Các loại phẫu thuật tạo mí: Chôn chỉ và rạch mí khác nhau như thế nào

EYE SURGERY · Thông tin phẫu thuật mắt

Tiêu chí lựa chọn không nằm ở giá cả mà ở tình trạng mí mắt

■ Kết luận trước

Phẫu thuật tạo mí được chia thành hai phương pháp chính: phương pháp chôn chỉ và phương pháp rạch mí. Phương pháp chôn chỉ là cố định đường mí bằng chỉ phẫu thuật mảnh mà không rạch da, còn phương pháp rạch mí là rạch da mí để trực tiếp loại bỏ da và mỡ thừa, đồng thời tạo đường mí. Hai phương pháp không phải để phân định hơn kém; mắt nào phù hợp với phương pháp nào tùy thuộc vào độ dày da mí, lượng mỡ và mức độ chảy xệ. Vì vậy, cần chẩn đoán tình trạng mắt trước rồi mới quyết định phương pháp phù hợp.

■ Sự khác biệt cơ bản giữa phương pháp chôn chỉ và phương pháp rạch mí

Phương pháp chôn chỉ là cách tạo đường mí bằng chỉ phẫu thuật y tế, nối da với cơ nâng mi trên mà không rạch da mí. Vì không có vết rạch nên gánh nặng về sẹo và sưng ít hơn, thời gian hồi phục tương đối ngắn. Phương pháp rạch mí là cách rạch mí để trực tiếp loại bỏ da và mỡ thừa, đồng thời tạo dáng mắt. Điểm khác biệt giữa hai phương pháp không chỉ đơn thuần là có rạch hay không, mà nằm ở khả năng xử lý trực tiếp mô da và mô mỡ. Sự khác biệt này quyết định độ bền của kết quả và phạm vi các loại mắt có thể áp dụng.

■ Trường hợp phù hợp với phương pháp chôn chỉ

Phù hợp trong các trường hợp: mí da mỏng và hầu như không chảy xệ; ít mỡ nên không cần loại bỏ mỡ riêng; mí một hoặc mí lót chỉ muốn thêm đường mí; hoặc lần đầu phẫu thuật mắt và muốn rút ngắn thời gian hồi phục. Những đôi mắt có da mỏng, đàn hồi tốt, ít chảy xệ và ít mỡ là đối tượng lý tưởng nhất. Cũng có thể thực hiện kết hợp với mở khóe trong hoặc mở khóe ngoài.

■ Phương pháp chôn chỉ có nhất định bị bung không?

Phương pháp chôn chỉ thường được cho là sớm muộn gì cũng bị bung, nhưng nguyên nhân lớn nhất khiến đường mí bị bung là do chọn phương pháp không phù hợp với tình trạng mắt, hoặc chưa thiết kế đầy đủ vị trí, số lượng và độ sâu của các nút thắt. Nếu áp dụng phương pháp chôn chỉ cho mắt có da dày hoặc chảy xệ, khả năng đường mí bị bung hoặc mắt bị bất đối xứng sẽ tăng cao. Vì vậy, dù gánh nặng về sẹo ít, điều quan trọng là phải xác định chỉ định trước; với những mắt không phù hợp với chôn chỉ, phương pháp rạch mí được khuyến nghị.

■ Trường hợp phù hợp với phương pháp rạch mí

Phương pháp rạch mí nên được cân nhắc khi mí da dày hoặc chảy xệ cần chỉnh sửa mắt sụp; mỡ mí nhiều khiến đường mí khó định hình; mắt lệch rõ rệt cần điều chỉnh cho cân đối hai bên; hoặc muốn kết quả được duy trì lâu dài. Vì có thể trực tiếp kiểm tra và điều chỉnh da, cơ và mỡ, phương pháp này phù hợp với các vấn đề phức tạp ở mắt mà chôn chỉ không giải quyết được.

■ Trường hợp cần chỉnh sửa mắt sụp, phương pháp rạch mí là lựa chọn cơ bản

Phẫu thuật tạo mí cốt lõi là tạo đường mí, còn chỉnh sửa mắt sụp là phẫu thuật cải thiện lực mở mắt nên mục đích khác nhau. Nếu chỉ tạo đường mí khi mắt đang bị sụp, đường mí có thể trông nặng nề hoặc bị bung theo thời gian. Vì vậy, với những mắt cần chỉnh sửa mắt sụp, phương pháp rạch mí được dùng làm cơ bản, vừa điều chỉnh cơ nâng mi vừa tạo đường mí. Ngược lại, nếu lực mở mắt không có vấn đề và chỉ cần tạo đường mí, chôn chỉ cũng đủ trong nhiều trường hợp.

■ So sánh thời gian hồi phục

Với phương pháp chôn chỉ, không cần tháo chỉ và nhiều trường hợp có thể trở lại sinh hoạt thường ngày trong vòng 2–3 ngày. Sưng ban đầu sẽ giảm đáng kể trong khoảng 1–2 tuần, còn đường mí ổn định vào khoảng 2–4 tuần. Phương pháp rạch mí cần thời gian hồi phục vùng rạch nên thời gian sưng thường kéo dài hơn so với chôn chỉ. Bạn nên lên kế hoạch với lịch trình dư dả, tính đến thời điểm tháo chỉ và khoảng thời gian đường mí ổn định sau đó. Cả hai phương pháp đều có sự khác biệt tùy từng cá nhân.

■ 3 điều cần kiểm tra trước khi tư vấn phẫu thuật mắt lần đầu

Nên kiểm tra xem độ dày da mí và lượng mỡ của bạn ở mức nào, mắt có bị sụp cần chỉnh sửa mắt sụp hay không, và hai mắt có bất đối xứng không cũng như mức độ ra sao. Ba yếu tố này là tiêu chí cốt lõi để xác định phương pháp nào, chôn chỉ hay rạch mí, là phù hợp; việc đánh giá chính xác chỉ có thể thực hiện khi bác sĩ trực tiếp kiểm tra tình trạng mí mắt trong quá trình khám.

■ Bài viết này hữu ích nếu bạn có những thắc mắc sau

- Người đang nhầm lẫn giữa các loại phẫu thuật tạo mí

- Người đang phân vân giữa phương pháp chôn chỉ và phương pháp rạch mí

- Người muốn biết phương pháp chôn chỉ có thực sự bị bung không

- Người muốn biết các tiêu chí cần kiểm tra trước khi tư vấn phẫu thuật mắt lần đầu

■ Lịch trình hồi phục

[Phương pháp chôn chỉ]

Thời gian phẫu thuật: 20–40 phút

Phương pháp gây mê: Gây mê an thần hoặc gây tê cục bộ

Số lần đến khám: 1 lần

Tháo chỉ: Không cần

Điều trị nội trú: Không (xuất viện trong ngày)

Trở lại sinh hoạt thường ngày: sau 2–3 ngày

[Phương pháp rạch mí]

Thời gian phẫu thuật: 30–60 phút

Phương pháp gây mê: Gây mê an thần hoặc gây tê cục bộ

Số lần đến khám: 1–2 lần

Tháo chỉ: sau 4–12 ngày

Điều trị nội trú: Không (xuất viện trong ngày)

Trở lại sinh hoạt thường ngày: sau 3–7 ngày

Các thời gian trên có thể khác nhau tùy theo phương pháp đã chọn và tình trạng mắt.

■ Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Q1. Phương pháp chôn chỉ và phương pháp rạch mí, cái nào tốt hơn?

Không phải vấn đề hơn kém; mức độ phù hợp khác nhau tùy theo tình trạng mí mắt. Nếu da mỏng, ít chảy xệ và ít mỡ thì phương pháp chôn chỉ thường phù hợp; còn nếu da dày, có chảy xệ và mỡ thì phương pháp rạch mí thường phù hợp hơn.

Q2. Phương pháp chôn chỉ có dễ bị bung hơn phương pháp rạch mí không?

Nếu tình trạng mắt không phù hợp với phương pháp chôn chỉ hoặc thiết kế nút thắt chưa đầy đủ thì đường mí có thể bị bung. Nếu điều kiện mắt phù hợp với chôn chỉ, nhiều trường hợp vẫn duy trì được lâu dài, nên việc chọn phương pháp phù hợp với mắt mới quan trọng hơn đối với độ bền.

Q3. Đã phẫu thuật chôn chỉ rồi, sau này có thể chuyển sang rạch mí không?

Có thể. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật lại sau khi đường chôn chỉ bị bung, cần chẩn đoán chính xác có xét đến tình trạng mô trước.

■ Cách tiếp cận của Gangnam Seoyeon Plastic Surgery

Tại Gangnam Seoyeon Plastic Surgery, Viện trưởng Choi Dong-il sẽ tổng hợp độ dày da, sức mạnh cơ và độ đàn hồi để trước tiên đánh giá xem mắt có phù hợp với phương pháp chôn chỉ hay không. Với những mắt phù hợp chôn chỉ, phòng khám sẽ thiết kế và thực hiện vị trí, số lượng và độ sâu của nút thắt; còn với những mắt nằm ngoài chỉ định chôn chỉ, chẳng hạn mắt có chảy xệ hoặc da dày, phòng khám sẽ hướng dẫn phương pháp rạch mí.

Gangnam Seoyeon Plastic Surgery tiếp cận phẫu thuật tạo mí theo ba nguyên tắc sau.

Thứ nhất, đánh giá chỉ định được thực hiện trước khi chọn phương pháp.

Thứ hai, với phương pháp chôn chỉ, vị trí, số lượng và độ sâu của nút thắt được thiết kế chính xác.

Thứ ba, với những mắt cần lực mở mắt, phòng khám tiếp cận bằng cách xem xét cùng lúc với chỉnh sửa mắt sụp.

Nếu bạn muốn xem các trường hợp tương tự, có thể xem các trường hợp mí chôn chỉ và mí rạch trong phần ảnh trước và sau trên trang chủ của Gangnam Seoyeon Plastic Surgery.

■ Thông báo lưu ý

Nội dung này được soạn nhằm cung cấp thông tin y khoa, không khuyến khích bất kỳ phẫu thuật cụ thể nào và không đảm bảo kết quả. Sau phẫu thuật có thể xảy ra biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng, viêm; kết quả và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy theo tình trạng da từng người và phương pháp đã chọn. Vui lòng nhất định xác nhận chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp thông qua tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.

Các hình ảnh trong bài viết này được chụp sau khi đã có sự đồng ý trước của bệnh nhân.

Câu hỏi thường gặp

Phương pháp chôn chỉ và phương pháp rạch mí, cái nào tốt hơn?

Không có phương pháp nào hơn hẳn; phương pháp phù hợp khác nhau tùy theo tình trạng mí mắt. Nếu da mỏng, ít chảy xệ và ít mỡ thì phương pháp chôn chỉ thường phù hợp; nếu da dày, có chảy xệ hoặc có mỡ thì phương pháp rạch mí thường phù hợp hơn.

Phương pháp chôn chỉ theo thời gian có nhất định bị bung không?

Không phải lúc nào cũng bị bung. Nguyên nhân lớn nhất khiến đường mí bị bung là chọn phương pháp không phù hợp với tình trạng mắt, hoặc chưa thiết kế đầy đủ vị trí, số lượng và độ sâu của nút thắt. Nếu áp dụng cho mắt có da dày hoặc chảy xệ, khả năng bị bung hoặc bất đối xứng sẽ tăng cao.

Với mắt không phù hợp với phương pháp chôn chỉ thì làm thế nào?

Với mắt không phù hợp với phương pháp chôn chỉ, nên khuyến nghị phương pháp rạch mí. Các trường hợp như có chảy xệ hoặc da dày, nằm ngoài chỉ định chôn chỉ, thuộc diện này. Việc đánh giá chính xác chỉ có thể thực hiện khi bác sĩ trực tiếp kiểm tra tình trạng mí mắt khi khám.

Đã phẫu thuật chôn chỉ rồi, có thể chuyển sang phương pháp rạch mí không?

Có, có thể thực hiện. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật lại sau khi đường chôn chỉ bị bung, cần chẩn đoán chính xác có xét đến tình trạng mô trước. Việc có nên phẫu thuật lại hay không và phương pháp cụ thể cần được xác nhận qua khám với bác sĩ chuyên khoa.

Thời gian hồi phục của phương pháp chôn chỉ và phương pháp rạch mí khác nhau bao nhiêu?

Với phương pháp chôn chỉ, nhiều trường hợp có thể trở lại sinh hoạt thường ngày trong vòng 2–3 ngày; còn với phương pháp rạch mí, theo hướng dẫn, bạn có thể trở lại sinh hoạt sau 3–7 ngày. Phương pháp rạch mí cần tháo chỉ sau 4–12 ngày, và thời gian sưng cũng có xu hướng kéo dài hơn so với chôn chỉ. Cả hai phương pháp đều có sự khác biệt tùy từng cá nhân.

Tiêu chí cần kiểm tra trước khi tư vấn phẫu thuật mắt lần đầu là gì?

Nên kiểm tra độ dày da mí và lượng mỡ, xem có bị sụp mắt cần chỉnh sửa mắt sụp hay không, và hai mắt có bất đối xứng không. Ba yếu tố này được coi là tiêu chí cốt lõi để xác định phương pháp chôn chỉ hay rạch mí phù hợp. Việc đánh giá chính xác chỉ có thể thực hiện khi bác sĩ trực tiếp kiểm tra tình trạng mí mắt khi khám.