眼瞼後退術、目もと矯正の糸を抜くだけで解決するでしょうか？手術直後と数か月後では異なります

EYE REVISION · 目もと再手術情報

目が必要以上に開いてしまった場合、糸を抜くだけでは解決しないケースが多くあります

■ 結論から

目もと矯正の過矯正による副作用は、目が必要以上に大きく開き、驚いたような印象を与える眼瞼後退として現れることが多くあります。以前の目もと矯正手術で目を開ける力を過剰に強めてしまったことが最も一般的な原因で、数か月が経過している場合は、糸を抜くだけでは解決せず、挙筋の後退とミュラー筋の分離が必要になるケースが多くあります。

■ 目もと矯正の過矯正、なぜ起こるのでしょうか？

目もと矯正は、まぶたを開ける筋肉の力を調整する手術のため、筋力を必要以上に強めると、目が過度に開いてしまう過矯正につながることがあります。正常な目では上まぶたが黒目を1.5〜2mmほど軽く覆っていますが、過矯正された目ではこの部分がなくなり、白目が上方まで見えるようになります。

■ 「糸を抜けばいいのではないですか？」は時期によって異なります

手術直後であれば、目もと矯正の糸を抜くだけで過矯正が落ち着くケースが多くあります。しかし、数か月が経過している場合は、糸を抜いて癒着を解除するだけでは解決しないことがほとんどです。この時期には、目を開ける筋肉である挙筋を正確な量だけ後退させ、結膜に付着したミュラー筋まで精密に分離する眼瞼後退術が必要になります。

眼瞼後退術のカウンセリングで最もよくいただく質問が、「目もと矯正の糸さえ抜けば済むのではないか」というものです。結論から申し上げると、時期によって異なります。

■ 挙筋の後退とミュラー筋の分離、何が違うのか

眼瞼後退術の核心は、挙筋の後退と結膜―ミュラー筋の分離です。

挙筋の後退は、目を開ける筋肉を正確な量だけ後方へ移動させ、過度に開いている度合いを抑える工程です。結膜とミュラー筋の分離は、結膜に付着して目を開けることに関わるミュラー筋まで精密に剥離してこそ、仕上がりが自然になり、左右差が生じにくくなります。

この2つの工程を同時に正確に行う必要がある高難度の手術であるため、癒着の処置を形式的に行っただけの施術では良好な結果は期待しにくく、左右差が生じる可能性もあります。

■ このような症状が過矯正の副作用です

- 目もと矯正後に目が極端に大きく見えたり、驚いたような印象になった方

- 白目の上側が見えてしまい、ゴロゴロ感や乾燥感がある方

- 糸を抜いたにもかかわらず、目の開き具合がそのままの方

- 結膜が浮き上がり、不快感を覚える方

■ 回復タイムライン

手術時間：30〜60分

麻酔方法：静脈麻酔または局所麻酔

通院治療：1〜2回

抜糸：4〜12日後

入院治療：なし（当日退院）

日常生活への復帰：3〜7日後

過矯正の程度や術後の経過時期によって、上記の期間は異なる場合があります。

■ よくある質問

Q1. 過矯正かどうかは、どのように判断できますか？

上まぶたが黒目をほとんど覆わず、白目の上部まで見えている場合は、過矯正が疑われます。正確な診断には専門医による確認が必要です。

Q2. 手術直後であれば、糸を抜くだけでよいのでしょうか？

手術直後であれば糸の除去だけで落ち着くケースが多くありますが、数か月が経過している場合は、挙筋とミュラー筋を分離する精密な再手術が必要になることが多くあります。

Q3. 片目だけ左右差が大きい場合、片側だけの矯正は可能でしょうか？

可能なケースが多くあります。ただし、左右のバランスも合わせて考慮しながら診断とデザインを行う必要があるため、精密な診断を通じて矯正の範囲を決定します。

Q4. 再発の可能性はないのでしょうか？

個人の組織の状態や筋肉の条件によって差が生じることもあるため、正確な診断と綿密な手術計画が重要です。

■ 江南ソヨン形成外科のアプローチ

江南ソヨン形成外科では、チェ・ドンイル代表院長がカウンセリングから手術まで直接担当いたします。過矯正の発生時期と程度を正確に診断し、糸の除去だけで解決できるか、精密な眼瞼後退術が必要かを判断します。

江南ソヨン形成外科では、次の3つの原則に基づいて目もと矯正の過矯正による副作用に取り組んでいます。

第一に、経験豊富な形成外科専門医による精密な診断です。

第二に、目の形と顔全体を考慮したオーダーメイドのデザインです。

第三に、綿密な計画と繊細な手術により、組織へのダメージを最小限に抑えることです。

類似の症例にご関心がある場合は、江南ソヨン形成外科のホームページにある術前術後の写真で、眼瞼後退術の症例をご確認いただけます。

■ 注意事項

本コンテンツは医学情報の提供を目的として作成されたものであり、特定の手術を勧めたり、結果を保証したりするものではありません。術後には出血、感染、炎症などの合併症が生じる可能性があり、個人の皮膚の状態によって結果や回復期間に差が生じることがあります。正確な診断と経過の確認は、必ず専門医へのご相談を通じて行っていただきますようお願いいたします。

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