Дунд насны нүдний мэс засал: нүд унжаж харагдах шалтгаан дөрвөн хэсэгт хуваагдана

EYE SURGERY · Дунд насны нүдний мэс заслын мэдээлэл

Дээд зовхины мэс засал ганцаараа хангалттай эсэхийг эхлээд цогц оношлогоогоор тогтооно

■ Эхлээд дүгнэлт

20–30-аад насны нүдний мэс засал давхар зовхины шугам үүсгэх эсвэл нүдний хэлбэрийг өөрчлөхөд голчлон чиглэдэг бол 40–60-аад насны нүдний мэс засал хөгшрөлтөөс үүдэлтэй өөрчлөлтийг засахад голчлон чиглэдэг. Дунд насныханд нүд унжаж харагдах шалтгаан нь зовхины арьсны сулралт, нүд нээх хүч буурах, хөмсөг доошилох, нүдний доорх хөгшрөлт гэсэн дөрвөн тэнхлэгт хуваагдах бөгөөд эдгээрийн хоёр буюу түүнээс дээш нь хамт илэрдэг. Тийм учраас зөвхөн нэг шалтгааныг засахын оронд ямар шалтгаан байгааг эхлээд цогцоор нь оношлох нь чухал.

■ Нэгдүгээр тэнхлэг: зовхины арьсны сулралт

Дээд зовхины арьс унжиж харааг далдлах эсвэл нүд жижиг харагдах байдал юм. Нас ахих тусам зовхийг өргөдөг булчин сулрах эсвэл зовхины хавтантай салах тохиолдол ихэсдэг тул дээд зовхины мэс заслын үед үрчлээтэй арьс болон шаардлагагүй өөхийг арилгаж, булчинг анхны байрлалд нь буцаан шилжүүлж, анхны давхар зовхины шугамын дагуу оёдог. Зовхи унжсаны улмаас харааны талбар нарийсах эсвэл нүдний булан улайж элэгдэх бэрхшээл байвал дээд зовхины мэс засал авах нь тохиромжтой тохиолдол юм.

■ Хоёрдугаар тэнхлэг: нүд нээх хүч буурах

Зовхийг өргөдөг булчин эсвэл апоневроз сулрах үед зовхи сурагчийг далдалж, нүд нойрмоглож харагддаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн арьсыг авч хаях нь засварт хангалтгүй байж болох бөгөөд нүдний хэлбэр засал хамт хэрэгтэй байх тохиолдол бий. Зовхи сурагчийг далдалж байгаа эсвэл зурагт нүдний цагаан хэсэг сайн харагдахгүй байвал птоз (зовхины унжилт) хамт байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

■ Гуравдугаар тэнхлэг: хөмсөг доошилох

Духны булчин сулрахын хэрээр хөмсөг нүд рүү доош унах үзэгдэл юм. Нүд болон хөмсгийн хоорондох зай өргөн, зовхи унжилт ихтэй тохиолдолд хөмсөг дээшлүүлэх мэс заслыг хамт авч үздэг. Хөмсөг доошилсон байхад зөвхөн дээд зовхины мэс засал хийвэл арьсыг хэт их авах шаардлагатай болж, засварын хэмжээ хязгаарлагдах эсвэл хэлбэр нь байгалийн бус харагдах магадлалтай.

■ Дөрөвдүгээр тэнхлэг: нүдний доорх хөгшрөлт

Нүдний доорх өөх бөмбөгөрөх эсвэл арьс сунаж, нүдний доор унжилт гарна. Энэ тохиолдолд доод зовхины мэс засал эсвэл нүдний доорх өөхийг дахин байрлуулах аргыг авч үздэг. Арьс унжсан эсвэл дунд царайг дээшлүүлэх шаардлагатай бол арьс тайрах аргаар (дунд насны доод зовхины мэс засал), зөвхөн өөхийг нь засах шаардлагатай бол коньюнктивийн арга (нүдний салст бүрхэвчээр дамжуулан) хийхийг авч үздэг.

■ Дээд ба доод зовхины мэс заслыг заримдаа хамт хийдэг

Нас ахих тусам зовхины унжилт дээд ба доод талаасаа хамт явагддаг тохиолдол ихэсдэг. Зөвхөн дээд зовхийг сайжруулбал доод талын унжилт үлдэж, нүдний тэнцвэр хачин харагдаж болно. Харин зөвхөн доод талыг засвал дээд талын хүнд сэтгэгдэл үлдэж болно. Дээд ба доод зовхины тайрах шугам давхцдаггүй тул нэг удаагийн хугацаанд хамт хийх нь бүтцийн хувьд боломжтой. Гэвч хамт хийх эсэхийг унжилтын зэрэг, эдийн байдал, биеийн ерөнхий эрүүл мэндээс хамааран шийдэх бөгөөд алхам алхмаар хийх нь илүү зөвлөмжтэй тохиолдол ч бий.

■ Дунд насны нүдний мэс засал илүү хүндрэлтэй байдаг шалтгаан

Нэгдүгээрт, нас ахих тусам зовхины арьс болон эргэн тойрны эд нимгэрч, тайрах болон оёх явцад эдэд гэмтэл учрах магадлал нэмэгдэж, эдгэрэх явцад сорвины хэлбэр ч өөрчлөгдөж болно. Хоёрдугаарт, зовхи унжсан шалтгаан нь арьсны сулралт уу, птоз уу, хөмсөг доошилсон уу гэдгийг нарийн ялгаагүй бол мэс заслын дараа ч засвар дутуу байж болно. Гуравдугаарт, анхны мэс засал хангалтгүй байвал дахин мэс засал хийхэд сорвины эд аль хэдийн үүссэн байдаг тул салгах (дисекц) болон засах ажил илүү төвөгтэй болдог. Дөрөвдүгээрт, нэг нүд унжсан мэт харагдаж байсан ч бодитоор хоёр нүдэнд нь птоз байдаг тохиолдол бий тул зөвхөн нэг талыг засвал эсрэг тал нь илүү унжсан мэт харагдах үзэгдлийг (Хэрингийн хууль) төлөвлөгөөнд урьдчилан тооцох ёстой.

■ Мэс заслын дараа анхнаасаа байсан үрчлээ илүү тодорч харагдаж болно

40-өөд наснаас хойш давхар зовхины мэс засал хийхээс өмнөөс нүдний эргэн тойронд байсан үрчлээ мэс заслын дараа илүү тодорч харагдах тохиолдол гардаг. Арьс нимгэн эсвэл хөмсөг унжсан үед нүдээ хүчтэй нээх үед илүү тодорхой харагддагаараа онцлог бөгөөд мэс заслаас болж шинээр гарсан биш, анхнаасаа байсан үрчлээ байх нь ихэнх. Мэс заслын өмнөх үрчлээг сайжруулахад хэцүү боловч арьс нимгэн бол өөх шилжүүлэн суулгах замаар нөхөх тохиолдол ч бий тул зөвлөгөөн дээр урьдчилан шалгах нь зүйтэй.

■ Зөвлөгөөнд орохын өмнө бэлдэх зүйлс

Харах талбар халагдаж байгаа эсэх, нүдний булан элэгдэж байгаа эсэх, нүд нойрмоглож харагдаж байна гэж хэлдэг эсэх, хөмсөг доошилсон мэдрэмж байгаа эсэх, нүдний доод талд нь өөх бөмбөгөрсөн эсвэл унжсан эсэхийг тус тусад нь шалгаж явбал дөрвөн шалтгааны аль нь таарахыг олоход тусална. Өмнө нь нүдний мэс засал хийлгэж байсан бол эмчилгээний бичиг баримтаа авч очих, мөн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх (гипертенз), нүдний хуурайшилт зэрэг суурь өвчинтэй бол урьдчилан мэдэгдэх шаардлагатай.

■ Ийм асуулттай бол энэ нийтлэл тусална

- Дунд насны нүдний мэс заслыг судалж байгаа боловч юунаас эхлэхээ мэдэхгүй байгаа хүмүүс

- Зовхи унжсан нь арьснаас үүдэлтэй юу, эсвэл нүд нээх хүчнээс үү гэдгийг мэдэхийг хүсэж буй хүмүүс

- Дээд ба доод зовхины мэс заслыг хамт хийж болох эсэхийг мэдэхийг хүсэж буй хүмүүс

- Мэс заслын дараа анхнаасаа байсан үрчлээ хэрхэн харагдах бол гэж санаа зовж буй хүмүүс

■ Эдгэрэлтийн хугацааны хуваарь

Мэс заслын хугацаа: 30–60 минут

Мэдээ алдуулалтын арга: нойрсуулах эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт

Эмнэлэгт очих эмчилгээ: 1–2 удаа

Оёдол авах: 4–12 хоногийн дараа

Хэвтэн эмчлүүлэх: Шаардлагагүй (тэр өдөртөө гарна)

Энгийн амьдралдаа буцах: 3–7 хоногийн дараа

Их хавдалт 1 долоо хоногийн дотор намдаж эхэлдэг бөгөөд үр дүн тогтворжихад 3–6 сар шаардагдана. Хамт хийх мэс заслын хүрээнээс шалтгаалан эдгээр хугацаа өөр байж болно.

■ FAQ

Q1. Дунд насны нүдний мэс засал нас ихтэй хүнд аюултай юу?

Нас өөрөө мэс заслын үнэмлэхүй хязгаарлах хүчин зүйл биш. Харин эдийн уян чанар буурах, эдгэрэх хурд удаашрах, олон шалтгаан хамт байх зэрэг нь төлөвлөгөөг илүү нарийвчлан гаргах шаардлагатай болгодог бөгөөд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, нүдний хуурайшилт зэрэг суурь өвчин байвал мэс заслын өмнө бүрэн шалгалт хийлгэх хэрэгтэй.

Q2. Дээд зовхины мэс засал ганцаар хангалттай юу, эсвэл нүдний хэлбэр засал хэрэгтэй юу гэдгийг яаж мэдэх вэ?

Зовхи унжсан шалтгаан нь арьсны сулралт уу, эсвэл нүд нээх хүч (өргөх булчин) буурсан уу гэдгээс шалтгаална. Зовхи сурагчийг далдалж байгаа эсвэл зурагт нүдний цагаан хэсэг сайн харагдахгүй байвал птоз хамт байж болзошгүйг шалгах хэрэгтэй бөгөөд яг зөв дүгнэлтийг мэс заслын өмнөх оношилгооны явцад гаргадаг.

Q3. Дээд ба доод зовхины мэс заслыг нэг дор хийж болох уу?

Дээд ба доод зовхи хамт унжсан тохиолдолд нэг дор хийх боломжтой бөгөөд дунд насны нүдний мэс заслын үед ихэвчлэн авч үздэг. Гэхдээ унжилтын зэрэг, эдийн байдал, биеийн ерөнхий эрүүл мэндээс хамааран алхам алхмаар хийх нь илүү зөвлөмжтэй тохиолдол байдаг тул нэг ижил журмаар хэрэглэгддэггүй.

Q4. Хөмсөг дээшлүүлэх мэс засал хэзээ хэрэгтэй вэ?

Нүд болон хөмсгийн хоорондох зай өргөн, зовхи унжилт хүчтэй үед хамт хийдэг. Хөмсөг доошилсон байхад зөвхөн дээд зовхины засал хийвэл засварын хэмжээ хязгаарлагдах эсвэл хэлбэр нь байгалийн бус болж магадгүй.

■ Гангнам Соён пластик мэс заслын эмнэлгийн хандлага

Гангнам Соён пластик мэс заслын эмнэлгийн захирал, эмч Чой Донгил нүдний ерөнхий байдлыг — арьс сунасан байдал, арьсны зузаан, зовхины өөхний хэмжээ, эргэн тойрны булчингийн байдлыг хүртэл — цогцоор нь тодорхойлсны дараа дээд зовхи, доод зовхи, хөмсөг дээшлүүлэх мэс заслын тохирох хослолыг санал болгодог. Зөвлөгөөнөөс эхлээд мэс засал, дараах арчилгаа хүртэл захирлын эмч өөрөө шууд хянаж явдаг бөгөөд шаардлагагүй мэс заслыг санал болгодоггүй.

Гангнам Соён пластик мэс заслын эмнэлэг дунд насны нүдний мэс заслыг дараах гурван зарчмаар хандана.

Нэгдүгээрт, арьсны сулралт, нүд нээх хүч, хөмсгийн байрлал, нүдний доорх байдлыг хамтад нь үздэг цогц оношилгоо юм.

Хоёрдугаарт, нүдний байдалд тохирсон мэс заслын хослолыг тодорхойлдог хувь хүнд тохирсон төлөвлөгөө юм.

Гуравдугаарт, боломжит засварын хүрээ болон анхаарах зүйлсийг тодорхой тайлбарладаг зөвлөгөө юм.

Ижил төстэй тохиолдлуудыг сонирхож байвал Гангнам Соён пластик мэс заслын эмнэлгийн вэбсайтын өмнөх, дараах зургуудаас дээд ба доод зовхины мэс заслын тохиолдлуудыг харах боломжтой.

■ Анхааруулга

Энэхүү агуулга нь эмнэлгийн мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд тодорхой мэс заслыг санал болгох буюу үр дүнг баталгаажуулах зориулалтгүй. Мэс заслын дараа цус алдалт, халдвар, үрэвсэл зэрэг хүндрэл гарч болох бөгөөд хүний арьсны байдал, сонгосон аргаас шалтгаалан үр дүн болон эдгэрэх хугацаа ялгаатай байж болно. Зөв оношлого, арга сонгох ажлыг заавал мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөн баталгаажуулна уу.

Энэ нийтлэлд байгаа зургууд нь өвчтөний урьдчилсан зөвшөөрөлтэйгөөр авсан зургууд болно.

Түгээмэл асуулт

Дунд насны нүд унжаж харагдах шалтгаан хэдэн байдаг вэ?

Шалтгаан нь зовхины арьсны сулралт, нүд нээх хүч буурах, хөмсөг доошилох, нүдний доорх хөгшрөлт гэсэн дөрвөн тэнхлэгт хуваагдана. Хоёр ба түүнээс дээш нь хамт илэрдэг тул цогц оношилгоо чухал гэж тайлбарладаг.

Дээд зовхины засал ганцаар хангалттай юу, нүдний хэлбэр засал хэрэгтэй юу гэдгийг яаж мэдэх вэ?

Зовхи унжсан шалтгаан нь арьсны сулралт уу, эсвэл нүд нээх хүч буурсан уу гэдгээс шалтгаална. Зовхи сурагчийг далдалж байвал эсвэл зурагт нүдний цагаан хэсэг сайн харагдахгүй байвал птоз хамт байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй бөгөөд яг зөв дүгнэлтийг мэс заслын өмнөх оношилгооны явцад гаргана.

Дээд ба доод зовхины мэс заслыг нэг дор хийж болох уу?

Тийм, тайрах шугам давхцдаггүй тул бүтцийн хувьд дээд ба доод зовхийг нэг удаагийн хугацаанд хамт хийх боломжтой. Гэхдээ нэг дор хийх эсэхийг унжилтын зэрэг, эдийн байдал, биеийн ерөнхий эрүүл мэндээс хамааран шийдэх бөгөөд алхам алхмаар хийх нь илүү зөвлөмжтэй тохиолдол ч бий.

Хөмсөг дээшлүүлэх мэс засал хэзээ хэрэгтэй вэ?

Нүд болон хөмсгийн хоорондох зай өргөн, зовхи унжилт хүчтэй үед хамт авч үздэг. Хөмсөг доошилсон байхад зөвхөн дээд зовхины засал хийвэл арьсыг хэт их авах шаардлагатай болж, засварын хэмжээ хязгаарлагдах эсвэл хэлбэр нь байгалийн бус болж магадгүй.

Мэс заслын дараа анхнаасаа байсан үрчлээ илүү тодорч харагдаж болох уу?

Тийм, 40-өөд наснаас хойш мэс заслын өмнөөс байсан үрчлээ мэс заслын дараа илүү тодорч харагдах тохиолдол гардаг. Ийм үрчлээ мэс заслаас шинээр үүссэн биш, анхнаасаа байсан байх нь ихэнх бөгөөд мэс заслын өмнөх үрчлээг сайжруулахад хэцүү боловч арьс нимгэн бол өөх шилжүүлэн суулгах замаар нөхдөг тул зөвлөгөөн дээр урьдчилан шалгах нь зүйтэй.

Дунд насны нүдний мэс заслын сэргээх хугацаа хэр удаан вэ?

Нийтлэлд дурдсан эдгэрэлтийн хугацааны хуваарийн дагуу энгийн амьдралдаа 3–7 хоногийн дараа буцаж, оёдлыг 4–12 хоногийн дараа авна. Их хавдалт 1 долоо хоногийн дотор намдаж эхэлдэг бөгөөд үр дүн тогтворжихад 3–6 сар шаардагдана. Хамт хийх мэс заслын хүрээнээс шалтгаалан хугацаа өөр байж болно.