中年の目の下がふくらみ影に見えるなら、目の下の脂肪再配置と下眼瞼形成術のどちらが合うか

EYE SURGERY · 目の下の美容整形情報

皮膚のたるみの程度を、カウンセリング前にまずご確認ください

■ 結論から

目の下の脂肪が出っ張ったり、くぼんで影になって見えたりするお悩みには、脂肪を取り除くだけで対処するのではなく、適量を再配置して眼窩隔膜を強化する方法でアプローチします。皮膚のたるみがほとんどなく脂肪の整理だけで済む場合は、結膜の内側からアプローチする経結膜脂肪再配置を、皮膚のたるみがあり一緒に整える必要がある場合は、皮膚切開脂肪再配置（中年の下眼瞼形成術）を検討します。どちらが適しているかは、目の下の状態を精密に診断したうえで決まります。

■ 目の下の脂肪をただ取り除いてはいけない理由

目の下の脂肪が出っ張ると、その部分に影ができてダークサークルのように見えます。反対に脂肪を取りすぎると、くぼんで見えたり、ハリが低下したりすることがあります。適量の脂肪を除去すること自体は問題ありませんが、脂肪を一律に取り除くだけでは、時間の経過とともに再びくぼんだりハリが失われたりする可能性が高くなります。そのため江南ソヨン形成外科では、脂肪を適量再配置して立体感のある目の下に仕上げる方法を採用しています。ただし、脂肪の出っ張りによる影ではなく、色素沈着によるダークサークルの場合は、別途のケアが必要になることがあります。

■ 方法A．経結膜脂肪再配置：皮膚に傷跡が見えません

目の内側の結膜から目の下の脂肪にアプローチする方法で、皮膚に傷跡が残りません。目の下の脂肪のタイプによって方法が異なります。脂肪だけが出っ張っている単純な脂肪突出型の場合は、脂肪の再配置と眼窩隔膜の強化によって鼻側のボリュームを整え、再発を抑えます。脂肪の突出とともに中顔面がくぼみ、落ち込んで見える場合には、再配置後も、くぼんだ部位に脂肪移植を行ってボリュームを補います。

■ 方法B．皮膚切開脂肪再配置（下眼瞼形成術）

皮膚のたるみがある場合や、中顔面のリフトが必要な場合に行う方法です。デザインしたラインに沿って切開し、目の下の余分な皮膚と出っ張った脂肪を整理したうえで、脂肪の再配置、眼窩隔膜の強化、中顔面部のリフトを行います。その後、皮膚と筋肉を上方に引き上げて固定し、縫合します。結膜からアプローチする方法Aとの最大の違いは、皮膚を切開するため、たるんだ皮膚まであわせて対処できる点です。

■ 自分の目にはどちらが合うのでしょうか

皮膚のたるみがほとんどなく脂肪の整理だけで済む場合は経結膜方式が、皮膚のたるみがあり一緒に整える必要がある場合は皮膚切開（中年の下眼瞼形成術）方式が適しています。目の下の脂肪のタイプや皮膚の弾力、中顔面のくぼみの程度によって、同じ目の下の悩みでも適した方法は異なるため、先に方法を決めてから来院するよりも、まずは診断を受けていただくことをおすすめします。

■ 上まぶたの手術と並行して行うケースもあります

まぶたのたるみや目元のお悩みが同時にある場合は、上眼瞼形成術と目の下の脂肪再配置、または上眼瞼と下眼瞼を同じ時期に行うこともあります。上下のまぶたをあわせて考えることで目元全体のバランスを見ながら計画できますが、併用の可否や範囲は目の状態に応じて個別に判断します。

■ 目の下の脂肪再配置と下眼瞼形成術を併用する場合

脂肪の再配置と皮膚の整理の両方が必要な目では、両方の方法を組み合わせて行うこともあります。脂肪の突出と皮膚のたるみの両方が見られる場合がこれに当たり、どの部分をどのように整えるかは、手術前の精密診断で決めます。

■ 涙袋の消失と再発への不安

目の下の手術を検討する際によく心配されるのが、涙袋が失われることと再発です。江南ソヨン形成外科では、精密診断で涙袋と脂肪の境界を確認し、涙袋を残しながら目の下を整えます。あわせて、再発の可能性を減らすために眼窩隔膜の強化を行います。ただし、加齢による自然な変化は時間の経過とともに生じることがあります。

■ カウンセリング前に整理しておくと良いこと

鏡を見て、目の下がふくらんでいるのか、くぼんで影になっているのか、皮膚がたるんで見えるのかを区別してみてください。以前に目の下やまぶたの手術を受けたことがあるかどうかも書き留めておくと、カウンセリングがより正確になります。どの点が最も気になるのかを具体的にお伝えいただくと、方法を決める際の助けになります。

■ こんな疑問がある方に、この記事が役立ちます

- 中年期に入り、目の下がふくらんで見えたりくぼんで見えたりして悩んでいる方

- 目の下の脂肪再配置と下眼瞼形成術のどちらが合うのか知りたい方

- まず皮膚のたるみがあるかどうかを知りたい方

- 涙袋の消失や再発が心配な方

■ 回復タイムライン

手術時間：30～60分

麻酔方法：睡眠麻酔または局所麻酔

通院治療：1～2回

抜糸：4～12日後

入院治療：なし（当日退院）

日常生活への復帰：3～7日後

手術の方法や併用する範囲によって、上記の期間は異なる場合があります。

■ FAQ

Q1. 目の下の脂肪再配置と下眼瞼形成術は何が違うのですか？

目の下の脂肪再配置（経結膜）は目の内側の結膜からアプローチするため、皮膚に傷跡が見えません。下眼瞼形成術（皮膚切開脂肪再配置）は皮膚を切開して、たるんだ皮膚と出っ張った脂肪をあわせて整え、中顔面のリフトまで行う点が異なります。

Q2. 脂肪を取り除いたほうが良いのではないですか？

単純に取り除くと、時間の経過とともに再びくぼんだりハリが低下したりする可能性が高くなるため、脂肪を適量再配置し、眼窩隔膜を強化する方法で行います。

Q3. ダークサークルも一緒に改善されますか？

目の下の脂肪の突出による影がダークサークルのように見えている場合は、脂肪の再配置によって改善されることがあります。色素沈着型のダークサークルには、別途のケアが必要になる場合があります。

Q4. 再発しないのですか？

眼窩隔膜の強化を併せて行うことで、再発の可能性を減らします。ただし、加齢による自然な変化は時間の経過とともに現れることがあります。

■ 江南ソヨン形成外科のアプローチ

江南ソヨン形成外科では、チェ・ドンイル代表院長が目の下の脂肪のタイプ、皮膚のたるみ、涙袋と脂肪の境界を精密に診断したうえで、経結膜方式と皮膚切開方式のうち、目の状態に合った方法をご案内します。以前の手術結果にご満足いただけなかった場合は、原因を分析したうえで、個々に合った方法をご提案します。

江南ソヨン形成外科では、目の下の手術に次の3つの原則でアプローチしています。

第一に、脂肪を取り除くのではなく、適量を再配置して立体感を出すアプローチです。

第二に、涙袋を温存するための精密な診断です。

第三に、再発の可能性を減らすための眼窩隔膜の強化です。

似たケースが気になる方は、江南ソヨン形成外科のホームページのビフォーアフター写真で、目の下の脂肪再配置と下眼瞼形成術の症例をご確認いただけます。

■ 注意事項

本コンテンツは医学情報の提供を目的として作成されたものであり、特定の手術を勧めたり、結果を保証したりするものではありません。手術後には出血、感染、炎症などの合併症が生じる可能性があり、結果や回復期間は個人の皮膚の状態や選択した方法によって差が出ることがあります。正確な診断と方法の選択は、必ず専門医との相談を通じてご確認ください。

本投稿の写真は、患者様の事前同意を得て撮影した画像です。

よくあるご質問

目の下の脂肪再配置と下眼瞼形成術は何が違うのですか？

目の下の脂肪再配置（経結膜）は目の内側の結膜からアプローチするため、皮膚に傷跡が見えません。下眼瞼形成術は皮膚を切開して、たるんだ皮膚と出っ張った脂肪を整理するという点が異なります。皮膚のたるみがほとんどない場合は経結膜方式、たるみがある場合は下眼瞼形成術が検討されます。

目の下の脂肪をすべて取り除いたほうが良いのではないですか？

一概にそうとは言えません。脂肪を一律に取り除くと、時間の経過とともに再びくぼんだりハリが低下したりする可能性が高くなるため、適量を再配置し、眼窩隔膜を強化する方法が検討されます。適量の脂肪除去自体は問題ないと説明されています。

手術で涙袋は残りますか？

涙袋と脂肪の境界を精密な診断で確認し、涙袋を温存する方向でアプローチすると案内されています。ただし、加齢による自然な変化は時間の経過とともに生じることがあります。

手術後に再発することはありませんか？

再発の可能性を減らすため、眼窩隔膜の強化を併せて行うと案内されています。ただし、加齢による自然な変化は時間の経過とともに現れることがあります。

手術後の回復期間はどのくらいですか？

日常生活への復帰は3～7日後、抜糸は4～12日後と案内されています。入院はなく当日退院で、手術時間は30～60分、通院治療は1～2回です。手術の方法や併用する範囲によって期間は異なる場合があります。

手術後に副作用や合併症もありますか？

はい、出血、感染、炎症などの合併症が生じる可能性があると明記されています。結果や回復期間は個人の皮膚の状態や選択した方法によって差が出ることがあり、正確な診断は専門医との相談で確認が必要です。