眼皮下垂的原因：区分皮肤松弛与上睑下垂，是中年人眼皮下垂手术的第一步

EYE SURGERY · 中年眼部整形信息

外观看起来相似，但根据原因不同，应对方法也会有所不同

■ 先说结论

眼皮下垂的原因大致可分为两类。一类是随着年龄增长，眼睑皮肤本身的弹性下降而松弛下垂；另一类是支撑眼睑睁开的肌肉力量减弱，导致黑眼珠被遮挡，即上睑下垂。从外表看，两者都会让眼睛显得下垂、看起来困倦，所以容易混淆，但由于原因不同，应对方法也不同。

■ 因皮肤弹性下降导致的下垂

随着年龄增长，眼睑皮肤弹性下降，皮肤本身松弛后会覆盖在上眼皮上。这种情况下，通过去除松弛的皮肤和脂肪的上睑成形术（改善眼皮下垂）来处理，还能拓宽因下垂而变窄的视野。

■ 因肌肉力量减弱导致的上睑下垂

相反，若负责提起眼睑的肌肉——提上睑肌的力量减弱，并非皮肤松弛，而是睁眼的力量不足，黑眼珠被遮挡得比平时更多，就会出现上睑下垂。这种情况仅靠整理皮肤无法解决，需要通过调整肌肉力量的眼型矫正来处理。

■ 区分两者的简单标准

睁眼时，可以看看黑眼珠的暴露程度是否在80%以上，这是一个参考标准。瞳孔中心到上眼睑之间的距离在4~5mm左右属于正常范围；如果只有1~2mm左右，被遮挡得较多，则可以怀疑是上睑下垂。不过，皮肤松弛与上睑下垂同时出现的情况也很常见，要准确区分，需要进行诊断。

■ 放任不管可能出现的变化

无论原因如何，若放任眼皮下垂不管，睁眼时就会养成用额头肌肉发力的习惯，额头纹可能加深；左右下垂程度不同还可能导致两只眼睛看起来大小不一；视野变窄也会带来不便。

■ 以下人群常常想了解原因

- 经常被人说眼睛下垂、看起来没精神的人

- 分不清是皮肤松弛还是上睑下垂的人

- 出现额头纹或左右眼大小不一的人

- 视野变窄的人

■ 恢复时间线

手术时间：30~60分钟

麻醉方式：睡眠麻醉或局部麻醉

回院治疗：1~2次

拆线：4~12天后

住院治疗：无（当日出院）

恢复日常生活：3~7天后

根据原因及所选方法（上睑成形术／眼型矫正），上述时间可能有所不同。

■ FAQ

Q1. 能自己分辨皮肤松弛和上睑下垂吗？

可以通过黑眼珠的暴露程度大致判断，但两种情况同时出现的情况也很多，因此最好通过诊断来准确区分。

Q2. 两者也会同时存在吗？

是的，有些人会同时出现皮肤弹性下降和肌肉力量减弱的情况。这种情况下，有时会同时考虑上睑成形术和眼型矫正。

Q3. 放任不管会加重吗？

睁眼时若养成用额头肌肉发力的习惯，额头纹可能加深，左右差异也可能更加明显。

■ 江南瑞妍整形外科的应对方式

江南瑞妍整形外科由崔东一代表院长从咨询到手术全程亲自负责。综合评估皮肤弹性、脂肪含量以及提起眼睑的肌肉力量，准确判断是皮肤松弛、上睑下垂，还是两者兼有，再决定治疗方案。

江南瑞妍整形外科通过以下三项原则应对眼皮下垂。

第一，由经验丰富的整形外科专科医生进行精准诊断。

第二，综合考虑眼型与整体面部的定制化设计。

第三，通过周密的计划和精细的手术，最大限度减少组织损伤。

如想了解类似案例，可在江南瑞妍整形外科官网的术前术后照片中查看上睑成形术案例。

■ 免责声明

本内容仅以提供医学信息为目的撰写，不推荐任何特定手术，也不保证效果。术后可能出现出血、感染、炎症等并发症，结果和恢复期会因个人皮肤状况而有所不同。准确的诊断和病程确认，请务必通过与专科医生咨询来完成。

本文中的照片均已在取得患者事先同意的情况下拍摄。

常见问题

能自己分辨皮肤松弛和上睑下垂吗？

在一定程度上可以。可以通过睁眼时黑眼珠被遮挡的程度来大致判断，但两种情况同时存在的情况也很多，因此准确区分最好通过诊断来确认。

皮肤松弛和上睑下垂能同时存在吗？

可以，两者有时会同时出现。当皮肤弹性下降与肌肉力量减弱同时存在时，有时会同时考虑上睑成形术和眼型矫正，因此需要通过诊断来准确区分。

放任眼皮下垂不管会加重吗？

放任不管的话，额头纹可能加深，左右眼大小差异也可能更加明显。这是因为睁眼时会养成用额头肌肉发力的习惯；视野变窄也可能带来不便。

皮肤松弛与上睑下垂的应对方法有何不同？

基本方向是：皮肤松弛以上睑成形术处理，上睑下垂以眼型矫正处理。文中说明，上睑下垂仅靠整理皮肤无法解决，需要通过调节肌肉力量的方式来处理。

眼皮下垂手术的恢复期需要多久？

一般在术后3~7天即可恢复日常生活，拆线时间为4~12天后。手术时间为30~60分钟，无需住院，当天即可出院。不过，恢复期会因原因和所选方法不同而有所差异。