上睑下垂的含义：睁眼力量减弱，黑眼球被遮挡的状态

EYE SURGERY · 眼部整形信息

本文梳理了真性与假性上睑下垂的差异，以及与眼神矫正术的衔接思路。

■ 先说结论

上睑下垂是指提起眼睑的肌肉力量减弱，导致黑眼球被遮挡得比普通人多的症状。从黑眼球中心到眼睑的距离，正常为4~5mm，而上睑下垂时仅有1~2mm左右，因此会给人一种困倦、疲惫的印象。轻度上睑下垂可以通过眼神矫正术改善，因此只要理解了上睑下垂的含义，眼神矫正术的必要性也就自然而然地明白了。

■ 上睑下垂的含义与判断标准

上睑下垂（眼睑下垂）是指上眼睑下垂、遮住黑眼球的状态。睁眼时黑眼球露出80%以上被视为理想的眼型；黑眼球中心到眼睑之间的距离为4~5mm属于正常，为1~2mm则判定为上睑下垂。由于眼睛被遮挡较多，容易给人一种困倦的印象。

■ 真性上睑下垂与假性上睑下垂不同

上睑下垂大致分为真性和假性两类。真性上睑下垂是提眼肌力量减弱，眼睑遮住黑眼球，为了弥补这一点，会用额头的肌肉来睁眼，因此睁眼时显得很吃力。假性上睑下垂则是提眼肌本身没有问题，但因眼皮松弛下垂，看起来像上睑下垂的情况。由于两者的手术方式不同，准确诊断非常重要。

■ 放任上睑下垂可能带来的不便

如果放任上睑下垂不管，睁眼时会持续用到额头的肌肉，可能导致额头出现皱纹；还可能造成双眼大小不一、睫毛刺激眼球、头痛、视力下降等问题。这也是为什么有些情况不只是眼睛显小的问题，而是需要进行矫正。

■ 轻度可做眼神矫正，重度需要其他方法

眼神矫正术是针对非病理性的轻度上睑下垂进行改善的手术，通过矫正睁眼力量，让看起来困倦的双眼恢复清亮有神。在강남서연성형외과，大多采用保留眼轮匝肌的切开式眼神矫正；非切开术仅适用于皮肤较薄、睁眼力较好的情况，且只在全部病例的10%以内谨慎实施。如果是先天性眼睛明显显得困倦、难以睁开的重度情况，普通的眼神矫正可能无法解决，因此会考虑利用眼内深处的共同筋膜（CFS）进行高难度手术。这种方法的优点是睁眼和闭眼都更轻松，效果也更理想，但需要较高的操作熟练度。

眼神矫正术的具体方法，可以在《眼神矫正术，矫正睁眼力量的手术》一文中继续了解。

■ 普通女性眼神矫正案例

女性的眼神矫正，通常会在让困倦的眼睛变得大而清晰的同时，一并设计出自然的双眼皮线条。根据线条长度和整体印象，搭配内眼角开扩或外眼角开扩，可以打造更加清爽的眼型；切开方式的褶皱线松脱风险相对较低。

■ 男士无双眼皮式眼神矫正案例

男性与女性不同，并非让双眼皮显现出来，而是在不设计双眼皮线条、或以肌肉遮盖双眼皮的前提下，矫正睁眼力量。男性皮肤较厚，褶皱线往往容易松脱消失，因此大多采用切开方式进行，仅约10~20%的病例会谨慎使用非切开术。适用于睁眼时需要用力抬眉、额头发力，或因眼神困倦、显得沉闷而感到烦恼的人群。강남서연성형외과于2018年在美国美容整形外科学会杂志上发表了一篇SCI级别的男士无双眼皮式眼神矫正相关论文。

■ 如果有以下疑问，本文会有所帮助

- 想了解上睑下垂准确含义的人

- 想知道真性与假性上睑下垂区别的人

- 睁眼时额头或眉毛会用力的人

- 想了解上睑下垂与眼神矫正如何衔接的人

■ 恢复时间轴

手术时间：30~60分钟

麻醉方式：镇静麻醉或局部麻醉

门诊复诊：1~2次

拆线：术后4~12天

住院治疗：无（当日出院）

恢复日常生活：术后3~7天

明显肿胀一般在1~2周内消退，自然效果通常在术后3~6个月时稳定下来。具体恢复情况因上睑下垂程度和所选方法而异。

■ FAQ

Q1. 如何确认自己是否为上睑下垂？

可以以睁眼时黑眼球露出是否在80%以上，以及黑眼球中心到眼睑的距离是否为4~5mm（若为1~2mm则应怀疑上睑下垂）作为判断标准。准确判断建议通过就诊确认。

Q2. 真性与假性上睑下垂有何不同？

真性是提眼肌力量减弱；假性是肌肉本身没有问题，但因眼皮松弛下垂而看起来像上睑下垂。

Q3. 上睑下垂都能通过眼神矫正解决吗？

轻度上睑下垂可通过眼神矫正改善；先天性的重度病例可能需要共同筋膜（CFS）手术等其他方式，因此诊断优先。

Q4. 男性也采用同样的方式手术吗？

手术原理同样是矫正睁眼力量，但设计方向有所不同，男性是让双眼皮被肌肉覆盖而不显现。

■ 강남서연성형외과的诊疗方式

在강남서연성형외과，由崔东一代表院长从咨询到手术全程亲自负责。综合评估眼睑厚度、睁眼肌力量和皮肤弹性，先区分是真性还是假性、轻度还是重度，再采用保留眼轮匝肌的动态固定法进行处理。

在강남서연성형외과，处理上睑下垂时遵循以下三项原则：

第一，进行精准诊断，区分真性与假性。

第二，考虑睁眼力量与左右平衡后，再选择合适的方法。

第三，保留眼轮匝肌，进行精细的手术。

如果想了解类似病例，可以在강남서연성형외과官网的术前术后照片中查看眼神矫正案例。

■ 免责声明

本内容仅以提供医学信息为目的撰写，不推荐任何特定手术，也不保证结果。术后可能出现出血、感染、炎症等并发症，并且会因个人皮肤状况和所选方法不同，效果及恢复期存在差异。准确的诊断与方法选择，务必通过与专科医生咨询来确认。

本文照片均为事先获得患者同意后拍摄的图像。

강남서연성형외과의원 | 崔东一代表院长

首尔特别市江南区江南大路154街20号（新盆唐线新沙站7号出口）

工作日 09:30-18:30 · 周六 09:30-16:30 · 周日及公共假日休诊

02-535-8889

常见问题

如何确认是否为上睑下垂？

可以以睁眼时黑眼球露出是否在80%以上，以及黑眼球中心到眼睑的距离是否为4~5mm作为判断依据。若距离为1~2mm，则应怀疑为上睑下垂，准确判断建议通过就诊确认。

真性与假性上睑下垂有何不同？

真性是指提眼肌力量减弱、眼睑遮住黑眼球的情况；假性是指提眼肌本身没有问题，但因眼皮松弛下垂而看起来像上睑下垂。两者的手术方式不同，因此诊断非常重要。

上睑下垂都能通过眼神矫正解决吗？

并非所有情况都能通过眼神矫正解决。轻度上睑下垂可通过眼神矫正术改善，但先天性、眼睛明显显得困倦的重度病例，普通眼神矫正可能无法解决。此时会考虑利用共同筋膜（CFS）的高难度手术等其他方法，因此诊断优先。

男士也采用同样的方式手术吗？

方式并不完全相同。原理同样是矫正睁眼力量，但设计方向与女性不同。男性并非让双眼皮显现，而是在不设双眼皮线条或以肌肉遮盖双眼皮的前提下进行；大多采用切开方式，仅约10~20%的病例会谨慎使用非切开术。

放任上睑下垂会有哪些不便？

可能导致额头出现皱纹、双眼大小不一、睫毛刺激眼球、头痛、视力下降等问题。睁眼时持续使用额头肌肉可能产生额纹；而且这不仅仅是眼睛显小的问题，有些情况需要进行矫正。

术后恢复需要多长时间？

一般在术后3~7天即可恢复日常生活，明显肿胀通常在1~2周内消退，自然效果在3~6个月时稳定。拆线一般在术后4~12天进行。具体恢复时间因上睑下垂程度和所选方法而异。