Блефаропластика: в чём разница между методом без разреза и разрезным

EYE SURGERY · Информация о пластике век

Критерий выбора — не цена, а состояние век

■ Главный вывод

Операции по созданию двойного века в основном делятся на два метода: метод без разреза и разрезной метод. При методе без разреза кожу не разрезают, а складку фиксируют тонкой нитью. При разрезном методе делают разрез века, удаляют лишнюю кожу и жир и формируют складку. Один метод не лучше другого: подходящий вариант зависит от толщины кожи века, объёма жира и степени провисания. Поэтому выбор метода стоит делать только после осмотра и оценки состояния глаз.

■ Принципиальное различие между методами

При методе без разреза кожу века не разрезают: медицинским шовным материалом соединяют кожу с мышцей, поднимающей верхнее веко, и формируют складку. Отсутствие разреза снижает риск рубцов и выраженного отёка, а период восстановления обычно короче. При разрезном методе выполняется разрез века, лишняя кожа и жир удаляются напрямую, и формируется нужная форма глаза. Разница между методами состоит не в том, есть разрез или нет, а в возможности напрямую работать с кожей и жировой тканью. Именно это определяет стойкость результата и круг глаз, которым подходит каждый метод.

■ Когда подходит метод без разреза

Метод без разреза подходит, если кожа века тонкая и почти не провисает; если жира немного и отдельно удалять его не нужно; если у монолидов или при скрытой складке требуется лишь добавить складку; или если это первая пластика век и хочется сократить период восстановления. Наиболее благоприятны глаза с тонкой, эластичной кожей, без заметного провисания и с небольшим количеством жира. Одновременно с этим методом можно выполнить внутреннюю или наружную кантопластику (раскрытие уголков глаз).

■ Складка при методе без разреза обязательно расходится?

Часто считается, что складка, созданная методом без разреза, рано или поздно расходится. Однако основная причина расхождения — выбор метода, не соответствующего состоянию глаз, или недостаточно продуманные расположение, количество и глубина узлов. Если применить метод без разреза к векам с толстой кожей или провисанием, риск расхождения складки или асимметрии заметно возрастает. Поэтому, несмотря на низкий риск рубцов, важно прежде всего правильно определить показания, а глазам, которым метод не подходит, рекомендуется разрезной метод.

■ Когда подходит разрезной метод

Разрезной метод рассматривают, если кожа века толстая или есть провисание и требуется коррекция разреза глаз; если на веке много жира и складка плохо формируется; если заметна асимметрия глаз и её нужно выровнять; если важен долговечный результат. Поскольку кожу, мышцы и жир можно непосредственно осмотреть и скорректировать, этот метод подходит для комплексных проблем, которые не решаются методом без разреза.

■ Если нужна коррекция разреза глаз, базовый выбор — разрезной метод

Цель операции по созданию двойного века — сама складка, а коррекция разреза глаз направлена на улучшение силы подъёма века, поэтому задачи у них разные. Если создать только складку при опущенном разрезе глаз, она может выглядеть тяжёлой и нависающей или со временем расходиться. Поэтому глазам, которым одновременно нужна коррекция разреза, обычно выполняют разрезной метод: мышцу, поднимающую верхнее веко, корректируют и одновременно формируют складку. Напротив, если сила подъёма века в порядке и нужна только складка, часто достаточно метода без разреза.

■ Сравнение сроков восстановления

При методе без разреза снятие швов не требуется, и возвращение к обычной жизни во многих случаях возможно через 2–3 дня. Первоначальный отёк в значительной степени спадает в течение 1–2 недель, а складка стабилизируется через 2–4 недели. При разрезном методе требуется восстановление после разреза, поэтому отёк обычно держится дольше, чем при методе без разреза. Рекомендуется заранее заложить в график запас времени с учётом сроков снятия швов и периода, в течение которого складка принимает окончательную форму. У обоих методов восстановление индивидуально.

■ Три вещи, которые нужно проверить перед первой консультацией

Рекомендуем проверить: какова толщина кожи ваших век и объём жира; есть ли провисание, требующее коррекции разреза глаз; есть ли асимметрия глаз и насколько она выражена. Именно эти три критерия определяют, какой метод — без разреза или разрезной — подходит вам. Точную оценку может дать только врач, осмотрев веки непосредственно на приёме.

■ Эта статья поможет, если вы:

- путаетесь в видах блефаропластики

- не можете решить, какой метод выбрать: без разреза или разрезной

- хотите понять, действительно ли складка при методе без разреза расходится

- хотите узнать, на что обратить внимание перед первой консультацией

■ Сроки восстановления

[Метод без разреза]

Продолжительность операции: 20–40 минут

Обезболивание: седация или местная анестезия

Визиты для лечения: 1

Снятие швов: не требуется

Госпитализация: не требуется (выписка в день операции)

Возвращение к обычной жизни: через 2–3 дня

[Разрезной метод]

Продолжительность операции: 30–60 минут

Обезболивание: седация или местная анестезия

Визиты для лечения: 1–2

Снятие швов: через 4–12 дней

Госпитализация: не требуется (выписка в день операции)

Возвращение к обычной жизни: через 3–7 дней

Указанные сроки могут отличаться в зависимости от выбранного метода и состояния глаз.

■ FAQ

Q1. Что лучше: метод без разреза или разрезной?

Вопрос не в том, что лучше, а в том, что подходит состоянию ваших век. Если кожа тонкая, а провисания и жира немного, чаще подходит метод без разреза. Если кожа толстая или есть провисание и жир, как правило, подходит разрезной метод.

Q2. Складка при методе без разреза расходится быстрее, чем при разрезном?

Складка может расходиться, если состояние глаз не подходит для метода без разреза или узлы рассчитаны недостаточно. При подходящих глазах складка нередко держится долго, поэтому для стойкости результата важнее всего выбрать метод, соответствующий вашим глазам.

Q3. Можно ли перейти с метода без разреза на разрезной?

Да, это возможно. Однако при повторной операции после расхождения складки, выполненной методом без разреза, сначала необходима точная диагностика с учётом состояния тканей.

■ Подход клиники «Со Ён» в Каннаме

В пластической клинике «Со Ён» в Каннаме главный врач Чхве Тон Иль сначала оценивает в комплексе толщину кожи, силу мышц и эластичность, чтобы определить, подходит ли глаз для метода без разреза. Для глаз, которым этот метод подходит, продумываются расположение, количество и глубина узлов. Если же глаз выходит за показания к методу без разреза — например, при провисании или толстой коже, — пациенту рекомендуется разрезной метод.

Клиника «Со Ён» в Каннаме подходит к блефаропластике, руководствуясь тремя принципами:

Первое — определение показаний до выбора метода.

Второе — при методе без разреза точно рассчитываются расположение, количество и глубина узлов.

Третье — глаза, которым нужна сила подъёма века, рассматриваются в комплексе с коррекцией разреза глаз.

Если вас интересуют похожие случаи, на сайте клиники «Со Ён» в разделе «до и после» можно посмотреть примеры складок, выполненных методом без разреза и разрезным методом.

■ Важное уведомление

Настоящий материал подготовлен исключительно в информационных целях в сфере медицины; он не призывает к проведению конкретной операции и не гарантирует результат. После операции возможны осложнения, включая кровотечение, инфекцию и воспаление; результаты и сроки восстановления могут различаться в зависимости от состояния кожи и выбранного метода. Точный диагноз и выбор метода обязательно уточняйте у специалиста на консультации.

Фотографии в этой публикации сделаны с предварительного согласия пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше: метод без разреза или разрезной?

Однозначного превосходства нет: подходящий метод зависит от состояния век. Если кожа тонкая, а провисания и жира немного, чаще подходит метод без разреза. Если кожа толстая или есть провисание и жир, как правило, подходит разрезной метод.

Складка при методе без разреза обязательно расходится со временем?

Не обязательно. Главная причина расхождения — выбор метода, не соответствующего состоянию глаз, или недостаточно продуманные расположение, количество и глубина узлов. При применении к векам с толстой кожей или провисанием вероятность расхождения или асимметрии заметно возрастает.

Что делать, если метод без разреза не подходит моим глазам?

Для глаз, которым метод без разреза не подходит, рекомендуется разрезной метод. К таким случаям относятся провисание века или толстая кожа, выходящие за показания к методу без разреза. Точную оценку может дать только врач, осмотрев веки на приёме.

Можно ли перейти с метода без разреза на разрезной?

Да, это возможно. Однако если складка, выполненная методом без разреза, разошлась и требуется повторная операция, сначала нужна точная диагностика с учётом состояния тканей. Необходимость и метод повторной операции следует уточнять у врача на приёме.

Чем отличаются сроки восстановления при методе без разреза и разрезном?

При методе без разреза возвращение к обычной жизни во многих случаях возможно уже через 2–3 дня, а при разрезном — через 3–7 дней. Снятие швов при разрезном методе проводится через 4–12 дней, а отёк, как правило, держится дольше, чем после метода без разреза. У обоих методов восстановление индивидуально.

Какие критерии стоит проверить перед первой консультацией?

Рекомендуется проверить толщину кожи век и объём жира, наличие провисания, требующего коррекции разреза глаз, и наличие асимметрии век. Именно эти три критерия считаются ключевыми для выбора между методом без разреза и разрезным. Точную оценку может дать только врач, осмотрев веки на приёме.