เมื่อไหร่ที่ควรทำศัลยกรรมแก้ตาสองชั้นรอบสองแบบเร่งด่วน (Early Revision)?

สวัสดีครับ!

เพื่อการผ่าตัดที่สร้างความพึงพอใจสูงสุด

Gangnam Seoyeon Plastic Surgery Clinic

พร้อมทุ่มเทและใส่ใจในทุกรายละเอียดครับ :)

วันนี้เราจะมาพูดถึงหัวข้อที่ว่า

ทำไมการผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นแบบเร่งด่วน (Early Revision) ถึงควรทำภายใน 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดครั้งแรก!

บทความในวันนี้เขียนขึ้นโดยอ้างอิงจากเนื้อหาที่คุณหมอ ชเว ดง-อิล ได้นำเสนอในงานสัมมนาวิจัยการศัลยกรรมตาเมื่อเดือนกันยายน ปี 2021 ครับ :)

รูปภาพด้านล่างนี้ไม่มีการปรับแต่งใดๆ

นอกจากการปรับความสว่างเท่านั้นครับ :)

การผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นแบบเร่งด่วนคืออะไร?

การผ่าตัดแก้ไขแบบเร่งด่วน คือการผ่าตัดแก้ไขในระยะเวลาอันสั้น เมื่อเกิดปัญหาหลังการผ่าตัดตาสองชั้น เช่น เกิดรอยพับซ้อนกันหลายชั้นจนชั้นตาเดิมไม่พับตามปกติ หรือเกิดความผิดปกติอื่นๆ ครับ

ควรทำศัลยกรรมแก้ไขแบบเร่งด่วนเมื่อไหร่ดี?

โดยปกติแล้ว การแก้ไขแบบเร่งด่วนควรทำภายใน 2 สัปดาห์หลังผ่าตัดจะดีที่สุด หรืออาจพิจารณาได้จนถึง 3 สัปดาห์

ส่วนการแก้ไขในช่วง 3 สัปดาห์ถึง 1 เดือนนั้น อาจทำได้ในกรณีที่หาได้ยากมาก แต่ไม่แนะนำครับ

ทำไมต้องแก้ไขแบบเร่งด่วน?

แล้วทำไมเราถึงต้องรีบแก้ไขล่วงหน้าล่ะ?

เหตุผลก็คือการทำตอนนี้ให้ผลลัพธ์ที่ได้เปรียบกว่าการรอไปทำในภายหลังมากครับ

อย่างไรก็ตาม เราไม่ได้ทำเพียงเพราะคนไข้ต้องการเท่านั้น

หากประเมินแล้วว่าการรอเวลาแล้วค่อยมาผ่าตัดแก้ไขใหม่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า แน่นอนว่าการรอคือทางเลือกที่ดีที่สุดครับ

แต่หากคาดการณ์ว่าอาการจะไม่ดีขึ้นแม้เวลาจะผ่านไป เราจึงจะตัดสินใจทำการแก้ไขแบบเร่งด่วนครับ

ทำไมต้องแก้ไขภายใน 3 สัปดาห์?

เหตุผลที่แนะนำให้แก้ไขภายใน 3 สัปดาห์หลังผ่าตัด

เป็นเพราะกระบวนการสมานตัวของแผลครับ

กระบวนการสมานแผลสามารถแบ่งออกเป็น ระยะอักเสบ, ระยะเพิ่มจำนวน และระยะปรับตัวให้สมบูรณ์ครับ

ในระยะอักเสบ (Inflammatory phase) จนถึงวันที่ 3 หลังผ่าตัด เลือดจะเริ่มหยุดไหล

และเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบจะมารวมตัวกันเพื่อเริ่มสมานแผล

การอักเสบในที่นี้ไม่ใช่การอักเสบแบบมีหนองที่คนทั่วไปเข้าใจกัน

แต่หมายถึงการอักเสบทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นตามปกติเมื่อแผลเริ่มสมานตัวครับ

ในช่วงวันที่ 4 ถึง 21 ซึ่งเป็นระยะเพิ่มจำนวน (Proliferative phase) ลิ่มเลือดจะเริ่มรวมตัวกันและแผลจะเริ่มสมาน

ช่วงเวลาจนถึงวันที่ 21 นี้เองที่เรียกได้ว่าเป็น ‘Golden Time’ ของการแก้ไขแบบเร่งด่วนครับ

เพราะตั้งแต่วันที่ 21 หรือสัปดาห์ที่ 3 เป็นต้นไป จะเข้าสู่ระยะ Remodeling phase (ระยะปรับตัวให้สมบูรณ์)

ซึ่งเป็นช่วงที่เนื้อเยื่อเริ่มมีการหดตัวนั่นเองครับ

ข้อควรระวังในการผ่าตัดแก้ไขแบบเร่งด่วน

ต่อไปผมจะขอพูดถึงข้อควรระวังในการแก้ไขแบบเร่งด่วนครับ

(1) อย่างแรกคือ ส่วนใหญ่จะเปิดแผลตามรอยกรีดเดิม

เพราะหากสร้างรอยกรีดใหม่หรือตัดผิวหนังออกไป จะทำให้การแก้ไขให้สมบูรณ์ในภายหลังทำได้ยากครับ

จากนั้นจะเปิดบริเวณที่ผ่าตัดเพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายหรือไม่

หากมีความเสียหาย จะมุ่งเน้นไปที่การรักษาเนื้อเยื่อส่วนนั้นมากกว่าความสวยงาม

เพื่อให้เกิดข้อได้เปรียบในการผ่าตัดแก้ไขใหม่ในอนาคตครับ

ในกรณีของคนไข้ที่ลืมตาไม่ขึ้น หากฝืนรอไป 6 เดือน กล้ามเนื้อตาที่ขาดอาจหดตัวขึ้นไปด้านบน ทำให้สูญเสียการทำงานและตามหาเพื่อแก้ไขได้ยากมากครับ

(2) อย่างที่สองคือ ต้องมุ่งเน้นไปที่การรักษาการทำงาน (Function) โดยคิดว่าเรื่องรูปทรงสามารถมาปรับแก้ใหม่ได้ในภายหลัง

การมุ่งเน้นที่การทำงานอาจทำให้เกิดความไม่สมมาตรเล็กน้อย ซึ่งส่วนนี้ต้องมาแก้ไขใหม่ในภายหลังครับ

ในระหว่างการปรึกษา บางครั้งคนไข้ถามว่า ‘ถ้าต้องแก้สองรอบ สู้รอ 6 เดือนแล้วทำทีเดียวเลยไม่ดีกว่าเหรอ?’

แต่หากเกิดปัญหาด้านการทำงาน (Function) มีโอกาสสูงที่จะไม่สามารถแก้ไขได้ในภายหลัง

เราจึงแนะนำให้ทำการแก้ไขแบบเร่งด่วนครับ

เพราะวิธีนี้จะช่วยให้รูปทรงฟื้นตัวได้ในระดับหนึ่ง และสามารถตรวจสอบได้ว่ามีปัญหาด้านการทำงานหรือไม่ครับ

กรณีศึกษาการแก้ไขแบบเร่งด่วน 1

มาดูตัวอย่างกรณีศึกษาเพื่อความเข้าใจกันครับ

คนไข้ท่านนี้เข้ารับการผ่าตัดจากโรงพยาบาลอื่นเมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนมาพบเราครับ

หลังจากผ่าตัดที่นั่น มีอาการชั้นตาหลุดซ้ำๆ และไม่สมมาตร จึงได้รับการแก้ไขจากที่เดิมมาแล้ว

แต่กลับมาหาเราด้วยอาการชั้นตาซ้อนกันหลายชั้นและลืมตาไม่ขึ้นครับ

จากรูปก่อนการแก้ไขแบบเร่งด่วน

จะเห็นว่ามีรอยพับซ้อนกันหนามากทั้งสองข้างและลืมตาได้ลำบาก

มีความเป็นไปได้สูงว่ามีการยึดติด (Adhesion) ของเนื้อเยื่อภายใน

แต่ยังโชคดีที่ยังพอลืมตาได้บ้าง แสดงว่ากล้ามเนื้อตาอาจจะยังไม่ได้รับความเสียหายรุนแรงครับ

บางคนกังวลว่าถ้ามีรอยพับซ้อนต้องฉีดไขมันเพิ่มไหม แต่สำหรับเคสนี้เราสามารถแก้ไขได้เป็นอย่างดีโดยไม่ต้องเติมไขมันครับ

กรณีศึกษาการแก้ไขแบบเร่งด่วน 2

กรณีถัดไปครับ

คนไข้ท่านนี้ผ่าตัดจากที่อื่นมาได้ 1 เดือนแล้ว แต่คนไข้แจ้งว่าไม่สามารถใช้ชีวิตในสังคมได้ตามปกติ และต้องการแก้ไขอย่างเร่งด่วน

หลังจากอธิบายรายละเอียดและได้รับการยินยอมจากคนไข้แล้ว เราจึงได้ทำการแก้ไขแบบเร่งด่วนในช่วงครบ 1 เดือนพอดีครับ

ในเคสนี้เนื่องจากดูเหมือนผิวหนังจะไม่เพียงพอ

เราจึงใช้วิธี ‘การลดระดับชั้นตาโดยใช้รอยกรีดเดิม’ (Dujulttagi) เพื่อลดระดับชั้นตาลง โดยพยายามใช้รอยแผลเป็นเดิมให้เกิดประโยชน์สูงสุดครับ

วันนี้เราได้เรียนรู้กันไปแล้วว่า ทำไมการแก้ไขตาสองชั้นแบบเร่งด่วนถึงควรทำภายใน 3 สัปดาห์

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแก้ไขแบบเร่งด่วน

สามารถรับชมรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่วิดีโอด้านล่างนี้ครับ

↓↓↓↓↓↓

Gangnam Seoyeon Plastic Surgery Clinic ปฏิบัติตามกฎหมายการแพทย์อย่างเคร่งครัด รูปภาพในโพสต์นี้ถ่ายภายใต้เงื่อนไขเดียวกันและได้รับความยินยอมจากคนไข้แล้ว นอกจากนี้ การศัลยกรรมและการทำหัตถการอาจมีผลข้างเคียง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ หรือการอักเสบ ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ดังนั้นโปรดใช้ความระมัดระวัง

เชิญแวะมาปรึกษาแบบ 1:1 กับศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง

ได้โดยไม่ต้องกังวลครับ :)

หากมีข้อสงสัยหรือต้องการนัดหมายปรึกษา

กรุณาทิ้งคอมเมนต์ หรือติดต่อผ่าน KakaoTalk Plus Friend @서연성형외과

หรือโทร 02-535-8889 ได้เลยครับ :)

#GangnamSeoyeonPlasticSurgery #GangnamSeoyeon #SeoyeonPlasticSurgery #ศัลยกรรมเกาหลี #ตาสองชั้น #ปรับกล้ามเนื้อตา #ปรับกล้ามเนื้อตาผู้ชาย #ศัลยกรรมตาผู้ชาย #รีวิวตาสองชั้น #รีวิวแก้ตา #หมอชเวดงอิล

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดแก้ไขเปลือกตาซ้ำแบบเร่งด่วนควรทำเมื่อใดดีที่สุด?

ควรทำภายใน 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด และแนะนำไม่เกิน 3 สัปดาห์ หลังจาก 3 สัปดาห์ แผลจะเข้าสู่ระยะการสุกตัวและเกิดการหดตัวของเนื้อเยื่อ ดังนั้นช่วงเวลาทองสำหรับการแก้ไขแบบเร่งด่วนคือภายในวันที่ 21

หากมีผลข้างเคียงจำเป็นต้องแก้ไขแบบเร่งด่วนเสมอไปหรือไม่?

ไม่จำเป็น หากคาดว่าผลลัพธ์จะดีขึ้นเมื่อรอ ควรจะรออย่างน้อย 6 เดือน แต่หากเวลาผ่านไปแล้วไม่ดีขึ้น หรือคาดว่าจะมีปัญหาด้านการทำงาน เช่น กล้ามเนื้อเปิดตาเสียหาย ก็จะทำการแก้ไขแบบเร่งด่วน

ในการผ่าตัดแก้ไขแบบเร่งด่วนจะสร้างแนวแผลใหม่หรือไม่?

ส่วนใหญ่จะเปิดแนวแผลเดิมเข้าไป หากสร้างแนวแผลใหม่หรือตัดผิวหนังเพิ่ม อาจทำให้การแก้ไขในภายหลังเป็นเรื่องยาก ดังนั้นจึงใช้รอยแผลเป็นเดิมให้มากที่สุดในการผ่าตัด

การแก้ไขแบบเร่งด่วนสามารถแก้ไขรูปร่างและการทำงานได้อย่างสมบูรณ์ในครั้งเดียวหรือไม่?

การแก้ไขแบบเร่งด่วนเน้นการรักษาการทำงานและการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายมากกว่ารูปร่าง หากเน้นการทำงาน อาจเกิดความไม่สมมาตรเล็กน้อยได้ และรูปร่างที่สวยงามจะทำการผ่าตัดโดยมีข้อแม้ว่าจะมีการแก้ไขซ้ำในภายหลัง

ตาเปิดไม่ค่อยได้ คววรรอ 6 เดือนได้หรือไม่?

หากกล้ามเนื้อเปิดตาเสียหาย การรอโดยไม่ทำอะไรเป็นอันตราย หากกล้ามเนื้อถูกตัดและหดตัวขึ้นไปด้านบน การทำงานจะสูญเสียไปและจะหายากมากในภายหลัง ดังนั้นควรรีบฟื้นฟูการทำงานผ่านการแก้ไขแบบเร่งด่วนโดยเร็วที่สุด