下眼瞼整形與眼下脂肪重排的差異，依皮膚下垂與否決定術式（第2篇）

■ 40歲後考慮下眼瞼整形的原因

進入40歲後，支撐眼下脂肪的眶隔膜會逐漸變弱，脂肪因此向下推移而變得鼓起，同時皮膚彈性下降，細紋與皮膚下垂常會一併出現。若眼下脂肪重排無法解決皮膚下垂的問題，就需要以下眼瞼整形，同時整理脂肪與皮膚。

經由脂肪重排消除鼓起感後，陰影會變淡；同時整理下垂的皮膚，細紋也常隨之改善。若一併進行中臉拉提，眼下到臉頰之間的交界線會變得更加平順，這一點在術後分享中也經常被提及。

■ 也有與上眼瞼手術一併進行的情況

若同時有眼皮下垂或眼型方面的困擾，也可能同時進行上眼瞼手術與眼下脂肪重排，或在同一時期一併進行上、下眼瞼手術。同時考量上下眼瞼，能以整體眼部的平衡來規劃，但是否併行以及範圍，需依個人眼部狀況個別判斷。

對於同時需要脂肪重排與皮膚整理的眼睛，有時會兩種方式併用。脂肪突出與皮膚下垂同時存在時即屬此類，至於要整理哪個部位、以何種方式處理，則由術前精密診斷來決定。

■ 下眼瞼整形的恢復過程：從術後第3天到一個月

下眼瞼整形術後的恢復過程會依時期呈現不同的樣貌。術後約第3天時，腫脹與瘀青最為明顯，之後會逐漸消退，約一個月後大多會呈現自然的樣子。事先了解各階段會出現哪些變化，有助於減輕恢復期間的不安。

術後至第3天前後，腫脹與瘀青是最明顯的時期。這是脂肪重排與鬆弛皮膚整理過程中自然出現的反應，僅憑這段時期的樣子就判斷結果還為時過早。

約一週後，腫脹開始逐漸消退。瘀青也進入逐漸變淡的階段，大約從這時開始，會隨著拆線一併確認恢復狀況。

約一個月後，眼下的鼓起或下垂得到整理的樣子會趨於自然。黑眼圈也常因脂肪造成的陰影減少而有所緩解。

■ 諮詢前可先整理好的事項

對著鏡子分辨眼下是鼓起、凹陷而形成陰影，還是皮膚看起來鬆垮，並記下是否曾接受過眼下或眼皮手術，這樣諮詢時會更加精準。若能具體說明最在意的是哪一點，將有助於決定治療方式。

■ 若有以下疑問，本文將有所幫助

- 好奇下眼瞼整形與眼下脂肪重排差異的人

- 覺得眼下脂肪看起來鼓鼓的人

- 想知道黑眼圈是否來自脂肪陰影的人

- 想了解哪種手術適合自己的人

- 擔心卧蠶流失與復發的人

- 正在考慮下眼瞼整形，擔心會留下疤痕的人

■ 恢復時間表

手術時間：30～60分鐘

麻醉方式：睡眠麻醉或局部麻醉

回診治療：1～2次

拆線：術後4～12天

住院治療：無（當日出院）

日常生活恢復：術後3～7天

上述期間可能會依手術方式與併行範圍而有所不同。

■ 常見問題（FAQ）

Q1. 眼下脂肪重排與下眼瞼整形有什麼不同？

眼下脂肪重排（經結膜）是從眼內側的結膜進行，皮膚上不會留下可見的疤痕；下眼瞼整形（皮膚切開式脂肪重排）則是切開皮膚，同時整理鬆弛的皮膚與突出的脂肪，並可一併進行中臉拉提，這是兩者的差異。

Q2. 直接把脂肪切除不是更好嗎？

單純切除脂肪，隨著時間過去容易再度凹陷或彈性下降，因此本院採取的方式是適量重新排列脂肪，並同時強化眶隔膜。

Q3. 黑眼圈也能一併改善嗎？

若眼下脂肪突出造成陰影，看起來像黑眼圈，有時可透過脂肪重排獲得改善。色素性黑眼圈則可能需要另外的管理。

Q4. 下眼瞼整形一定會留下疤痕嗎？

不一定。若主要原因是脂肪突出，可從結膜內側進行，疤痕就不會明顯外露。

Q5. 不會復發嗎？

會同時強化眶隔膜，以降低復發的可能性。但隨著老化而出現的自然變化，仍可能隨時間逐漸顯現。

Q6. 術後第3天腫得很厲害，這樣正常嗎？

是的，術後至第3天是腫脹與瘀青最明顯的時期，屬於一般的恢復過程。

■ 강남서연성형외과的治療理念

在강남서연성형외과，由최동일代表院長精準診斷眼下脂肪的類型、皮膚下垂狀況，以及卧蠶與脂肪之間的交界；之後再依眼部狀況，說明經結膜方式與皮膚切開方式中哪一種較為適合。若過去的手術結果令人遺憾，會先分析原因，再提出符合個人情況的治療方案。

강남서연성형외과在進行眼下手術時，秉持以下三項原則。

第一，不是將脂肪全部移除，而是適量重新排列，以立體式的方式處理。

第二，透過精密診斷，保留卧蠶。

第三，強化眶隔膜，以降低復發的可能性。

若想了解類似案例，可在강남서연성형외과官網的術前術後照片中，查看眼下脂肪重排與下眼瞼整形的案例。

■ 免責聲明

本內容僅為提供醫療資訊之目的而撰寫，並不推薦任何特定手術，亦不保證療效。術後可能發生出血、感染、發炎等併發症，且結果與恢復期間會因個人皮膚狀況而有所差異。正確的診斷與恢復狀況確認，請務必透過與專科醫師諮詢來進行。

本文刊登的照片均已取得患者事前同意後拍攝。

常見問題

眼下脂肪重排與下眼瞼整形有什麼不同？

眼下脂肪重排是從結膜側進行，皮膚上不會留下可見的疤痕；下眼瞼整形則是切開皮膚，同時整理鬆弛的皮膚與突出的脂肪，並可一併進行中臉拉提，兩者的差異在於此。

只做眼下脂肪重排，就能改善皮膚下垂嗎？

視情況而定。只靠眼下脂肪重排，有時無法解決皮膚下垂的問題，這時就需要以下眼瞼整形同時整理脂肪與皮膚。

直接切除脂肪不是更好嗎？

相較於單純切除，本院採取的是適量重新排列脂肪的方式。單純切除隨著時間過去，容易再度凹陷或彈性下降，因此會在強化眶隔膜的同時進行脂肪重排。

下眼瞼整形一定會留下疤痕嗎？

並非一定如此。若主要原因是脂肪突出，可從結膜內側進行，疤痕就不會明顯外露。結果會因個人皮膚狀況而有所不同。

術後有無復發的可能？

會同時強化眶隔膜，以降低復發的可能性。但隨著老化而出現的自然變化，仍可能隨時間逐漸顯現。

術後第3天腫得很厲害，這樣正常嗎？

是的，術後至第3天是腫脹與瘀青最明顯的時期，屬於一般的恢復過程。約一週後腫脹會開始逐漸消退。若對恢復過程有所擔心，建議與專科醫師諮詢確認。