三重まぶた、粘膜の露出、眼瞼下垂の再手術から4ヶ月後

こんにちは！

満足度の高い手術のために

常に最善を尽くす

江南ソヨン整形外科医院です :)

今日は、他院で二重手術をされた後に

当院で再手術を受けられた患者様の症例をご紹介したいと思います。

この患者様は、他院での二重手術後に粘膜の露出、三重まぶた、軽度の眼瞼下垂が生じ、

これらの部分を改善したいとご希望されました。

また、アウトラインをインアウトラインに変えたいというご要望もあり、再手術を行うことになりました。

今日の投稿は、

1) 三重まぶた

2) まつ毛と粘膜の露出（跳ね上がり）

3) 非対称な眼瞼下垂

4) アウトラインの二重をインアウトラインに下げる手術

に関心がある方にとって、非常に参考になる内容かと思います。

以下の写真は、明るさ調整を除き

一切の修正を行っておりません :)

再手術前の目の状態

この患者様は、他院で切開眼瞼下垂矯正（目つき矯正）の手術をされた後に様々な問題が発生し、当院に来院されました。

まず写真を見ると、改善すべき点が大きく分けて5つほどあります。

1) 二重ラインが過度に高く、

2) アウトラインを無理に作るために、蒙古襞付近に陥没した傷跡ができているのが見えます。

3) そして、粘膜とまつ毛の露出（跳ね上がり）があります。

4) また、写真向かって左側の目に三重まぶたがあり、少し眠たそうに見えます。

5) 両目のバランスが非対称な状態です。

手術の目標と手術方法

手術の目標は、

1) ラインを下げ、

2) アウトラインの二重をインアウトラインに変更し、

3) 粘膜とまつ毛の露出を最大限に矯正し、

4) 三重まぶたを解消し、

5) 両目を最大限に対称に合わせることです。

まず、ラインを下げるために新しいラインを低い位置に設定し、既存の癒着を解く作業を行いました。

そして、いわゆる「二重線消し（トゥジュルタギ）」によって、アウトラインの二重をインアウトラインに変更しました。

二重線消しに関する内容は、以前の投稿にまとめてありますので、そちらをご参照ください。

粘膜とまつ毛の露出の矯正も同時に行いましたが、これをメインの目的とはしませんでした。

粘膜の露出矯正を無理に行うと、機能的な副作用が生じる可能性があるため、メインには据えませんが、

固定を低い位置に適切に、かつ優しく行うことで、粘膜とまつ毛の露出はほとんどの場合改善されます。

三重まぶたについては、個人的に脂肪移植を極力行わない方式を好んでいるため、この患者様も脂肪移植なしで進行しました。

眠たそうに見えていた写真向かって左側の目は、手術室で確認したところ、目を開ける筋肉が分離して損傷していたため、眼瞼下垂矯正（目つき矯正）を丁寧に行い直しました。

眼瞼下垂矯正は、まぶたの下の組織を適切に剥離して下に固定しますが、剥離しすぎると眼輪筋（目を閉じる筋肉）をさらに損傷させる恐れがあります。無理に進めると兎眼（目が閉じきらない状態）が悪化する可能性があるため、経験豊富な医師に手術を受けることが重要です。

手術後4ヶ月の様子

手術後4ヶ月目の様子です。

ラインを下げ、アウトラインをインアウトラインにしました。

三重まぶたと粘膜・まつ毛の露出、そして眠たそうに見えていた左目の矯正後の姿です。

陥没していた傷跡も、癒着を解くことで目立たなくなるよう努めました。

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今日は、高いライン、まつ毛と粘膜の露出、三重まぶた、眼瞼下垂、陥没傷、非対称でお悩みだった患者様の術前・術後症例をご紹介しました。

カウンセリング中に時折、患者様から「確実に矯正されますか？確約してくれるなら手術します」と言われることがあります。

手術には様々な変数があり、特に「極限の目（修正が非常に難しい目）」の場合は、全く手術をしていない目のような状態に戻すことは難しく、個人の満足度にも差が生じることがあります。

そのため、私は「確約を差し上げることは難しいですが、最大限の努力を尽くします」とお伝えしています。

私が推奨する方法で最善を尽くして手術を行えば、多くの場合で良い結果を得られていますので、

安心してお任せいただければと思います。

今日の投稿に関連して、

以下の動画からより詳細な内容をご確認いただけます。

↓↓↓↓↓↓

江南ソヨン整形外科医院は医療法を遵守します。この投稿の写真は同一条件の下で撮影されており、患者様の事前の同意を得て使用しています。また、整形手術および施術後は、個人差により出血、感染、炎症などの副作用が発生する可能性があるため、注意が必要です。

お気軽にいらして、整形外科専門医による

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よくある質問

二重まぶたの再手術でアウトラインをインアウトラインに変えられますか？

はい、可能です。既存の高い二重まぶたのラインの癒着を解除し、ラインを低く再設定する、いわゆる「二重ラインの再調整」方式を通じて、負担の大きいアウトラインを自然なインアウトラインに変更することができます。

手術後に発生した粘膜とまつげのめくれも矯正できますか？

はい、ほとんどの場合矯正可能です。粘膜とまつげのめくれを無理に矯正すると機能的な副作用が生じる可能性があるため、二重まぶたの固定を低い位置で弱くしっかりと固定する方式を用いて、安全にめくれ現象を改善します。

目の上の多重しわをなくすには、必ず脂肪移植が必要ですか？

いいえ、必ずしも必要ではありません。患者様の目の状態によりますが、当院では可能な限り脂肪移植を行わない方法を好み、癒着を精密に解除するだけで多重しわを効果的に解決できます。

以前の手術によって眠そうに見える目（眼瞼下垂）も再手術が可能ですか？

はい、可能です。以前の手術で目を開ける筋肉が損傷したり分離したりして眼瞼下垂が発生した場合、手術室でこれを正確に確認し、組織を丁寧に剥離して再度固定する眼瞼下垂矯正術を通じて、はっきりとした目元に回復させることができます。

眼瞼下垂再手術時に注意すべき点は何ですか？

組織剥離時に眼輪筋の損傷に注意する必要があります。まぶたの下の組織を過度に剥離すると、目を閉じる筋肉である眼輪筋が損傷し、目が閉じない兎眼症状が悪化する可能性があるため、必ず臨床経験が豊富な専門医に手術を受ける必要があります。