Нижняя блефаропластика и репозиция подглазного жира: выбор метода по провисанию кожи (часть 2)

■ Почему в 40 лет рассматривают нижнюю блефаропластику

После 40 лет орбитальная септа, которая удерживает подглазный жир, постепенно ослабевает, и жир смещается вниз, создавая выпуклость. Одновременно снижается эластичность кожи, и часто вместе с этим появляются мелкие морщинки и провисание. Если одной репозиции подглазного жира недостаточно для устранения провисания кожи, может потребоваться нижняя блефаропластика, при которой корректируют и жир, и кожу одновременно.

После репозиции жира выпуклость уменьшается, и тень под глазами становится менее заметной. Коррекция провисшей кожи также часто сглаживает мелкие морщинки. В отзывах пациентов нередко отмечают, что при одновременной подтяжке средней зоны лица переход от нижнего века к щеке становится более гладким.

■ Иногда операцию проводят вместе с блефаропластикой верхнего века

Если наряду с этим беспокоит провисание верхнего века или форма глаз, иногда одновременно проводят верхнюю блефаропластику и репозицию подглазного жира, либо верхнюю и нижнюю блефаропластику в один период. Когда учитываются оба века, можно спланировать вмешательство с учетом баланса всего глаза. Однако решение о совмещении операций и их объеме принимается индивидуально, с учетом состояния глаз.

Если у глаза требуются и репозиция жира, и коррекция кожи, иногда применяют оба подхода одновременно. Это относится к случаям, когда одновременно выступает жир и есть провисание кожи. Какие участки и как именно корректировать, определяется при тщательной диагностике перед операцией.

■ Восстановление после нижней блефаропластики: от 3-го дня до месяца

Восстановление после нижней блефаропластики идет по-разному на разных этапах. Примерно на 3-й день отек и синяки выражены сильнее всего, затем постепенно спадают, и примерно через месяц в большинстве случаев внешний вид становится естественным. Если заранее знать, какие изменения происходят на каждом этапе, можно снизить тревогу в период восстановления.

С момента операции и до 3-го дня отек и синяки наиболее заметны. Это естественная реакция на репозицию жира и коррекцию провисшей кожи, поэтому судить о результате по внешнему виду в этот период рано.

Примерно через неделю отек начинает постепенно спадать. Синяки тоже бледнеют, и примерно с этого момента, одновременно со снятием швов, оценивают ход восстановления.

Примерно через месяц выпуклость и провисание под глазами приобретают естественный вид. Тёмные круги также часто смягчаются, поскольку тень от жировой выпуклости уменьшается.

■ Что полезно подготовить перед консультацией

Посмотрите в зеркало: выпирает ли область под глазами, западает ли она и затеняется, или кожа выглядит растянутой. Также запишите, делали ли вы ранее операции на нижних веках или веках, это поможет сделать консультацию точнее. Если подробно рассказать, что беспокоит больше всего, это поможет выбрать метод.

■ Эта статья будет полезна, если у вас есть такие вопросы

- Вам интересно, в чем разница между нижней блефаропластикой и репозицией подглазного жира

- Вам кажется, что жир под глазами выглядит выпуклым

- Вы хотите понять, связаны ли тёмные круги с тенью от жира

- Вы хотите узнать, какая операция подходит именно вам

- Вас беспокоит возможная потеря аэгёсаль (естественной выпуклости под нижним веком) и рецидив

- Вы рассматриваете нижнюю блефаропластику, но переживаете, останется ли шрам

■ Сроки восстановления

Время операции: 30–60 минут

Анестезия: седация или местная анестезия

Визиты в клинику для лечения: 1–2 раза

Снятие швов: через 4–12 дней

Госпитализация: не требуется (выписка в день операции)

Возвращение к повседневной жизни: через 3–7 дней

Эти сроки могут различаться в зависимости от метода операции и объема сопутствующих процедур.

■ FAQ

Q1. В чем разница между репозицией подглазного жира и нижней блефаропластикой?

Репозиция подглазного жира (трансконъюнктивальным доступом) выполняется через внутреннюю поверхность конъюнктивы, поэтому на коже не остается видимого шрама. Нижняя блефаропластика (с кожным разрезом и репозицией жира) предполагает разрез кожи, при котором одновременно корректируют провисшую кожу и выступающий жир, а также может включать подтяжку средней зоны лица.

Q2. Не лучше ли просто удалить жир?

Простое удаление жира со временем повышает риск того, что область снова западет или потеряет упругость, поэтому жир перераспределяют в необходимом объеме и укрепляют септу.

Q3. Улучшаются ли при этом и тёмные круги?

Если выступание жира под глазами создает тень, из-за которой круги выглядят темными, репозиция жира иногда помогает. Пигментные тёмные круги могут требовать отдельного ухода.

Q4. Обязательно ли после нижней блефаропластики остается шрам?

Нет. Если основная причина — выступание жира, доступ осуществляется через внутреннюю сторону конъюнктивы, и шрам не виден снаружи.

Q5. Не будет ли рецидива?

Укрепление септы выполняется одновременно, что снижает вероятность рецидива. Однако естественные возрастные изменения со временем все равно могут проявиться.

Q6. На 3-й день отек сильный, это нормально?

Да, с момента операции до 3-го дня отек и синяки наиболее выражены, и это обычное течение восстановления.

■ Подход пластической клиники «Каннам Соён»

В пластической клинике «Каннам Соён» директор клиники, доктор Чхве Донил, тщательно диагностирует тип подглазного жира, степень провисания кожи и границу между аэгёсаль и жиром, а затем предлагает метод, подходящий состоянию глаз: трансконъюнктивальный или с кожным разрезом. Если результаты предыдущей операции оказались неудовлетворительными, сначала анализируют причины и предлагают индивидуальный подход.

В клинике «Каннам Соён» подход к операциям на нижнем веке основан на трех принципах.

Во-первых, объемный подход: жир не удаляют, а перераспределяют в необходимом количестве.

Во-вторых, точная диагностика, направленная на сохранение аэгёсаль.

В-третьих, укрепление септы, которое снижает риск рецидива.

Если вам интересны похожие случаи, на сайте клиники «Каннам Соён» в разделе «До и после» можно посмотреть примеры репозиции подглазного жира и нижней блефаропластики.

■ Отказ от ответственности

Материал подготовлен исключительно в информационных целях и не является призывом к конкретной операции или гарантией результата. После операции возможны осложнения, включая кровотечение, инфекцию и воспаление. Результаты и сроки восстановления могут различаться в зависимости от состояния кожи конкретного человека. Точный диагноз и оценку хода восстановления необходимо уточнять на консультации у врача-специалиста.

Фотографии в этом материале сделаны с предварительного согласия пациентов.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между репозицией подглазного жира и нижней блефаропластикой?

Репозиция подглазного жира выполняется через конъюнктиву, поэтому на коже не видно шрама. Нижняя блефаропластика предполагает разрез кожи, при котором одновременно корректируют провисшую кожу и выступающий жир, а также может включать подтяжку средней зоны лица.

Устраняет ли репозиция подглазного жира провисание кожи?

Зависит от случая. Одной репозиции подглазного жира иногда недостаточно для устранения провисания кожи, и тогда может понадобиться нижняя блефаропластика, при которой корректируют и жир, и кожу.

Не лучше ли удалить жир?

Вместо простого удаления выполняют перераспределение жира в необходимом объеме. Простое удаление со временем повышает риск западания и снижения упругости, поэтому, как объясняют в клинике, выбирают перераспределение жира с укреплением септы.

После нижней блефаропластики обязательно остается шрам?

Не обязательно. Если основная причина — выступание жира, операцию можно провести через внутреннюю сторону конъюнктивы, и шрам не будет виден снаружи. Результаты могут различаться в зависимости от состояния кожи конкретного человека.

Есть ли риск рецидива после операции?

Укрепление септы проводится одновременно, что направлено на снижение риска рецидива. Однако естественные возрастные изменения со временем могут проявиться.

Сильный отек на 3-й день — это нормально?

Да, с момента операции до 3-го дня отек и синяки наиболее выражены, и это обычное течение восстановления. Примерно через неделю отек начинает постепенно спадать. Если вас беспокоит ход восстановления, рекомендуем проконсультироваться с врачом.