下眼瞼形成術と目の下の脂肪再配置の違い、皮膚のたるみの有無で方法が分かれます【第2弾】

■ 40代で下眼瞼形成術を検討する理由

40代になると、目の下の脂肪を支える眼窩隔膜が弱くなり、脂肪が下へ押し出されてふくらみが目立つようになります。同時に皮膚の弾力も低下するため、小じわとたるみが一緒に現れるケースが多く見られます。目の下の脂肪再配置だけでは皮膚のたるみまで改善できない場合は、下眼瞼形成術で脂肪と皮膚をあわせて整える方法が必要になります。

脂肪の再配置によってふくらみが整い、影が薄くなります。たるんだ皮膚を整えることで小じわも一緒に改善されるケースが多く見られます。中顔面リフトを併せて行うと、目の下から頬へと続く境目がなめらかになるという変化も、術後の感想としてよく挙げられます。

■ 上まぶたの手術と併せて行うケースもあります

まぶたのたるみや目元のお悩みも併せてある場合は、上眼瞼形成術と目の下の脂肪再配置、あるいは上眼瞼形成術と下眼瞼形成術を同じ時期に行うこともあります。上下のまぶたをあわせて考えることで目元全体のバランスを見ながら計画できますが、併用の可否と範囲は目の状態に応じて個別に判断します。

脂肪の再配置と皮膚の整理の両方が必要な目元では、2つの方法を併用することもあります。脂肪の突出と皮膚のたるみの両方が見られるケースがこれに当たり、どの部分をどのように整えるかは、手術前の精密診断で決めていきます。

■ 下眼瞼形成術の回復過程（3日目から1か月まで）

下眼瞼形成術後の回復過程は、時期によって異なる経過をたどります。3日目頃が腫れと内出血の最もはっきり出る時期で、その後は徐々に落ち着き、1か月ほど経つとほとんどの方が自然な状態になります。段階ごとにどのような変化が現れるかを事前に知っておくと、回復中の不安を軽減できます。

術直後から3日目までは、腫れと内出血が最も目立つ時期です。脂肪の再配置やたるんだ皮膚の整理の過程で自然に現れる反応であり、この時期の見た目だけで結果を判断するのは時期尚早です。

1週間ほど経つと、腫れが徐々に引き始めます。内出血も薄くなっていく段階に入り、この頃から抜糸とあわせて回復の経過を確認していくことになります。

1か月ほど経つと、目の下のふくらみやたるみが整った状態が自然に落ち着いてきます。目の下の脂肪による影が減ることで、クマも和らぐケースが多く見られます。

■ 相談前に整理しておくとよいこと

鏡を見ながら、目の下がふくらんでいるのか、くぼんで影ができているのか、皮膚がたるんで見えるのかを確認してみてください。あわせて、過去に目の下やまぶたの手術を受けたことがあるかも記録しておくと、相談がより正確になります。特に気になる点を具体的に伝えていただくと、施術方法を決める際の参考になります。

■ こんな疑問がある方に役立つ記事です

- 下眼瞼形成術と目の下の脂肪再配置の違いが気になる方

- 目の下の脂肪が膨らんで見える方

- クマが脂肪の影によるものなのか知りたい方

- どの施術が自分に合うのか知りたい方

- 涙袋の消失や再発が心配な方

- 下眼瞼形成術を検討中で、傷跡が残らないか心配な方

■ 回復タイムライン

手術時間：30〜60分

麻酔方法：静脈麻酔（鎮静）または局所麻酔

通院治療：1〜2回

抜糸：4〜12日後

入院治療：なし（当日退院）

日常生活への復帰：3〜7日後

手術方法や併用する範囲によって、上記の期間は異なる場合があります。

■ FAQ

Q1. 目の下の脂肪再配置と下眼瞼形成術は何が違うのですか？

目の下の脂肪再配置（経結膜）は、目の内側の結膜からアプローチするため皮膚に傷跡が見えず、下眼瞼形成術（皮膚切開脂肪再配置）は皮膚を切開して、たるんだ皮膚と突出した脂肪をあわせて整え、中顔面リフトまで行う点が異なります。

Q2. 脂肪を取り除いた方が良いのではないですか？

単純に除去すると、時間の経過とともに再びくぼんだり、弾力が低下したりする可能性が高いため、脂肪は適量を再配置し、隔膜を強化する方法で進めます。

Q3. クマも一緒に改善されますか？

目の下の脂肪の突出によって影ができ、クマのように見えている場合は、脂肪の再配置で改善することがあります。色素性のクマは、別途ケアが必要になる場合があります。

Q4. 下眼瞼形成術は必ず傷跡が残るのですか？

いいえ、そうではありません。脂肪の突出が主な原因であれば、結膜の内側からアプローチするため、傷跡が外から見えることはありません。

Q5. 再発しないのですか？

隔膜の強化を併せて行い、再発の可能性を減らします。ただし、加齢による自然な変化は、時間の経過とともに現れることがあります。

Q6. 3日目に腫れがひどいのですが、正常ですか？

はい、術直後から3日目までは腫れと内出血が最も目立つ時期で、一般的な経過です。

■ 江南ソヨン形成外科のアプローチ

江南ソヨン形成外科では、チェ・ドンイル代表院長が目の下の脂肪のタイプ、皮膚のたるみ、涙袋と脂肪の境界を精密に診断したうえで、経結膜的な方法と皮膚切開の方法のうち、目の状態に合った方法をご案内しています。以前の手術結果にご不満が残っている場合は、まず原因を分析し、一人ひとりに合わせた方法をご提案します。

江南ソヨン形成外科では、次の3つの原則に基づいて目の下の手術に取り組んでいます。

第一に、脂肪を取り除かず、適量を再配置する立体的なアプローチです。

第二に、涙袋を温存するための精密な診断です。

第三に、再発の可能性を抑えるための隔膜強化です。

似た症例が気になる方は、江南ソヨン形成外科のホームページのビフォーアフター写真で、目の下の脂肪再配置と下眼瞼形成術の症例をご確認いただけます。

■ 注意事項

本コンテンツは医療情報の提供を目的として作成したものであり、特定の手術をお勧めするものでも、結果を保証するものでもありません。術後には出血、感染、炎症などの合併症が起こる可能性があり、個人の皮膚の状態によって結果や回復期間に差が出ることがあります。正確な診断と経過の確認は、必ず専門医にご相談のうえで行ってください。

本投稿の写真は、患者様の事前同意を得て撮影した画像です。

よくある質問

目の下の脂肪再配置と下眼瞼形成術は何が違うのですか？

目の下の脂肪再配置は結膜側からアプローチするため、皮膚に傷跡が見えない方法です。一方、下眼瞼形成術は皮膚を切開し、たるんだ皮膚と突出した脂肪をあわせて整え、中顔面リフトまで行う点が異なります。

目の下の脂肪再配置だけで皮膚のたるみは改善されますか？

ケースによって異なります。目の下の脂肪再配置だけでは皮膚のたるみまで改善できない場合があり、その際は下眼瞼形成術で脂肪と皮膚をあわせて整える方法が必要になります。

脂肪を取り除いた方が良いのではないですか？

単純な除去ではなく、脂肪を適量再配置する方法で進めます。単純に除去すると、時間の経過とともに再びくぼんだり弾力が低下したりする可能性が高いため、隔膜を強化しながら再配置する方法を選択すると説明しています。

下眼瞼形成術は必ず傷跡が残るのですか？

必ずしもそうではありません。脂肪の突出が主な原因であれば、結膜の内側からアプローチし、傷跡が外から見えない方法で進めることができると説明しています。結果は個人の皮膚の状態によって差が出る場合があります。

術後に再発の可能性はありませんか？

隔膜の強化を併せて行い、再発の可能性を減らす方向で取り組みます。ただし、加齢による自然な変化は時間の経過とともに現れることがあります。

3日目に腫れがひどいのですが、正常ですか？

はい、術直後から3日目までは腫れと内出血が最も目立つ時期で、一般的な経過です。1週間ほど経つと腫れが徐々に引き始めます。経過が気になる場合は、専門医に相談して確認するようご案内しています。