معنى تدلي الجفن العلوي والفحص الذاتي: المسافة المعيارية من 4 إلى 5 ملم من مركز القزحية إلى الجفن (الجزء 1)

جراحة العين · معلومات تجميل العيون

توضيح الفرق بين تدلي الجفن الحقيقي والكاذب، والمسار الذي يؤدي إلى جراحة تصحيح شكل العين

■ الخلاصة أولاً

تدلي الجفن العلوي هو حالة تضعف فيها قوة العضلات التي ترفع الجفن، فيغطي الجفن جزءاً أكبر من القزحية السوداء مما هو معتاد. والمسافة بين مركز القزحية والجفن في الحالة الطبيعية تتراوح بين 4 و5 ملم، أما في تدلي الجفن فتقتصر على نحو 1 إلى 2 ملم، ما يعطي انطباعاً بالنعاس والإرهاق. ويمكن تحسين التدلي الخفيف بجراحة تصحيح شكل العين، وبفهم معنى تدلي الجفن تتضح ضرورة هذه الجراحة بشكل طبيعي.

■ معنى تدلي الجفن ومعاييره

تدلي الجفن العلوي (Ptosis) هو حالة ينزل فيها الجفن العلوي ويغطي القزحية. والعين المثالية هي التي تظهر فيها القزحية السوداء بنسبة 80% أو أكثر عند فتح العين. وإذا كانت المسافة بين مركز القزحية والجفن تتراوح بين 4 و5 ملم فهي طبيعية، أما إذا كانت بين 1 و2 ملم فتُعتبر تدلياً. ولأن جزءاً كبيراً من القزحية يكون مغطى، فإن العين تبدو ناعسة ومرهقة.

■ تدلي الجفن: فحص ذاتي في دقيقة واحدة

العين المثالية هي التي تظهر فيها القزحية السوداء بنسبة 80% أو أكثر عند فتح العين. فإذا كانت المسافة بين مركز القزحية والجفن نحو 1 إلى 2 ملم فقد يكون ذلك دليلاً على تدلي الجفن، وإذا كانت نحو 4 إلى 5 ملم فيمكن اعتبار العين طبيعية. لكن التشخيص الدقيق يتطلب الفحص الطبي.

■ تدلي الجفن الحقيقي والكاذب مختلفان

ينقسم تدلي الجفن إلى نوعين رئيسيين: حقيقي وكاذب. في التدلي الحقيقي تضعف العضلة المسؤولة عن رفع الجفن، فيغطي الجفن القزحية، ويحاول المريض تعويض ذلك باستخدام عضلات الجبهة، فيفتح عينيه بجهد وعدم راحة. أما التدلي الكاذب فلا توجد مشكلة في عضلة رفع الجفن، لكن ترهل الجفن يجعله يبدو كتدلٍّ حقيقي. وبما أن طريقة الجراحة تختلف حسب النوع، فإن التشخيص الدقيق أمر بالغ الأهمية.

■ الإزعاج الذي قد ينجم عن إهمال تدلي الجفن

إذا تُرك تدلي الجفن دون علاج، فقد يضطر المريض إلى استخدام عضلات الجبهة باستمرار عند فتح عينيه، ما قد يسبب تجاعيد الجبهة، وقد يؤدي إلى اختلاف حجم العينين أو الصداع أو ضعف النظر. ولهذا السبب قد يحتاج الأمر إلى تصحيح، ولا يقتصر على مجرد أن العين تبدو أصغر.

■ من يبحث عن هذه الجراحة عادةً

- من يشتبه بإصابته بأعراض تدلي الجفن

- من تغطي الجفون جزءاً كبيراً من القزحية عند فتح العين

- من يستخدم عضلات الجبهة أو الحاجبين عند فتح العين

- من يختلف حجم عينيه

- من يقلقه مظهر النعاس والإرهاق على الوجه

■ تصحيح شكل العين بالشق الجراحي، ويُطبَّق في معظم الحالات

يعتمد تصحيح شكل العين بالشق الجراحي على ضبط الغشاء الوتري للعضلة الرافعة للجفن العلوي، وهي العضلة التي ترفع الجفن، ودفعه إلى الأمام. وإذا لم يكن التدلي مرضياً، فلا تُقطع العضلة، بل تُدفع نهايتها فقط إلى الأمام بدقة وتُثبَّت، مع الحفاظ على العضلة الدائرية للعين، وهي العضلة المسؤولة عن إغلاق الجفن، دون إصابتها، وهذا ما يحدد النتيجة. وتقوم عيادة غانغنام سيو-يون للجراحة التجميلية بالخياطة بطريقة التثبيت الديناميكي حتى لا يرتخي خط الجفن.

تسير العملية وفق الترتيب التالي: بعد تشخيص حالة العين يتم تحديد الطريقة والتصميم، ثم يُجرى الشق وفق التصميم، ثم تُزال العضلات والدهون غير الضرورية، وأخيراً تُضبط شدّة العضلة ثم تُخاط.

■ تجارب ما بعد تصحيح شكل العين: معرفة مراحل التعافي مفيدة

بعد الجراحة مباشرةً قد تتورم منطقة الجفون وتشعر بالجفاف والشد. وعادةً تُزال الغُرز خلال 4 إلى 12 يوماً، وحتى ذلك الوقت قد يبدو فتح العين غريباً، ولذلك تتكرر في التجارب عبارة: «في البداية كان الإحساس بالجفاف والشد».

وقد يبقى بعض التورم الطفيف حتى بعد إزالة الغُرز. وبما أن تصحيح شكل العين يهدف إلى ضبط قوة العضلة التي تفتح الجفن، فإن كثيراً من المرضى يلاحظون من هذه المرحلة تراجعاً في عادة رفع الجبهة أو الحاجبين عند فتح العينين.

يمكن العودة إلى الحياة اليومية بعد 3 إلى 7 أيام، ويلاحظ كثيرون من هذه المرحلة تغيراً واضحاً في مظهر النعاس والإرهاق الذي كان يبدو على الوجه. ويبدأ تحسّن تجاعيد الجبهة وعدم تناسق حجم العينين في الفترة نفسها تقريباً.

■ إخلاء المسؤولية

أُعِدّ هذا المحتوى لغرض تقديم معلومات طبية عامة، ولا يتضمن توصية بإجراء جراحة بعينها، ولا يضمن نتائج معينة. وقد تحدث بعد الجراحة مضاعفات مثل النزيف والعدوى والالتهاب، كما قد تختلف النتائج ومدة التعافي باختلاف حالة الجلد لدى كل شخص. ويجب التأكد من التشخيص الدقيق ومتابعة الحالة من خلال استشارة الطبيب المختص.

الصور المنشورة في هذا المقال التُقطت بعد الحصول على موافقة المرضى المسبقة.

الأسئلة الشائعة

ما هي أعراض تدلي الجفن؟

تدلي الجفن العلوي هو حالة ينزل فيها الجفن ويغطي جزءاً أكبر من القزحية السوداء مما هو معتاد. وعندما تُغطّى العين بدرجة كبيرة، قد تبدو ناعسة ومرهقة.

كيف أُجري فحصاً ذاتياً لتدلي الجفن؟

إذا كانت المسافة بين مركز القزحية والجفن نحو 1 إلى 2 ملم فقد يكون ذلك مؤشراً على تدلي الجفن. أما إذا كانت نحو 4 إلى 5 ملم فتُعدّ طبيعية. ومع ذلك، يُنصح بالتأكد من التشخيص عبر الفحص الطبي.

ما الفرق بين تدلي الجفن الحقيقي والكاذب؟

التدلي الحقيقي هو حالة تضعف فيها العضلة المسؤولة عن فتح العين، فيغطي الجفن القزحية. أما التدلي الكاذب فلا توجد مشكلة في العضلة نفسها، لكن ترهل الجفن يجعله يبدو كتدلٍّ حقيقي. وبما أن طريقة الجراحة تختلف حسب النوع، فإن التشخيص الدقيق ضروري.

ما الإزعاج الذي قد يسببه إهمال تدلي الجفن؟

إذا تُرك تدلي الجفن دون علاج، فقد يضطر المريض إلى استخدام عضلات الجبهة باستمرار عند فتح عينيه، ما قد يسبب تجاعيد في الجبهة. كما يُذكر أنه قد يؤدي إلى اختلاف حجم العينين، أو الصداع، أو ضعف النظر.

متى تُزال الغُرز بعد تصحيح شكل العين؟

عادةً تُزال الغُرز خلال 4 إلى 12 يوماً. وبعد الجراحة مباشرةً قد تتورم الجفون وتشعر بالجفاف والشد، وقد يبقى تورم طفيف بعد إزالة الغُرز.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات بعد جراحة تصحيح شكل العين؟

نعم، قد تحدث مضاعفات بعد الجراحة مثل النزيف والعدوى والالتهاب. وقد تختلف مدة التعافي والنتائج باختلاف حالة الجلد لدى كل شخص، لذا يُنصح باستشارة الطبيب المختص.