中年人眼下鼓起或显得发暗，眼下脂肪重置与下睑整形该怎么选

EYE SURGERY · 眼下整形信息

咨询前先确认一下皮肤松弛程度

■ 先说结论

眼下脂肪突出或凹陷、显得有阴影的困扰，并不是单纯去除脂肪就能解决，而是采用适量重新分布脂肪、加固眶隔的方式来处理。若皮肤几乎没有松弛、只需整理脂肪，则考虑经结膜入路的脂肪重置；若存在皮肤松弛、需要一并处理，则考虑皮肤切开式脂肪重置（中年下睑整形手术）。究竟哪种方式适合，需要在精确诊断眼下状态后才能确定。

■ 为什么不能直接去除眼下脂肪

眼下脂肪突出时，该处会产生阴影，看起来像黑眼圈；反过来，如果脂肪去除过多，又可能显得凹陷或弹性下降。适量去除脂肪本身并不是问题，但如果一味地去除脂肪，随着时间推移，很可能再次凹陷或弹性下降，因此强南曙燕整形外科选择适量重新分布脂肪、打造立体眼下轮廓的方式。不过，若黑眼圈并非由脂肪突出造成的阴影，而是色素沉着导致的，则可能需要单独处理。

■ 方法A. 经结膜脂肪重置，外表看不到疤痕

通过眼睑内侧的结膜进行眼下脂肪手术，皮肤上不会留下疤痕。根据眼下脂肪的类型，方法有所不同：仅有脂肪突出的单纯脂肪突出型，通过脂肪重置和眶隔加固来填充靠近鼻侧的容积，并降低复发率。若脂肪突出的同时伴有中面部凹陷、显得塌陷，则在重置后，于凹陷部位通过脂肪移植来加强容积。

■ 方法B. 皮肤切开式脂肪重置，即下睑整形

当皮肤存在松弛或需要进行中面部提升时采用的方法。沿着设计好的线条切开后，整理眼下多余的皮肤和突出的脂肪，并进行脂肪重置、眶隔加固以及中面部提升。之后将皮肤和肌肉向上牵拉固定，再进行缝合。与经结膜入路的方法A相比，最大的区别在于需要切开皮肤，连同松弛的皮肤一并处理。

■ 我的眼睛更适合哪一种？

皮肤几乎没有松弛、只需整理脂肪的情况，适合经结膜方式；存在皮肤松弛、需要一并处理的情况，则适合皮肤切开式（中年下睑整形）。即使是同样的眼下困扰，也会因眼下脂肪类型、皮肤弹性以及中面部凹陷程度的不同而方法有所差异，因此与其事先决定方法再去，不如先接受诊断为好。

■ 也有与上眼睑手术一同进行的情况

若同时存在眼睑松弛或眼型方面的困扰，也可能同期进行上睑整形与眼下脂肪重置，或者上睑与下睑同期手术。同时考虑上下眼睑，可以从整个眼部的平衡出发进行规划，但是否同时进行以及手术范围，需要根据眼部状态个别判断。

■ 同时进行眼下脂肪重置与下睑整形的情况

对于既需要脂肪重置又需要皮肤整理的眼睛，有时会将两种方式结合进行。脂肪突出与皮肤松弛同时存在的情况即属于此类，具体哪些部位、如何处理，需通过术前精确诊断来确定。

■ 对卧蚕流失和复发的担忧

考虑眼下手术时，很多人最担心的是卧蚕流失和复发。强南曙燕整形外科通过精确诊断确认卧蚕与脂肪的分界，在保留卧蚕的同时塑造眼下轮廓，并为降低复发可能性同步进行眶隔加固。不过，随着衰老而出现的自然变化，会随时间推移而逐渐显现。

■ 咨询前最好整理好的内容

对着镜子分辨眼下是鼓起、凹陷显出阴影，还是皮肤看起来松弛，并记录一下以前是否做过眼下或眼睑手术，这样咨询会更加准确。如果能具体说明最在意的是哪一点，将有助于确定方法。

■ 如果有以下疑问，本文可以提供帮助

- 步入中年后，眼下鼓起或显得凹陷而感到困扰的人

- 想了解眼下脂肪重置与下睑整形哪种更适合自己的人

- 想先了解自己是否存在皮肤松弛的人

- 担心卧蚕流失和复发的人

■ 恢复时间线

手术时间：30~60分钟

麻醉方式：静脉镇静麻醉或局部麻醉

复诊治疗：1~2次

拆线：术后4~12天

住院治疗：无（当日出院）

日常生活恢复：术后3~7天

上述时间可能因手术方式和同期手术范围而有所不同。

■ 常见问题

Q1. 眼下脂肪重置与下睑整形有什么区别？

眼下脂肪重置（经结膜）从眼睑内侧的结膜入路进行，皮肤上不留疤痕；下睑整形（皮肤切开式脂肪重置）则通过切开皮肤，同时整理松弛的皮肤和突出的脂肪，并进行中面部提升。两者的区别在于此。

Q2. 直接把脂肪去除掉不是更好吗？

单纯去除脂肪，随着时间推移更容易再次凹陷或弹性下降，因此采用适量重置脂肪并加固眶隔的方式进行。

Q3. 黑眼圈也能一并改善吗？

若眼下脂肪突出形成阴影，看起来像黑眼圈，有时通过脂肪重置可以得到改善。色素性黑眼圈可能需要单独处理。

Q4. 会不会复发？

同时进行眶隔加固，以降低复发的可能性。但随着衰老而出现的自然变化，会随时间推移逐渐显现。

■ 강남서연성형외과的诊疗思路

在강남서연성형외과，由崔东一代表院长精确诊断眼下脂肪类型、皮肤松弛情况以及卧蚕与脂肪的分界后，根据眼部状态在经结膜方式与皮肤切开方式之中为您提供适合的方法。若此前的手术效果令人遗憾，则会先分析原因，再提出个性化的方案。

강남서연성형외과在眼下手术中遵循以下三项原则。

第一，不去除脂肪，而是适量重置，采取立体化的处理思路。

第二，通过精准诊断保留卧蚕。

第三，通过加固眶隔，降低复发的可能性。

如果想了解类似案例，可以在강남서연성형외과官网的术前术后照片中查看眼下脂肪重置与下睑整形的案例。

■ 免责声明

本内容仅以提供医学信息为目的撰写，不推荐任何特定手术，也不保证手术效果。术后可能出现出血、感染、炎症等并发症，结果和恢复期会因个人皮肤状况及所选方法而有所差异。准确的诊断和方法选择，请务必通过与专业医生咨询来确认。

本页面中的照片均已事先取得患者同意后拍摄。

常见问题

眼下脂肪重置与下睑整形有什么区别？

眼下脂肪重置（经结膜）从眼睑内侧的结膜入路进行，皮肤上不留疤痕；下睑整形则通过切开皮肤，同时整理松弛的皮肤与突出的脂肪。两者的区别在于此。据介绍，皮肤几乎无松弛时可考虑经结膜方式；存在松弛时则可考虑下睑整形方式。

把眼下脂肪全部去除不是更好吗？

并非如此。若一味去除脂肪，随着时间推移更可能再次凹陷或弹性下降，因此会考虑适量重置脂肪并加固眶隔的方式。据说明，适量去除脂肪本身并不是问题。

手术时能保留卧蚕吗？

据介绍，通过精准诊断确认卧蚕与脂肪的分界，以保留卧蚕为方向进行处理。但随着衰老而出现的自然变化，会随时间推移而显现。

术后不会复发吗？

据介绍，为降低复发可能性，会同时进行眶隔加固。但随着衰老而出现的自然变化，会随时间推移逐渐显现。

术后恢复需要多长时间？

据介绍，术后3~7天可恢复日常生活，4~12天拆线。无需住院，当日出院，手术时间为30~60分钟，复诊治疗1~2次。上述时间可能因手术方式和同期手术范围而有所不同。

术后也会有副作用或并发症吗？

是的，据提示，术后可能出现出血、感染、炎症等并发症。结果和恢复期会因个人皮肤状况及所选方法而有所差异，准确诊断需通过专业医生咨询来确认。