ก่อนทำศัลยกรรมแก้ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้ง ให้ดูว่าเปลือกตาบนบังตาดำ 1.5–2 มม. หรือไม่

EYE REVISION · ข้อมูลการผ่าตัดแก้ไขดวงตา

ตาเบิกกว้างเหมือนตกใจจากการแก้ไขเกินพอดี ทำไมต้องตรวจดูกล้ามเนื้อยกเปลือกตาและกล้ามเนื้อมูลเลอร์ด้วย

■ สรุปก่อน

ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้ง (Eyelid retraction) หมายถึงสภาพที่หลังทำศัลยกรรมปรับทรงตาแล้ว ดวงตาเปิดกว้างเกินไปจนดูเหมือนตกใจ ส่วนใหญ่เกิดจากการแก้ไขเกินพอดีของการผ่าตัดปรับทรงตาครั้งก่อน และบางครั้งอาจเกิดจากโรคบางอย่าง เช่น ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (hyperthyroidism) ซึ่งพบได้น้อยกว่า

■ ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งคืออะไร

การดึงรั้ง (retraction) หมายถึงสภาพที่ดวงตาเปิดกว้างเกินไปจนดูเหมือนตกใจ ดวงตาปกติ เปลือกตาบนจะบังตาดำไว้ประมาณ 1.5–2 มม. แต่หากมีการดึงรั้ง ส่วนนี้จะหายไป และตาขาวจะโผล่ให้เห็นถึงด้านบน การรู้เกณฑ์นี้ไว้จะช่วยให้คุณประเมินเบื้องต้นได้ว่าดวงตาของตัวเองมีภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งหรือไม่

■ หากมีอาการแบบนี้ ควรสงสัยไว้ก่อน

หากหลับตาแล้วยังเห็นตาขาวเล็กน้อย หรือลืมตาแล้วดูตาโตผิดปกติ และรู้สึกแห้งตามากขึ้น ก็อาจสงสัยว่าเป็นภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งได้

■ เกิดจากอะไร มีสาเหตุหลัก 2 อย่าง

สาเหตุของการดึงรั้งแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก

ประการแรกคือสาเหตุจากโรค เกิดจากโรคทั่วร่างกาย เช่น ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ทำให้เปลือกตาเปิดกว้างเกินไป กรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยทางอายุรกรรมควบคู่กันไปด้วย

ประการที่สองคือการแก้ไขเกินพอดีจากการผ่าตัดปรับทรงตาครั้งก่อน ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในทางคลินิก หากการผ่าตัดครั้งก่อนทำให้แรงในการลืมตาเพิ่มขึ้นมากเกินไป อาการดึงรั้งมักปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งคือการที่ตาเปิดกว้างเกินไป มักเกิดเป็นผลข้างเคียงหลังทำศัลยกรรมปรับทรงตา แต่บางครั้งก็อาจมีมาตั้งแต่กำเนิดได้เช่นกัน

■ กลุ่มผู้ที่มักเข้ามาปรึกษา

- ผู้ที่กังวลกับดวงตาที่เปิดกว้างเกินไปจนดูเหมือนตกใจ

- ผู้ที่รู้สึกไม่สบายจากการแก้ไขเกินพอดีหลังทำศัลยกรรมปรับทรงตามาก่อน

- ผู้ที่เยื่อบุตาถูกดึงรั้งขึ้น จนรู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมหรือระคายเคืองและตาฝืด

- ผู้ที่เปลือกตาสองข้างไม่สมมาตรมาก จนต้องแก้ไขเพียงข้างเดียว

■ ระยะเวลาการฟื้นตัว

ระยะเวลาการผ่าตัด: 30–60 นาที

วิธีระงับความรู้สึก: ให้ยาซึม (Sedation) หรือยาชาเฉพาะที่

การเข้ารับการรักษาที่คลินิก: 1–2 ครั้ง

การตัดไหม: หลังผ่าตัด 4–12 วัน

การนอนพักในโรงพยาบาล: ไม่ต้อง (กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน)

กลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้: หลังผ่าตัด 3–7 วัน

ระยะเวลาข้างต้นอาจแตกต่างกันไปตามสภาพดวงตาและประวัติการผ่าตัดในอดีตของแต่ละคน

■ คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q1. การผ่าตัดแก้ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งคืออะไร

เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขสภาพที่ดวงตาเปิดกว้างเกินไปจนดูเหมือนตกใจ โดยมักทำด้วยการปรับตำแหน่งกล้ามเนื้อเลวาเตอร์ (levator) ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ช่วยยกเปลือกตา ให้ลดระดับลง (recession) และแยกเยื่อบุตาออกจากกล้ามเนื้อมูลเลอร์ (Müller's muscle)

Q2. จะแยกตาปกติกับตาที่มีภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งได้อย่างไร

ตาปกติ เปลือกตาบนจะบังตาดำไว้ประมาณ 1.5–2 มม. หากส่วนนี้หายไปและตาขาวโผล่ให้เห็นถึงด้านบน ก็อาจสงสัยว่าเป็นภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งได้

Q3. หากมีภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ยังสามารถผ่าตัดได้หรือไม่

หากภาวะไทรอยด์เป็นพิษเป็นสาเหตุของการดึงรั้ง อาจจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและดูแลทางอายุรกรรมควบคู่ไปด้วย ในการปรึกษา การแจ้งประวัติการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องให้ทราบล่วงหน้าจะช่วยให้การวินิจฉัยแม่นยำยิ่งขึ้น

■ แนวทางของคลินิกศัลยกรรมตกแต่งกังนัมซอยอน

ที่คลินิกศัลยกรรมตกแต่งกังนัมซอยอน แพทย์ผู้อำนวยการ ชเว ดงอิล จะตรวจวินิจฉัยแรงตึงของเปลือกตาและสภาพของเนื้อเยื่ออย่างละเอียด ก่อนกำหนดแนวทางการแก้ไขภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้ง

ทางคลินิกกังนัมซอยอนจึงยึดหลักการแก้ไขภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้ง 3 ข้อดังนี้

ประการแรก คือการวินิจฉัยอย่างละเอียดโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่มีประสบการณ์สูง

ประการที่สอง คือการวางแผนการรักษาที่เหมาะกับแต่ละบุคคล

ประการที่สาม คือแนวทางที่มั่นคงเพื่อลดโอกาสการกลับเป็นซ้ำ

หากสนใจเคสที่คล้ายกัน สามารถดูเคสการผ่าตัดแก้ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งได้จากรูปก่อนและหลังทำบนเว็บไซต์ของคลินิกกังนัมซอยอน

■ ประกาศข้อควรทราบ

เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์เท่านั้น ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแนะนำการผ่าตัดใดโดยเฉพาะ และไม่รับประกันผลลัพธ์ ภายหลังการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก การติดเชื้อ หรืออาการอักเสบ และผลลัพธ์รวมถึงระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปตามสภาพผิวของแต่ละบุคคล การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการติดตามอาการ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อยืนยันทุกครั้ง

รูปภาพในโพสต์นี้ถ่ายขึ้นหลังได้รับความยินยอมล่วงหน้าจากผู้ป่วยแล้ว

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งคืออะไร

ตาเปิดกว้างเกินไปจนดูเหมือนตกใจ มักเกิดจากการแก้ไขเกินพอดีหลังทำศัลยกรรมปรับทรงตา และบางครั้งอาจเกิดจากโรคทั่วร่างกาย เช่น ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนัก

จะแยกตาปกติกับตาที่มีภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งได้อย่างไร

แยกได้จากการดูว่าเปลือกตาบนบังตาดำไว้ประมาณ 1.5–2 มม. หรือไม่ ตาปกติจะบังส่วนนี้ไว้ แต่หากมีการดึงรั้ง ส่วนนี้จะหายไปและตาขาวจะโผล่ให้เห็นถึงด้านบน

หากสาเหตุคือภาวะไทรอยด์เป็นพิษ จำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยแบบใด

หากสาเหตุมาจากโรคทั่วร่างกาย เช่น ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ อาจจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและดูแลทางอายุรกรรมควบคู่ไปด้วย เมื่อปรึกษาแพทย์ การแจ้งประวัติการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องล่วงหน้าจะช่วยให้การวินิจฉัยแม่นยำขึ้น

การผ่าตัดแก้ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งใช้เวลานานเท่าใด และเมื่อไรจึงกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้

การผ่าตัดใช้เวลา 30–60 นาที และโดยทั่วไปกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้หลังผ่าตัด 3–7 วัน ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน และตัดไหมหลังผ่าตัด 4–12 วัน ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปตามสภาพดวงตาและประวัติการผ่าตัดในอดีตของแต่ละคน

ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งเป็นมาแต่กำเนิดได้หรือไม่

ได้ บางครั้งอาจมีภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้งมาตั้งแต่กำเนิด แต่ส่วนใหญ่มักเกิดเป็นผลข้างเคียงหลังทำศัลยกรรมปรับทรงตา และระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปตามประวัติการผ่าตัดในอดีต

หลังผ่าตัดแก้ภาวะเปลือกตาถูกดึงรั้ง อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้หรือไม่

ได้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก การติดเชื้อ หรืออาการอักเสบ ผลลัพธ์และระยะเวลาการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไปตามสภาพผิวของแต่ละบุคคล และการวินิจฉัยที่ถูกต้องต้องยืนยันผ่านการปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ