下眼瞼手術（目の下のたるみ取り）が適している場合とは？どのような目の下の状態なら検討できる？

目の下が膨らんでいる、窪んでいる、たるんでいる場合、下眼瞼手術が役立つことがあります。

ただし、目の下のあらゆる悩みが下眼瞼手術で解決できるわけではありません。

江南ソヨン整形外科が、適しているケースとそうでないケースを整理してご紹介します。

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■ まず結論から

下眼瞼手術は、目の下の脂肪が突出している場合、目の下が窪んでいる場合、皮膚がたるんでいる場合に

検討できる手術です。加齢によってこれら3つの要素が複合的に現れる

40〜60代以降によく検討されます。

一方、目の下の皮膚の色が濃い色素沈着型のクマや、目そのものの疲労が原因である場合は、

下眼瞼手術よりも別のアプローチが適していることがあります。

下眼瞼手術が自分に合っているか確認するには、目の下の状態の原因が何であるかを

まず正確に把握することが重要です。

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■ 下眼瞼手術とは？

下眼瞼手術は、下まぶたやその周辺を改善・矯正する手術を指します。

江南ソヨン整形外科では、目の下の脂肪を再配置（裏ハムラ法・ハムラ法など）する方法で下眼瞼手術を行っています。

下眼瞼手術は、目の下の脂肪を再配置して眼窩隔膜を強化し、ミッドフェイスリフト（中顔面引き上げ）によりたるんだ皮膚を改善します。

ぷっくりと突き出た脂肪を窪んでいる部位へ移動させて満たす方法で、

目の下の立体感を自然に整えます。

皮膚のたるみが著しい場合には、皮膚切除を併行することもあります。

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■ 下眼瞼手術が検討されるケース

目の下の状態をご自身で鏡を見ながら、以下の項目をチェックしてみてください。

目の下がぽっこりと突き出ている場合です。

年齢を重ねるにつれて目の周囲の眼窩隔膜が弱くなると、内側にあった脂肪が前方へと押し出されてきます。

目の下がぷっくりと膨らんで見え、疲れた印象や老けた印象を与える状態です。

この膨らんだ脂肪を下の窪んだ部分へ再配置することで、目の下を滑らかに整えることができます。

目の下が窪んで影ができている場合です。

膨らみと窪みが同時に生じると、その境目に影ができてクマのように見えます。

このようなケースは、色素沈着型のクマと区別する必要があります。

明るい光が当たる場所で目の下を軽く引っ張ってみたとき、影が薄くなるようであれば、

脂肪の構造的な問題である可能性が高く、下眼瞼手術が有効な場合があります。

目の下の皮膚がたるんでいる、またはシワができている場合です。

年齢とともに目の下の皮膚の弾力が低下すると、皮膚が垂れ下がってきます。

脂肪再配置とともに余分な皮膚を切除・整理する方法で改善が可能です。

3つのうち1つでも当てはまるなら、下眼瞼手術が適しているかどうか専門的な診断を通じて確認してみることをおすすめします。

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■ 下眼瞼手術を検討していても、適さない可能性があるケース

手術を検討する前に、必ず確認しておくべきケースもあります。

目の下の皮膚が暗い「色素沈着型クマ」が原因の場合です。

メラニン色素の沈着が原因である場合、下眼瞼手術での改善は困難です。

レーザー治療などの別のアプローチのほうが適しています。

明るい場所で確認した際に、目の下の黒ずみや色素が皮膚に均一に広がっているなら、

色素沈着型である可能性が高いです。

目の下の膨らみがなく、皮膚のたるみだけがある場合です。

脂肪の突出がほとんどなく皮膚の弛緩のみがあるケースでは、

再配置するための脂肪が十分でないため、下眼瞼手術単独よりも他の方法が検討されることがあります。

目そのものの疲労や眼瞼下垂が原因の場合です。

目が疲れて見える原因が下まぶたではなく上まぶたのたるみや、

目を開ける筋力の不足にある場合は、上眼瞼手術や目つき矯正（眼瞼下垂手術）が優先して検討されます。

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■ 下眼瞼手術が適しているかセルフチェックする方法

ご自宅で簡単に確認できる方法があります。

明るい光の下で鏡を見て、目の下を観察します。

目の下を指で軽く斜め下や横に引っ張った際、影が減ったり膨らみが平らになったりするなら、

脂肪の構造が原因である可能性があります。

目の下の皮膚を指で軽く持ち上げたときに小ジワが伸びるなら、

皮膚のたるみ（弛緩）が伴っている状態です。

ただし、この方法だけで正確に判断することは困難です。

目の下の脂肪の量、皮膚の弾力状態、眼窩隔膜の強度は、

医師による直接の診察を通じて確認する必要があります。

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■ 下眼瞼と上眼瞼、同時に受けるべき？

下眼瞼手術と上眼瞼手術を同時に受けるべきか悩まれる方も多くいらっしゃいます。

上まぶたと下まぶたの老化が同時に進行している場合、同時手術が検討されます。

上まぶたの皮膚がたるみ、目を開ける力が弱くなっている状態で下側だけを矯正すると、

目元全体の印象のバランスが崩れてしまうことがあります。

2つの手術を同時に行えば、ダウンタイムが重なるため、

回復期間が2倍に延びるわけではありません。

ただし、下眼瞼と上眼瞼を必ずしも同時に受ける必要がない場合もあります。

目の下の悩みだけで上まぶたに問題がなければ、下眼瞼手術単独で十分です。

手術プランはカウンセリングで目元の上下両方をしっかり確認した上で決定することが重要です。

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■ 江南ソヨン整形外科の下眼瞼手術

江南ソヨン整形外科では、チェ・ドンイル院長がカウンセリングから執刀まで責任を持って直接担当します。

目の下の脂肪再配置を通じて膨らみと窪みを同時に改善する方法を基本とし、

皮膚のたるみが伴っている場合には余分な皮膚の切除も併せて計画します。

下眼瞼手術の前に、目元の上側（上眼瞼、目つき矯正）の状態も一緒に確認し、

必要な施術と不要な施術を明確に見極めてご提案いたします。

お電話（02-535-8889）またはカカオトークチャンネルよりカウンセリングのご予約が可能です。

診療時間は平日 09:30〜18:30、土曜日 09:30〜16:30となっております。

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■ よくある質問

Q1. 下眼瞼手術が適しているのはどのようなケースですか？

A. 目の下の脂肪がぽっこり突出している場合、目の下が窪んで影ができている場合、

目の下の皮膚がたるんでいたりシワが深くなったりしている場合に下眼瞼手術が検討されます。

3つのうち1つでも当てはまる場合は、専門医の診察を通じて適応があるか確認できます。

Q2. クマも下眼瞼手術でなくせますか？

A. クマの原因によって異なります。

目の下の脂肪の膨らみや窪みによってできる「影クマ」は、

下眼瞼手術（脂肪再配置）によって改善できる場合が多いです。

しかし、皮膚の色素沈着が原因である「茶クマ」などは、

下眼瞼手術だけで解消することは難しく、レーザーなど別のアプローチが必要です。

Q3. 下眼瞼手術に年齢制限はありますか？

A. 特別な年齢制限はありません。

目の下の脂肪の突出は30〜40代でも生じることがあり、

皮膚のたるみが顕著になる50〜60代以降でも改善が可能です。

年齢よりも大切なのは、現在の目の下の状態と改善の必要性です。

Q4. 下眼瞼と上眼瞼は必ず一緒に受ける必要がありますか？

A. 必ずしも同時に受ける必要はありません。

目の下だけにお悩みがある場合は、下眼瞼手術単独で行うことができます。

ただし、上下のまぶたの老化が同時に進行している場合には同時手術が適していることもありますので、

カウンセリングで状態を直接確認して決定します。

Q5. 目の下の脂肪再配置と脂肪除去はどう違うのですか？

A. 脂肪再配置は膨らんでいる脂肪を窪んでいる部位へ移動させて平らに整える方法で、

脂肪除去は単純に脂肪を取り除いて減らす方法です。

Q6. 下眼瞼手術後のダウンタイムはどのくらいかかりますか？

A. 手術方法によって異なります。

日常生活は術後3日目頃から可能で、抜糸（5〜7日目）が必要です。

腫れの70〜80%は1か月以内に引き、

完成の目安となる最終的な結果は3〜6か月後に確認できます。

Q7. 下眼瞼手術の傷跡は目立ちますか？

A. 結膜（まぶたの裏側）からアプローチする場合、表面に傷跡は残りません。

皮膚切除が必要な場合はまつ毛の生え際に沿って切開線ができますが、

時間の経過とともにまつ毛のラインに自然と馴染んで目立たなくなるケースがほとんどです。

Q8. 下眼瞼手術が自分に合っているかどうやって分かりますか？

A. 明るい光の下で目の下を観察したり、軽く引っ張ってみたりして、

膨らみが平らになったり影が薄くなったりするなら、脂肪構造が原因である可能性があります。

ただし、正確な判断には目の下の脂肪量や皮膚の弾力状態を直接診察する必要があります。

専門医によるカウンセリングを受けて適応を確認するのが最も確実です。

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手術後、個人差により出血、感染、炎症などの合併症・副作用が生じる可能性があり、

効果や満足度には個人差があります。

正確な診断と手術計画については、必ず専門医との直接のカウンセリングを通じてご決定ください。

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チェ・ドンイル 院長

形成外科専門医

現）江南ソヨン整形外科 代表院長（2015〜現在）

元）BK整形外科 院長（2011〜2013）

元）リジェン整形外科 院長（2013〜2015）

高麗大学校 医科大学 形成外科 臨床教授

大韓形成外科学会 目元整形研究会 学術委員長

江東聖心病院 形成外科 臨床教授

大韓形成外科学会 正会員

大韓美容外科学会 正会員

大韓頭蓋顔面形成外科学会 正会員

国際形成外科学会（IPRAS）会員

大韓手部外科学会 正会員

大韓形成外科医会 正会員

大韓形成外科学会 学術委員会 委員

大韓美容外科学会 編集委員会 専門審査委員

大韓形成外科医会 前 財務理事、現 情報理事

大韓美容外科学会 情報通信委員、広報委員

大韓形成外科学会 目元整形研究会 正会員

大韓形成外科学会 目元整形研究会 総務理事 歴任

大韓形成外科学会 鼻整形研究会 正会員

江南ソヨン整形外科医院は医療法を遵守しています。当記事の症例写真は同一条件下で撮影されたものであり、患者様の事前の同意を得て掲載しています。また、美容整形手術および施術後には、個人差により出血、感染、炎症などの副作用が発生する場合がありますのでご注意ください。

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