Метод понижения складки «дуджультаги»: чем он отличается от иссечения рубца «ханджультаги»?

Методы понижения слишком высокой складки верхнего века делятся на иссечение прежнего рубца («ханджультаги») и формирование нового разреза без иссечения («дуджультаги»).

Клиника пластической хирургии Gangnam Seoyeon подробно рассказывает о различиях этих методов, показаниях к ним,

а также о распространенных заблуждениях.

---

■ Главное вкратце

Метод «дуджультаги» — это операция по понижению складки, при которой старый послеоперационный рубец не иссекается,

а ниже него формируется совершенно новый разрез.

Это филигранная работа, требующая устранения спаек и рубцовых сращений под старым швом

и создания условий для формирования новой, естественной линии складки.

Ключевое отличие от традиционного метода «ханджультаги» заключается в том, иссекается ли старый рубец или сохраняется.

Если резерва кожи века достаточно, рассматривается иссечение рубца («ханджультаги»),

но при нехватке кожи или необходимости существенно опустить складку методом выбора становится «дуджультаги».

При проведении «дуджультаги» коррекция птоза или липофилинг век вовсе не являются обязательными.

В клинике Gangnam Seoyeon сопутствующие манипуляции проводятся менее чем в 5 случаях из 100.

---

■ Что такое «дуджультаги»?

Точное профессиональное определение методики «дуджультаги» —

«понижение линии складки верхнего века без иссечения существующего рубца».

Если после блефаропластики складка кажется слишком высокой или массивной,

хирург расправляет прежние спайки, удерживающие старую складку,

и выполняет новый разрез ниже, формируя более низкую линию.

Название «дуджуль» (букв. «две линии») обусловлено тем, что прежний рубец сохраняется в виде одной полосы,

а под ним появляется вторая линия — новый разрез.

В конечном итоге веко аккуратно складывается по новой нижней линии,

надежно перекрывая и скрывая старый высокий рубец.

---

■ Когда показан метод «дуджультаги»

Специалисты клиники Gangnam Seoyeon выделяют 5 основных клинических ситуаций для понижения складки:

① Слишком высокая линия складки, требующая коррекции

Когда в ходе предыдущей операции линия была заложена слишком высоко

либо естественная складка непропорционально высока по отношению к брови.

② Высокая складка с глубоким, грубым рубцом

Когда в зоне прежнего разреза сформировалась плотная рубцовая ткань,

из-за чего веко выглядит не только неестественно высоким, но и натянутым, твердым.

③ Эффект «колбаски» (сосискообразное веко)

Когда из-за избыточного иссечения круговой мышцы или мягких тканей веко кажется отечным и утолщенным.

Кожа над складкой нависает плотным валиком, создавая характерный одутловатый вид.

④ Диспропорция между складкой и расстоянием до брови

Когда расстояние от складки до края брови визуально слишком мало относительно общих пропорций лица.

В таких случаях коррекция требуется для восстановления общей гармонии взгляда.

⑤ Недодиагностированный птоз, из-за которого складка обнажается и кажется шире

Из-за слабости мышцы, поднимающей веко, край века опущен,

складка не прикрывается естественным образом и кажется гипертрофированной.

Если в таком случае просто понизить складку без устранения птоза, результат будет неудовлетворительным,

поэтому решающее значение имеет предоперационная дифференциальная диагностика.

---

■ Иссечение рубца («ханджультаги») vs Двойной разрез («дуджультаги») — в чем разница?

Понижение слишком широкой складки выполняется двумя фундаментальными путями.

Выбор оптимальной методики зависит от тургора, эластичности и запаса кожи пациента.

[ Иссечение рубца («ханджультаги») — МЕТОД A ]

Методика с полным удалением зоны прежнего рубца.

Лоскут кожи между старой и новой проектируемой линией иссекается,

за счет чего складка опускается, а старый рубец устраняется.

Преимущества:

- Как правило, формируется чистая, единая линия.

- Риск появления паразитарных (множественных) складок ниже, чем при «дуджультаги».

- Технически процедура более стандартна.

Недостатки:

- Метод основан на удалении кожи, поэтому требует ее достаточного запаса.

- При дефиците тканей чрезмерное натяжение может привести к невозможности смыкания век и необратимым осложнениям.

- За исключением пациентов старшего возраста с возрастным избытком кожи, метод применим далеко не всегда.

[ Метод без иссечения рубца («дуджультаги») — МЕТОД B ]

Методика сохранения прежнего рубца с выполнением нового разреза ниже него.

Хирург прецизионно рассекает фиброзные сращения прежней складки и закладывает подворот века по новой траектории.

Преимущества:

- Применим даже при выраженном дефиците кожного лоскута.

- Позволяет безопасно и существенно опустить высоту складки.

- Сохраняет возможность последующих повторных коррекций при необходимости.

Недостатки:

- В зоне вмешательства остаются две линии разреза (старый рубец + новый шов).

- Существует риск повторного спаечного процесса и формирования двойных складок.

- Требует исключительного мастерства и опыта пластического хирурга.

Сравнительная характеристика методик:

Главный врач клиники Gangnam Seoyeon доктор Чхве Дон Иль неоднократно выступал на академических конференциях с научными докладами, посвященными методике «дуджультаги» и коррекции массивных складок.

Подходящий метод подбирается строго индивидуально на основе анализа запаса кожи и анатомических особенностей периорбитальной зоны.

---

■ 4 популярных мифа о «дуджультаги» — и почему они неверны

В интернете процедура «дуджультаги» нередко ассоциируется с необоснованными страхами по поводу побочных эффектов.

Специалисты Gangnam Seoyeon дают аргументированные ответы на самые частые вопросы.

Миф ①: «Дуджультаги — это крайняя мера, операция последнего шанса»

→ Неверно. Напротив, именно иссечение кожи («ханджультаги») часто является невозвратным шагом.

После иссечения дефицит тканей может исключить возможность дальнейшей коррекции.

При «дуджультаги» ткань не удаляется, что сохраняет возможность проведения повторных манипуляций в будущем.

Миф ②: «Обязательно требуется коррекция птоза»

→ Неверно. Некоторые специалисты навязывают коррекцию птоза якобы для профилактики двойных складок,

однако в большинстве клинических случаев это совершенно избыточно.

Безупречная техника выполнения «дуджультаги» сама по себе исключает появление паразитарных складок без ненужных вмешательств — в этом заключается принцип работы клиники Gangnam Seoyeon.

Миф ③: «Обязательно требуется липофилинг век»

→ Неверно. В клинике Gangnam Seoyeon пересадка аутожира при выполнении «дуджультаги» требуется менее чем в 5 случаях из 100.

Даже если визуально кажется, что жира не хватает, на практике необходимость в липофилинге возникает редко,

а необоснованное добавление процедур лишь затягивает процесс реабилитации.

Миф ④: «Обязательно появится грубый ступенчатый рубец»

→ Неверно. То, что часто принимают за ступенчатый рубец, на самом деле является естественным мягким нависанием кожи над более низкой складкой.

Аналогичный анатомический рельеф наблюдается у людей с низкими складками век от природы,

никогда не прибегавших к пластической хирургии.

Это нормальная анатомия века, а не патологический рубец.

---

■ Вся правда о «ступенчатом рубце»

После «дуджультаги» кожа над новой линией разреза слегка нависает, формируя мягкий переход.

Некоторые ошибочно называют это ступенчатым рубцом,

однако точно такое же естественное строение века характерно для людей от природы с невысокой складкой или монолид-веками.

Чем ниже формируется линия, тем больше верхний кожный валик прикрывает разрез — это нормальная биомеханика движения века,

и считать ее осложнением абсолютно некорректно.

Тем не менее, важно отличать здоровую анатомическую складку от истинной гипертрофии рубцовой ткани,

поэтому все нюансы подробно разбираются во время очной консультации.

---

■ 3 фундаментальных правила «дуджультаги» в клинике Gangnam Seoyeon

Три незыблемых правила, которых придерживается клиника Gangnam Seoyeon при выполнении операций по понижению складки века:

① Точная дифференциальная диагностика опытным сертифицированным пластическим хирургом

Оценка состояния тканей, определение запаса кожи и строгий отбор между методиками без навязывания лишних процедур.

② Индивидуальное моделирование с учетом всех пропорций лица

Хирург не просто механически опускает складку, а закладывает гармоничную линию

с учетом расстояния до бровей, формы глазной щели и архитектуры лица в целом.

③ Атравматичная микрохирургическая техника с минимальным повреждением тканей

«Дуджультаги» проводится в сложной зоне в непосредственной близости от старых рубцов.

Скрупулезная работа с тканями предотвращает повторный фиброз и исключает эффект двоения складки.

Доктор Чхве Дон Иль признан экспертом в области ревизионной блефаропластики и неоднократно представлял авторские методики понижения складки на профильных симпозиумах.

---

■ Информация о процедуре

--

■ Часто задаваемые вопросы (FAQ)

В1. В чем суть метода «дуджультаги»?

О. Метод «дуджультаги» заключается в том, что старый рубец от блефаропластики не иссекается, а ниже него формируется новый разрез для создания более низкой складки.

Хирург освобождает рубцовые сращения прежней складки и моделирует правильный подворот века по новой линии.

Поскольку на веке остаются старый след и новый разрез, метод получил название «две линии» («дуджультаги»).

В2. Что лучше: иссечение рубца («ханджультаги») или метод «дуджультаги»?

О. Однозначно лучшего метода не существует — выбор зависит исключительно от анатомии глаза и тургора тканей.

При достаточном резерве кожи подходит иссечение рубца, а при дефиците тканей или потребности в существенном занижении складки рекомендован метод «дуджультаги».

Решение принимается только после очного осмотра.

В3. Может ли после «дуджультаги» появиться тройная складка?

О. Действительно, при повторном спаечном процессе есть риск образования параллельных складок.

Однако это не означает, что всем пациентам обязательно нужны коррекция птоза или трансплантация жира.

При высокой квалификации хирурга и атравматичной технике изолированное выполнение «дуджультаги» надежно предотвращает формирование паразитарных складок.

В4. Можно ли избежать появления ступенчатого рельефа кожи?

О. Нависание кожной складочки над новым заниженным разрезом — физиологическая норма, наблюдаемая даже у людей с низкими складками от природы.

Это анатомическая особенность строения века, а не постоперационный дефект.

При значительном понижении складки этот естественный переход может быть чуть более выражен.

В5. Возможна ли повторная операция после «дуджультаги»?

О. Да, возможна. Поскольку «дуджультаги» не сопровождается иссечением кожи, ее запас сохраняется,

что оставляет возможность для коррекции в будущем.

При методе «ханджультаги», напротив, иссечение кожи сокращает резерв тканей, что серьезно ограничивает возможности последующих вмешательств.

В6. Применим ли метод «дуджультаги», если первая операция была бесшовной (погружной метод)?

О. Да, в большинстве случаев это возможно.

Однако при бесшовной методике первоначально может рассматриваться простое удаление ранее наложенных нитей,

поэтому оптимальная тактика определяется индивидуально на консультации.

В7. Сколько длится период восстановления после «дуджультаги»?

О. Швы снимаются на 4–12 день,

а вернуться к обычной социальной активности можно уже через 3–7 дней.

Окончательная стабилизация тканей и формирование естественного вида занимают от 3 до 6 месяцев.

Точные сроки снятия швов зависят от объема операции.

В8. Как записаться на консультацию по «дуджультаги» в клинику Gangnam Seoyeon?

О. Запись доступна по телефону (+82-2-535-8889) или через канал KakaoTalk.

На сайте knsy.co.kr доступна функция подбора похожих клинических случаев,

где можно ознакомиться с фото до и после похожих операций перед очным приемом.

Часы приема: будни с 09:30 до 18:30, суббота с 09:30 до 16:30.

---

* После любого хирургического вмешательства возможны индивидуальные побочные эффекты, включая кровотечение, инфицирование или воспаление,

а степень субъективной удовлетворенности может различаться.

Постановка точного диагноза и выбор хирургической тактики возможны только на очной консультации с сертифицированным хирургом.

---

#дуджультаги #ханджультаги #понижениескладкивека #широкаяскладка #сосискообразноевеко #повторнаяблефаропластика #клиникаGangnamSeoyeon #станцияСинса

Главный врач Чхве Дон Иль

Сертифицированный пластический хирург

Главный врач клиники пластической хирургии Gangnam Seoyeon (2015 – настоящее время)

Экс-главный врач BK Plastic Surgery (2011–2013)

Экс-главный врач Regen Plastic Surgery (2013–2015)

Клинический профессор кафедры пластической хирургии Медицинского колледжа Университета Корё

Председатель научного комитета Исследовательской группы по пластике век Корейского общества пластических хирургов

Клинический профессор пластической хирургии больницы Gangdong Sacred Heart Hospital

Действительный член Корейского общества пластических хирургов

Действительный член Корейского общества эстетической пластической хирургии

Действительный член Корейского общества челюстно-лицевых пластических хирургов

Член Международной конфедерации пластической, реконструктивной и эстетической хирургии (IPRAS)

Действительный член Корейского общества хирургии кисти

Действительный член Корейской ассоциации пластических хирургов

Член научного комитета Корейского общества пластических хирургов

Член экспертной редакционной коллегии Корейского общества эстетической пластической хирургии

Экс-директор по финансам, действующий IT-директор Корейской ассоциации пластических хирургов

Член комитета по связям с общественностью и телекоммуникациям Корейского общества эстетической пластической хирургии

Действительный член Исследовательской группы по пластике век Корейского общества пластических хирургов

Экс-генеральный секретарь Исследовательской группы по пластике век Корейского общества пластических хирургов

Действительный член Исследовательской группы по ринопластике Корейского общества пластических хирургов

Клиника пластической хирургии Gangnam Seoyeon строго соблюдает медицинское законодательство. Фотографии в этой статье сделаны в одинаковых условиях с предварительного согласия пациентов. Обратите внимание, что после любых пластических операций и процедур возможны индивидуальные побочные эффекты, такие как кровотечение, инфекция или воспаление.

Приглашаем вас на очную индивидуальную

консультацию к сертифицированному пластическому хирургу :)

Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться,

оставьте комментарий или свяжитесь с нами через KakaoTalk Plus Friend @강남서연성형외과의원

либо по телефону 02-535-8889 :)