上睑退缩的准确含义与手术前后对比照

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今天我们要来了解一下，当眼型矫正（提肌）出现过矫时所进行的「上睑退缩矫正术」。

我们将基于崔东一院长在2022年7月3日举行的第15届眼整形研究会学术研讨会上发表的「上睑退缩矫正术」内容，来聊聊关于上睑退缩的话题。

回顾近10年，进行眼型矫正的情况似乎比以前多得多。

虽然成功的眼型矫正案例很多，但随之而来的术后副作用案例似乎也在增加。

特别是为了让小而无神的眼睛变大而进行的眼型矫正手术，术后反而出现了过矫，导致眼睛看起来像受惊吓一样，

并引发了功能性副作用的情况屡见不鲜。

在这种情况下，需要进行名为「上睑退缩矫正术」的手术。由于「上睑退缩」这个术语比较陌生，很多人对其准确含义感到困惑。

通过今天的博文，我将为大家进行简单易懂且准确的说明。

以下照片除亮度调节外，

未进行任何后期修图 :)

什么是上睑退缩矫正术？

首先整理一下「上睑退缩矫正术」这个术语。

上睑退缩矫正术是针对「退缩（retraction）」状态进行矫正的手术。

有些人误以为「退缩」是指让睁眼肌肉后退的意思，从而误用了这个词。

退缩并不是那个意思，而是如图所示，眼睛过度向上翻起、睁得过大，这种状态才叫「退缩」。

因此，矫正这种退缩状态的手术就被称为「上睑退缩矫正术」。

上睑退缩矫正术的手术方法

那么，上睑退缩矫正术是如何进行的呢？

既然是眼型矫正后出现了过矫的副作用，大家可能会想「只要把眼型矫正的线拆掉不就行了吗？」。

但实际上，仅仅拆除睁眼肌肉上的眼型矫正缝线，是绝对无法矫正退缩的眼睛的。

事实上，上图中的患者也曾在其他医院做过拆除眼型矫正的手术。

据说当时松开了睁眼肌肉，甚至分离了缪勒氏肌（Müller's muscle），但完全没有得到矫正。

上睑退缩矫正术首先需要

将睁眼肌肉（提上睑肌）与睑板分离，暴露缪勒氏肌，

然后将结膜与缪勒氏肌分离，以此进行退缩矫正手术。

必须这样一步步仔细剥离并解除粘连。

手术本身存在多种变量，对于经验不足的医生来说是一项极具挑战性的手术。

上睑退缩矫正术的注意事项

上睑退缩矫正术存在多种变量。

其中之一是：手术刚结束时看起来退缩矫正得很好，但之后眼睛又变回了瞪大的样子。

如果术后2~3周内眼睛再次出现瞪大的情况，必须接受早期矫正。

这是因为在手术过程中麻醉状态下，眼睛看起来变小了，似乎退缩手术做得很成功，

但随着时间推移，发现退缩程度其实并不充分。

因此，务必找经验丰富的医生进行手术。

此外，在术后1个月到2个月之间，受疤痕、挛缩等多种原因影响，也可能出现再次瞪大的复发情况。

在这种情况下，需要根据患者的状态决定是再次手术进一步退缩，还是继续观察等待。

虽然上睑退缩矫正术需要接受早期矫正的概率相对较高，但并非所有人都会如此，所以不必过于担心。

另外，与其他手术相比，产生不对称的概率也相对较高。

这同样不是绝对的，请不要太担心。

由于不对称的变量较多，通常不进行早期矫正，而是在术后6个月后再进行重新矫正。

上睑退缩前后对比照

最后，为大家展示上睑退缩矫正术的手术案例并结束今天的分享。

这位患者的情况是照片中右侧眼睛存在过矫，因此进行了上睑退缩矫正，

而照片中左侧眼睛的线条相对较低，因此进行了稍微加高的矫正。

这是下一个案例。

关于上睑退缩，

您可以通过下方的视频了解更多详细内容。

↓↓↓↓↓↓

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常见问题

“眼睑退缩”到底是什么意思？

是的，它指的是由于提肌矫正过度等原因，眼睛过度睁开的现象。很容易误解为是让睁眼肌肉后退，但实际上是指眼睑异常向上拉扯，使眼睛看起来像受惊吓的状态，而矫正这种情况就是眼睑退缩矫正术。

只拆除提肌矫正的缝线就能解决眼睑退缩吗？

不，仅仅去除提肌矫正的缝线并不能矫正退缩的眼睛。必须进行精细的剥离过程，即将睁眼肌肉（提肌）与睑板分离，暴露米勒肌肉，然后依次分离结膜和米勒肌肉以解除粘连。

如果手术后眼睛再次睁大怎么办？

如果手术后2-3周内眼睛再次睁大，则需要进行早期矫正。这可能是因为在麻醉状态下看起来矫正得很好，但随着时间的推移，退缩没有充分实现。另一方面，如果发生在1-2个月之间，则应观察情况后再决定是否进行二次手术。

眼睑退缩矫正术后会出现不对称吗？

是的，与其他手术相比，发生不对称的概率相对较高。但并非一定会发生，如果出现不对称，由于变量很多，通常会在手术6个月后进行再次矫正，而不是早期矫正。