師諮詢確認。

本文刊登的照片皆已事先取得患者同意後拍攝。

常見問題

眼下脂肪重排與下眼瞼整形有什麼不同？

眼下脂肪重排（經結膜）是從眼睛內側的結膜進入，皮膚上不會留下疤痕；下眼瞼整形則是切開皮膚，同時整理鬆弛的皮膚與突出的脂肪。若皮膚幾乎沒有鬆弛，會優先考慮經結膜方式；若有鬆弛，則會評估下眼瞼整形方式。

把眼下脂肪全部切除不是更好嗎？

未必如此。若一味地將脂肪全部去除，隨著時間過去，較可能再次凹陷或彈性下降，因此會考慮將適量脂肪重新排列並強化眼眶隔膜的方式。適量去除脂肪本身並不是問題。

手術時能保留卧蠶嗎？

會透過精準診斷確認卧蠶與脂肪的交界，並以保留卧蠶為方向進行。不過，因老化而產生的自然變化，仍可能隨時間出現。

術後不會復發嗎？

為了降低復發的可能性，會一併進行眼眶隔膜強化。不過，因老化而產生的自然變化，仍可能隨時間出現。

術後恢復期需要多久？

日常生活恢復約為術後3～7天，拆線時間為術後4～12天。無需住院，當日即可出院；手術時間為30～60分鐘，回診治療為1～2次。依手術方式與併行範圍的不同，時程可能會有所變動。

術後也會有副作用或併發症嗎？

是的，術後可能發生出血、感染、發炎等併發症。療效與恢復期會依個人皮膚狀態及所選方式而有所不同，正確的診斷需透過專科醫師諮詢來確認。