二重整形の種類、埋没法と切開法はこんなに違います

EYE SURGERY · 目元整形の情報

選択の基準は価格ではなく、まぶたの状態です

■ 結論から

二重整形は大きく埋没法と切開法に分けられます。埋没法は、まぶたの皮膚を切開せず細い糸でラインを固定する方法で、切開法はまぶたを切開して余分な皮膚や脂肪を直接整えながらラインを作る方法です。両者は優劣を比べるものではなく、まぶたの皮膚の厚さ、脂肪量、たるみの程度によって適した目が異なります。そのため、どちらの方法が合うかは、目の状態を診断してから決める必要があります。

■ 埋没法と切開法の根本的な違い

埋没法は、まぶたの皮膚を切開せず、医療用の縫合糸で皮膚と眼瞼挙筋（がんけんきょきん）をつなぎ、二重のラインを作る方法です。切開する部位がないため、傷跡や腫れの負担が少なく、回復期間も比較的短いのが特徴です。切開法は、まぶたを切開して余分な皮膚や脂肪を直接整え、目もとをデザインする方法です。両者の違いは、単に切開するかしないかではなく、皮膚や脂肪組織を直接扱えるかどうかにあります。この違いが、結果の持続性や適用できる目の範囲を分けます。

■ 埋没法が適している場合

まぶたの皮膚が薄くたるみがほとんどない場合、脂肪が少なく別途の脂肪除去が不要な場合、一重や奥二重からラインを足したい場合、回復期間を短くしたい初めての目元整形の場合が該当します。皮膚が薄く弾力があり、たるみや脂肪が少ない目が最も適した対象です。目頭切開や目尻切開を併せて行うことも可能です。

■ 埋没法は必ず取れるのでしょうか

埋没法は、いつかは取れるとよく言われていますが、ラインが取れる最大の原因は、目の状態に合わない方法を選んだか、結び目の位置・数・深さを十分に設計できていなかったケースです。皮膚が厚い目やたるみのある目に埋没法を適用すると、ラインが取れたり左右非対称になったりする可能性が高くなります。そのため、埋没法は傷跡の負担が少ない分、まず適応を見極めることが重要であり、埋没が合わない目には切開法をおすすめします。

■ 切開法が適している場合

まぶたの皮膚が厚い、またはたるみがあり目もと矯正が必要な場合、まぶたの脂肪が多くラインが定着しにくい場合、左右の目の差がはっきりしており左右対称を合わせる必要がある場合、長く持続する結果を望む場合に切開法を検討します。皮膚・筋肉・脂肪を直接確認しながら調整できるため、埋没法では解決できない複合的な目の悩みに適しています。

■ 目もと矯正が必要な場合は切開法が基本です

二重整形はラインを作ることが中心であり、目もと矯正は目を開く力を改善する手術のため、目的が異なります。目もとが下がった状態でラインだけを作ると、ラインが重たく見えたり、時間の経過とともに取れたりすることがあります。そのため、目もと矯正が同時に必要な目は、切開法を基本として眼瞼挙筋を調整しながらラインを作ります。反対に、目を開く力に問題がなくラインだけが必要な場合は、埋没法で十分なケースも多くあります。

■ 回復期間の比較

埋没法は抜糸の工程がなく、2〜3日以内に日常生活へ戻れるケースが多いです。初期の腫れは1〜2週間でかなり引き、ラインは2〜4週間後に安定します。切開法は切開部位の回復が必要なため、埋没法よりも腫れの期間が長くなる傾向があります。抜糸のタイミングや、その後ラインが定着するまでの期間も考慮して、余裕のあるスケジュールを立てることをおすすめします。どちらの方法も個人差があります。

■ 初めての目元整形の相談前に確認したい3つのこと

ご自身のまぶたの皮膚の厚さや脂肪量がどの程度か、目もとの下垂があり目もと矯正が必要かどうか、左右の目もとの非対称があるとすればその程度はどうかを確認されることをおすすめします。この3点が、埋没法と切開法のどちらが適しているかを分ける重要な基準であり、正確な判断は診療でまぶたの状態を直接確認することで初めて可能になります。

■ こんな疑問がある方にこの記事が役立ちます

・二重整形の種類がよくわからない方

・埋没法と切開法のどちらが合うのか迷っている方

・埋没法は本当に取れるのか気になる方

・初めての目元整形の相談前に確認すべき基準を知りたい方

■ 回復タイムライン

[埋没法]

手術時間：20〜40分

麻酔方法：睡眠麻酔または局所麻酔

通院治療：1回

抜糸：なし

入院治療：なし（当日退院）

日常生活への復帰：2〜3日後

[切開法]

手術時間：30〜60分

麻酔方法：睡眠麻酔または局所麻酔

通院治療：1〜2回

抜糸：4〜12日後

入院治療：なし（当日退院）

日常生活への復帰：3〜7日後

選択した方法や目の状態によって、上記の期間は異なる場合があります。

■ FAQ

Q1. 埋没法と切開法では、どちらが良いのでしょうか？

優劣の問題ではなく、まぶたの状態によって適性が異なります。皮膚が薄く、たるみや脂肪が少ない場合は埋没法が、皮膚が厚い、またはたるみや脂肪がある場合は切開法が適していることが多いです。

Q2. 埋没法は切開法より取れやすいのでしょうか？

目の状態が埋没法に合っていない場合や、結び目の設計が不十分な場合は、ラインが取れることがあります。目の条件が埋没法に適している場合は、長く持続するケースも多いため、目に合った方法を選ぶことが持続性のためにより重要です。

Q3. 埋没法で施術した後に、切開法へ変更することはできますか？

可能です。ただし、埋没のラインが取れた後に再手術する場合は、組織の状態を考慮した精密な診断がまず必要です。

■ 江南ソヨン形成外科のアプローチ

江南ソヨン形成外科では、チェ・ドンイル代表院長が皮膚の厚さ、筋肉の力、弾力を総合的に評価し、まず埋没法が適している目かどうかを判断します。埋没が適している目には、結び目の位置・数・深さを設計して施術を進めます。一方で、たるみがあったり皮膚が厚かったりするなど埋没の適応から外れる場合には、切開法をご案内します。

江南ソヨン形成外科では、次の3つの原則に基づいて二重整形にアプローチしています。

1つ目は、方法の選択より先に行う適応の判断です。

2つ目は、埋没法において結び目の位置・数・深さを精密に設計することです。

3つ目は、目を開く力が必要な目に対して、目もと矯正と併せて検討するアプローチです。

似た症例が気になる方は、江南ソヨン形成外科のホームページのビフォーアフター写真で、埋没二重と切開二重の症例をご覧いただけます。

■ 免責事項

本コンテンツは医学情報の提供を目的として作成されたものであり、特定の手術を勧めたり、結果を保証したりするものではありません。術後に出血、感染、炎症などの合併症が生じる可能性があり、個人の皮膚の状態や選択した方法によって、結果や回復期間に差が生じる場合があります。正確な診断と方法の選択は、必ず専門医との相談を通じてご確認ください。

この投稿の写真は、患者様の事前の同意を得て撮影した画像です。

よくあるご質問

埋没法と切開法では、どちらが良いのでしょうか？

決まった優劣はなく、まぶたの状態によって適した方法が異なります。皮膚が薄く、たるみや脂肪が少ない場合は埋没法が、皮膚が厚い、またはたるみや脂肪がある場合は切開法が適していることが多いです。

埋没法は時間が経つと必ず取れるのでしょうか？

必ず取れるわけではありません。ラインが取れる最大の原因は、目の状態に合わない方法を選んだか、結び目の位置・数・深さを十分に設計できなかった場合です。皮膚が厚い目やたるみのある目に適用すると、取れたり左右非対称になったりする可能性が高くなります。

埋没法が合わない目はどうすればよいですか？

埋没法が適さない目には切開法をおすすめします。たるみがあったり、皮膚が厚かったりして埋没の適応から外れる場合がこれに当たります。正確な判断は、診療でまぶたの状態を直接確認することで初めて可能になります。

埋没法で施術した後、切開法に変更することはできますか？

はい、可能です。ただし、埋没のラインが取れた後に再手術する場合は、組織の状態を考慮した精密な診断がまず必要です。再手術の可否や方法は、専門医の診療で確認する必要があります。

埋没法と切開法では回復期間にどのくらい差がありますか？

埋没法は2〜3日以内に日常生活へ戻れるケースが多く、切開法は3〜7日後に日常生活へ戻ることが目安とされています。切開法は4〜12日後に抜糸を行い、腫れの期間も埋没法より長くなる傾向があります。どちらの方法も個人差があります。

初めての目元整形の相談前に確認すべき基準は何ですか？

まぶたの皮膚の厚さと脂肪量、目もとの下垂があり目もと矯正が必要かどうか、左右の目もとの非対称があるかどうかを確認しておくことがおすすめです。この3点が、埋没法と切開法のどちらが適しているかを分ける重要な基準とされています。正確な判断は、診療でまぶたの状態を直接確認することで初めて可能になります。