أسباب ترهل الجفن: التمييز بين ترهل الجلد وتدلي الجفن هو الخطوة الأولى في جراحة منتصف العمر

EYE SURGERY · معلومات عن تجميل العين لمنتصف العمر

قد تتشابه المظاهر الخارجية، لكن طريقة العلاج تختلف باختلاف السبب

■ الخلاصة أولاً

عند البحث في أسباب ترهل الجفن، نجد أنها تنقسم إلى نوعين رئيسيين: الأول هو ترهل الجلد نفسه، إذ يفقد جلد الجفن مرونته مع التقدم في العمر فيسترخي. والثاني هو تدلي الجفن، أي ضعف العضلة التي ترفع الجفن، فيغطي الجفن جزءاً من الحدقة. ومن الخارج يبدو الشكلان متشابهين، فكلاهما يجعل العين تبدو مرتخية ونعسانة، لكن اختلاف السبب يعني اختلاف طريقة العلاج أيضاً.

■ الترهل الناتج عن انخفاض مرونة الجلد

مع التقدم في العمر، عندما تقل مرونة جلد الجفن يسترخي الجلد نفسه ويتدلى فوق الجفن العلوي. وفي هذه الحالة يكون العلاج بتجميل الجفن العلوي (تحسين ترهل الجفن)، وذلك بإزالة الجلد المترهل والدهون الزائدة، ويمكن بذلك توسيع مجال الرؤية الذي ضاق بسبب الترهل.

■ تدلي الجفن الناتج عن ضعف العضلة

في المقابل، عندما تضعف العضلة الرافعة للجفن العلوي (المسؤولة عن فتح الجفن)، لا يكون السبب ارتخاء الجلد، بل نقص القوة اللازمة لفتح العين نفسها، فتظهر الحدقة السوداء مغطاة أكثر من المعتاد، وهذا ما يسمى تدلي الجفن. في هذه الحالة لا يكفي تعديل الجلد وحده، بل يجب اللجوء إلى تصحيح شكل العين الذي يضبط قوة العضلة.

■ معيار بسيط للتمييز بين الحالتين

يمكن اعتماد معيار واحد هو: هل تظهر الحدقة السوداء بنسبة 80% أو أكثر عند فتح العين؟ فإذا كانت المسافة بين مركز الحدقة وحافة الجفن العلوي نحو 4 إلى 5 ملم فهذا ضمن الحدود الطبيعية، أما إذا كانت 1 إلى 2 ملم تقريباً فقد يُشتبه في تدلي الجفن. ومع ذلك، كثيراً ما يظهر ترهل الجلد وتدلي الجفن معاً، ولذلك يلزم التشخيص للتمييز بدقة بينهما.

■ التغيرات التي قد تظهر عند إهمال الترهل

بغض النظر عن السبب، فإن إهمال ترهل الجفن قد يؤدي إلى عادة رفع الحاجبين وشد عضلات الجبهة عند فتح العين، فتتعمق تجاعيد الجبهة، أو قد يبدو حجم العينين مختلفاً بسبب تفاوت درجة الترهل بين الجفنين، أو يضيق مجال الرؤية فتشعر بالإزعاج.

■ من يتساءلون عن السبب غالباً

- من يسمعون كثيراً أن عيونهم مترهلة ويبدون نعسانين

- من يحتارون في تحديد ما إذا كان الترهل ناتجاً عن الجلد أم عن تدلي الجفن

- من ظهرت لديهم تجاعيد في الجبهة أو اختلاف في حجم العينين

- من ضاق مجال رؤيتهم

■ الجدول الزمني للتعافي

مدة الجراحة: 30 إلى 60 دقيقة

طريقة التخدير: التخدير بالتسكين الوريدي أو التخدير الموضعي

مرات المراجعة للعيادة: من 1 إلى 2 مرة

إزالة الغرز: بعد 4 إلى 12 يوماً

الإقامة في المستشفى: لا توجد (خروج في اليوم نفسه)

العودة إلى الحياة اليومية: بعد 3 إلى 7 أيام

قد تختلف المدد المذكورة أعلاه بحسب السبب والطريقة المختارة (تجميل الجفن العلوي أو تصحيح شكل العين).

■ الأسئلة الشائعة

Q1. هل يمكن التمييز بين ترهل الجلد وتدلي الجفن بنفسي؟

يمكن تقدير ذلك إلى حد ما من خلال مقدار ظهور الحدقة، لكن كثيراً ما تظهر الحالتان معاً، لذلك يُفضّل التأكد بدقة عن طريق التشخيص الطبي.

Q2. هل يمكن أن تكون الحالتان موجودتين معاً؟

نعم، فقد يحدث انخفاض مرونة الجلد وضعف العضلة معاً، وفي هذه الحالة قد يُنظر في الجمع بين تجميل الجفن العلوي وتصحيح شكل العين.

Q3. هل تزداد الحالة سوءاً إذا أُهملت؟

نعم، إذ قد تتكوّن عادة شد عضلات الجبهة عند فتح العين، فتتعمق تجاعيد الجبهة، أو يزداد الفرق الواضح بين الجفنين.

■ نهج عيادة غانغنام سيو-يون للجراحة التجميلية

يتولى الدكتور تشوي دونغ-إيل، المدير الطبي للعيادة، بنفسه جميع المراحل من الاستشارة حتى الجراحة. يُجرى تشخيص شامل لمرونة الجلد وكمية الدهون وقوة العضلة الرافعة للجفن، ثم تُحدد الطريقة بعد التمييز الدقيق بين ترهل الجلد أو تدلي الجفن، أو وجود الحالتين معاً.

تتعامل عيادة غانغنام سيو-يون مع ترهل الجفن وفق ثلاثة مبادئ:

أولاً، تشخيص دقيق يجريه أخصائي جراحة تجميل ذو خبرة.

ثانياً، تصميم مخصص يراعي شكل العين والوجه بأكمله.

ثالثاً، التخطيط الدقيق والجراحة الرقيقة بهدف تقليل تلف الأنسجة إلى أدنى حد.

لمن يرغب في الاطلاع على حالات مشابهة، يمكن مشاهدة حالات تجميل الجفن العلوي ضمن صور قبل وبعد في الموقع الإلكتروني للعيادة.

■ إخلاء المسؤولية

أُعدّ هذا المحتوى لتقديم معلومات طبية فقط، ولا يُقصد به التوصية بأي جراحة بعينها ولا ضمان النتائج. وقد تحدث مضاعفات بعد الجراحة مثل النزيف والعدوى والالتهاب، كما قد تختلف النتائج ومدة التعافي باختلاف الحالة الجلدية لكل شخص. ولا بد من استشارة الطبيب المختص للحصول على تشخيص دقيق ومتابعة الحالة.

الصور الواردة في هذا المنشور التُقطت بعد الحصول على موافقة المريض المسبقة.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن التمييز بين ترهل الجلد وتدلي الجفن بنفسي؟

إلى حد ما نعم. يمكن تقدير ذلك من خلال مقدار الحدقة السوداء المغطاة عند فتح العين، لكن كثيراً ما تظهر الحالتان معاً، لذا يُفضّل التأكد من التمييز الدقيق عن طريق التشخيص الطبي.

هل يمكن أن يوجد ترهل الجلد وتدلي الجفن في الوقت نفسه؟

نعم، فقد تظهر الحالتان معاً. وعند وجود انخفاض مرونة الجلد وضعف العضلة في آن واحد، قد يُنظر في الجمع بين تجميل الجفن العلوي وتصحيح شكل العين، ولذلك يلزم التشخيص للتمييز الدقيق.

هل يزداد ترهل الجفن سوءاً إذا أُهمل؟

نعم، إذ قد تتعمق تجاعيد الجبهة ويزداد الفرق في حجم العينين. والسبب أن عادة استخدام عضلات الجبهة عند فتح العين تترسخ مع الوقت، كما قد يضيق مجال الرؤية فتشعر بالإزعاج.

ما الفرق في طريقة العلاج بين ترهل الجلد وتدلي الجفن؟

الاتجاه الأساسي للعلاج هو تجميل الجفن العلوي في حالة ترهل الجلد، وتصحيح شكل العين في حالة تدلي الجفن. ويُوضَّح أن تدلي الجفن لا يُعالج بتعديل الجلد وحده، بل يحتاج إلى طريقة تضبط قوة العضلة.

كم تستغرق فترة التعافي بعد جراحة ترهل الجفن؟

عادةً يمكن العودة إلى الحياة اليومية بعد 3 إلى 7 أيام، وتُزال الغرز بعد 4 إلى 12 يوماً حسب الإرشادات. مدة الجراحة من 30 إلى 60 دقيقة، ويكون الخروج في اليوم نفسه دون إقامة في المستشفى. وقد تختلف المدة بحسب السبب والطريقة المختارة.